Kliniğimizde izlenen iyi differansiye tiroid karsinomu olgularının retrospektif analizi ve prognostik faktörlerin değerlendirilmesi
The retrospective analysis and prognostic factors evaluation of well-differentiated thyroid carcinoma cases in our clinic
- Tez No: 308137
- Danışmanlar: PROF. DR. ERCAN TUNCEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Ablasyon, Cerrahi-kulak-burun-boğaz, Karsinoma, Prognoz, Tedavi, Tiroid bezi, Tiroid neoplazmları, Tiroid nodülleri, İyot, Ablation, Surgery-otorhinolaryngologic, Carcinoma, Prognosis, Treatment, Thyroid gland, Thyroid neoplasms, Thyroid nodule, Iodine
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmadaki amacımız; iyi differansiye tiroid karsinomlarında prognoz ve tedaviye yanıtı etkileyen faktörler ile mortalite ve morbiditeye etkili risk faktörlerini değerlendirmektir.2000-2011 yılları arasında UÜTF Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Polikliniğine başvuran iyi differansiye tiroid karsinomu tanılı 140 hastanın demografik bilgileri, preoperatif değerlendirmeleri, tümör özellikleri, tedavi ve takip süreçleri retrospektif olarak incelenmiştir.Çalışmaya ortanca yaşları 49 (20-74) yıl olan, 129 (%92,1) PTK ve 11 (%7,9) FTK tanısı alan 140 hasta dahil edilmiştir. Kadın cinsiyetin (%79,8) hakim olduğu ortanca izlem süresi 23 (5-140) ay olan hastalarımızın tanı öncesi çoğunlukla (%73,6) ötiroidik durumda oldukları görülmüştür. Preoperatif USG incelemelerinde tümöre eşdeğer gelen nodüllerin daha çok solid ya da mikst yapıda ve hipoekoik olduğu saptanmıştır. En sık uygulanan cerrahi yöntem TT/TYT (%80) şeklinde olup ortanca tümör çapı 14 (1-70) mm bulunmuştur. Tümör çapı (?14mm), multisentrisite, lenf nodu metastazı varlığı, hastalık evresi, RAİ ablasyon tedavisi uygulanmaması ve postoperatif dönem takipte serum Tg ?2 ng/ml olması hastalıksız sağ kalım süresini olumsuz etkileyen faktörler olarak saptanmıştır.Tiroid bezinde, USG görünümü olarak riskli ve tüm ?1 cm nodüllerin İİAB ile değerlendirilmesi gerektiği, tümör saptandıktan sonra tanı anındaki yaş, cinsiyet, tümörün histopatolojisi, çapı, invazyon durumu ve multisentrisitesi, lenf nodu metastazı varlığının, tanı anındaki prognostik faktörler olduğu sonucuna varılmıştır. İyi differansiye tiroid kanserlerinin tedavi seçeneklerinin cerrahi ve RAİ ablasyon tedavisi olduğu, temel tedavi sonrası tiroid hormon replasman tedavisi verilmesi ve tedavi sonrası serum Tg, anti-Tg düzeyleri, TVT sintigrafisi ve USG ile hastaların düzenli aralıklarla izlenmesinin, ileride oluşabilecek nüks ve metastazları önleme açısından çok önemli olduğu düşüncesindeyiz.
Özet (Çeviri)
Aim in this study evaluation of prognosis, risk factors for morbidity and mortality and factors affects the response to the treatment in well differentiated thyroid carcinoma.Demographics, preoperative evaluations, tumors specifications, treatments and follow-up processes of 140 well-differentiated thyroid carcinoma patients who admitted to the Uludağ University Medical Faculty, Endocrinology and Metabolism Disease department between 2000 and 2011 were investigated retrospectively.Totally, 140 patients mean age 49 (20-74) years were included in the study. 129 of them (92,1%) were papillary thyroid carcinoma and 11 of them (7,9%) were follicular thyroid carcinoma. Mean follow-up period was 23 months (5 to 140 months) and there was a significant female predominance (79,8%). Most of the patients (73,6%) were euthyroid before the diagnosis. Preoperative ultrasound shows that malignant nodules were mostly solid or mixt structure and hypo echoic. Total thyroidectomy was performed in 80% of patient and mean tumor diameter was 14 mm (1 to 70 mm). Tumor diameter (?14 mm), multicentricity, lymph node metastasis, stage of disease, unperformed radioactive iodine ablation therapy and follow up thyroglobulin levels ?2 ng/ml were identified as negative prognostic factors.All ?1 cm diameter thyroid nodules with malignant ultrasound specifications should be evaluated with fine needle aspiration. Patients age, sex, tumor histopathology, diameter, tumors invasion, multicentricity, lymph node metastasis and stage of disease at the time of diagnosis was identified as prognostic factors. The most accepted treatment of well differentiated thyroid cancer is surgery and consecutive radioactive iodine ablation therapy. We think that, it is more important to follow-up patients with hormone replacement, serum thyroglobulin and anti-thyroglobulin levels, thyroid-neck ultrasound and whole body scintigrapyh after primary ablative therapy in regular visits.
Benzer Tezler
- Mide kanseri olgularında ameliyat sonrası sağ kalıma etki eden prognostik faktörlerin analizi
Evaluation of prognostic factors effecting survey of patients with gastric cancer after curative surgery
HAYRULLAH YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGÜR FIRAT
- Kliniğimizde merkezi ve periferik sinir sisteminin demiyelinizan hastalığı tanısıyla takipli çocuk hastalarda demografik özellikler ve klinik seyir
Demographic characteristics and clinical course in patients with acquired demyelinating disease of central and peripheral nervous system in our clinic
MÜCAHİD BESNEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT ÇELİK
UZMAN TAMER ÇELİK
- Kliniğimizde stabil koroner arter hastalığı nedeni ile elektif perkütan koroner girişim yapılan ve stent takılan hastalarda periprosedürel miyokart infarktüsünün retrospektif incelemesi
A retrospective evaluation of periprocedural myocardial infarction in patients undergone elective percutaneous coronary intervention and stent implantation due to stable coronary artery disease in our clinic
NURCEMAL ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
KardiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA GÖKÇE
- Tek merkezde izlenen meme kanseri hastalarının adjuvan sistemik tedavi sonuçlarının retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective analysis of adjuvant systemic therapy results in breast cancer patients, single center study
EDA OTMAN AKAT
- Hastanemiz çocuk nefroloji kliniğinde izlenen kronik böbrek hastalıklı çocuklarda etiyolojinin değerlendirilmesi
Evaluation of aetiologies of chronic kidney disease in children followed-up in our pediatric nephrology department
CANER ALPARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NefrolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖNDER YAVAŞCAN