Lokal ileri rezeke edilmeyen pankreas kanserinde kemoterapi ve kemoradyoterapi tedavilerinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comprasion of chemoradiotherapy and chemotherapy treatments at unresetable locally advanced pancreatic cancer
- Tez No: 308143
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ENDER KURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: lokal ileri pankreas kanseri, kemoterapi, kemoradyoterapi, Locally Advanced Pancreatic Cancer, chemoradiotherapy, chemotherapy
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Pankreas kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'nde dördüncü sırada kanserden ölüm nedenidir. Pankreas tümörlerin büyük çoğunluğu (%85), duktal epitelden kaynaklanan adenokarsinomlardır. Medyan sağkalım lokal ileri hastalığı olanlar için 8 -12 ay iken, metastatik hastalığı olanlar için daha azdır. Lokal ileri rezeke edilemeyen pankreas kanserinde radyoterapi ve kemoterapi uygulanması ile sağkalım artar. Lokal ileri rezeke edilemeyen pankreas kanseri için optimal tedavi tartışmalıdır.Bu çalışmada lokal ileri rezeke edilemeyen pankreas kanseri olan 59hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların genel (OS) ve progresyonsuz sağkalımları (PFS) ve toksisiteleri değerlendirilmiştir. Hastaların 25'i kemoterapi (19'u 5FU ile gemsitabin, 6'sı tekli gemsitabin) alıp, daha sonra eş zamanlı gemsitabin ile beraber radyoterapi almış olup, 34'ü ise sadece kemoterapi almıştır (15'i tekli gemsitabin, 19'u ise 5FU ile gemsitabin). Kemoradyoterapi ve kemoterapi grubu OS ve PFS açısından karşılaştırıldığında iki grup arasında genel sağkalım süreleri açısından anlamlı fark saptanmıştır. Kemoradyoterapi grubunda OS 19.27±4.14 ay bulunurken, PFS 17.094±4.065 ay bulunmuştur. Kemoterapi grubunda ise OS 12.394±2.43 ay, PFS 7.602±0.93 ay bulunmuştur (sırasıyla p=0.040 ve p=0,006). Toksisite açısından bakıldığında kemoradyoterapi kolunda grade 3-4 gastrointestinal mukozit %20,8 görülmüş olup grade 3-4 hematolojik toksisite %4-12.5 bulunmuştur. Kemoterapi kolunda ise grade 3-4 hematolojik toksisite %11-14, gastrointestinal toksisite ise %17,6 bulunmuştur. Her iki grup arasında toksisite açısından anlamlı fark görülmemiştir.Sonuç olarak; bizim çalışmamızda kemoradyoterapi alan ve kemoterapi alan hastalar karşılaştırıldığında, OS ve PFS kemoradyoterapi alan grupta anlamlı olarak daha uzun bulunmuş, her iki grup arasında toksisite açısından anlamlı fark görülmemiştir.
Özet (Çeviri)
Pancreatic cancer is the fourth cause of deaths cancer-related in the United States. The majority of these tumors (85%), are adenocarcinomas arising from the ductal epithelium. Approximately 40 percent of the patients have metastatic disease and 30 to 40 percent have locally advanced unresectable tumors. Median survival is 8 to 12 months for patients with locally advanced disease, and quite short those with metastatic disease. Radiotherapy and chemotherapy increases survival of unresectable locally advanced pancreatic cancer. However, the optimal treatment for locally advanced unresectable pancreatic cancer is controversial.In this study, 59 patients with locally advanced unresectable pancreatic cancer were analyzed retrospectively and chemoradiotherapy and chemotherapy arms evaluated for overall and progression-free survival and toxicity. Tweenty-five of the patients received chemotherapy (19 patients received gemcitabine and 5FU and 6 patients gemcitabine alone) then received radiotherapy with concurrent gemcitabine and 34 of the patients received only chemotherapy. Overall survival and progression-free survival were significantly longer in the chemoradiotherapy group compared to the chemotherapy only group. In Chemoradiotherapy arm, overall survival (OS), was 19.7±4.4 months, and progression-free survival (PFS) was 17.094±4.065 months, ın chemotherapy group OS was 12.394±2.43 months, and PFS was 7.602±0.93 months (p=0.040 and p=0.006, respectively). In chemoradiothreapy arm grade 3-4 gastrointestinal toxicity rate %20.8, and grade 3-4 hematologic toxicity was %4-12.5, ın chemothreapy arm grade 3-4 hematologic toxicity %11-14 while gastrointestinal toxicity was %17.6. No significant difference was found interm of toxicity between the groups.As a result, our findings suggest that chemoradiotherapy confers significant survival benefit with comperabl toxicity profile compared to the chemotherapy only.
Benzer Tezler
- Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde Ki-67, SPARC ve mitoz sayısının tedavi cevabı ve sağkalıma etkisinin değerlendirilmesi
Assessment of effects of Ki-67, SPARC and mitotic count on treatment response and survival in non-small cell lung cancers
NESLİHAN KURTUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
OnkolojiErciyes ÜniversitesiRadyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CELALETTİN EROGLU
- Akciğer yerleşimli tümörlerde farklı radyoterapi teknikleri ve tedavi planlama algoritmalarının hedef tümör hacmi ve kritik organlar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of different radiotherapy treatment techniques and treatment planning algorithms on target tumor volume and critical organs for lung tumors
AYÇA ÇAĞLAN
Doktora
Türkçe
2024
Radyasyon OnkolojisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyasyon Biyolojisi Anabilim Dalı
PROF. DR. BAHAR DİRİCAN
- Gastrektomi yapılmış mide kanserli olgularda adjuvan kemoterapi ile eş zamanlı iki farklı radyoterapi uygulamasının sonuçları: Prospektif randomize faz II/III çalışma
The results of adjuvant concomitant chemoradiotheraphy in resected locally advanced gastric cancer patients: Prospective, randomised phase II/III, clinical trial
KADİR UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
OnkolojiErciyes ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. BÜNYAMİN KAPLAN
- Lokal ileri evre rektum kanserinde neoadjuvan tedavi yanıtınınklinik, patolojik ve radyolojik olarak değerlendirilmesi
Neoadjuvant treatment response in local advanced rectum cancerclinical, pathological and radiological evaluation
ÖZLEM AY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
OnkolojiKocaeli ÜniversitesiRadyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE BİNNAZ SARPER
- Neoadjuvan kemoradyoterapi verilen lokal ileri rektum kanserli hastalarda tümör tomurcuklanmasının prognostik önemi
The prognostic value of tumor ?budding? in patients with locally advanced rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy
ABDULLAH HALUK ŞİRİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELMAN SÖKMEN