Geri Dön

Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde Ki-67, SPARC ve mitoz sayısının tedavi cevabı ve sağkalıma etkisinin değerlendirilmesi

Assessment of effects of Ki-67, SPARC and mitotic count on treatment response and survival in non-small cell lung cancers

PDF İndir

  1. Tez No: 341841
  2. Yazar: NESLİHAN KURTUL
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. CELALETTİN EROGLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı rezeke edilemeyen lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanserli (KHDAK) olgularda SPARC (secreted protein, acidic and rich in cysteine) ekspresyonu, Ki-67 proliferasyon indeksi ve mitoz sayısının prediktif/prognostik önemini belirlemektir. Hastalar ve yöntem: Bu çalışmaya evre IIIA-B KHDAK tanılı 84 hasta alındı. Hastalara 66 Gy radyoterapi ile konkomitan haftalık docetaxel (20 mg/m2) ve cisplatin (20 mg/m2) kemoterapi uygulandı. Kemoradyoterapi bitiminden bir ay sonra yanıt değerlendirilmesi sonrası 4 kür 21 günde bir docetaxel (75 mg/m2) ve cisplatin (75 mg/m2) idame kemoterapisi uygulandı. İmmünohistokimyasal yöntemlerle biyopsi materyalinden Kİ-67 ve SPARC expresyonuna bakıldı. Hematoksilen-eozin boyalı kesitlerde mitoz sayıldı. Retrospektif olarak hastaların tedaviye cevapları ve sağkalımları incelendi ve bu verilerle SPARC, Ki-67 ve mitoz sayısı arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Medyan yaş 58 (sınırlar, 30-78) dir. Histopatolojik olarak %22,6 (n=19) adenokarsinom ve %77,4 (n=65)?ü epidermoid karsinom şeklinde sınıflandı. Genel sağkalım median 12 ay, lokal kontrol 10 ay ve progresyonsuz sağkalım 8 ay olarak bulundu. Eşzamanlı kemoradyoterapi sonrası 11 (%13,1) olguda tam yanıt, 37 (%44) olguda parsiyel yanıt, 15 (%17,9) olguda stabil hastalık ve 21 (%25) olguda ise progresyon saptandı. SPARC ekspresyonuna göre medyan genel sağkalım; düşük ekspresyon: 16±2,73 (11,55-20,46) ay ve yüksek ekspresyon: 7±1,79 (7,92-16,08) ay bulundu (p=0.039). SPARC ekspresyonuna göre medyan lokal kontrol; düşük ekspresyon: 13±2,31 (8,48-17,52) ay ve yüksek ekspresyon: 6±0,85 (4,34-7,66) ay bulundu (p=0.045). SPARC ekspresyonuna göre medyan progresyonsuz sağkalım; düşük ekspresyon: 10±2,31 (5,48-14,53) ay ve yüksek ekspresyon: 6±1,10 (3,85-8,15) ay bulundu (p=0.022). Hem tek hem de çok değişkenkli analizlerde genel sağkalım, lokal kontrol ve progresyonsuz sağkalım açısından SPARC?ın yüksek ekspresyonu düşük ekspresyonuna göre istatistiksel olarak anlamlı kısa sağkalım süresi ile ilişkili idi (p

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of present study is to determine the predictive and prognostic value of secreted protein, acidic and rich in cysteine (SPARC) expression, Ki-67 proliferation index and mitotic count in cases with unresectable, locally advanced, non-small cell lung cancer (NSCLC). Patients and Methods: The study included 84 patients with stage IIIA-B NSCLC. Patients received 66 Gy radiotherapy with concurrent chemotherapy consisted of weekly docetaxel (20 mg/m2) and cisplatin (20 mg/m2). Following response assessment one month after the completion of chemoradiotherapy, the patients received a maintenance chemotherapy consisted of 4 cycles (75 mg/m2 docetaxel and 75 mg/m2 cisplatin) in every 21 days. By using immunohistochemical methods, Ki-67 and SPARC expression was evaluated on biopsy material. Mitotic count was counted in hematoxylin-eosine-stained sections. The treatment response and survival of the patients were retrospectively reviewed and the relationship between data obtained and SPARC, Ki-67 and mitotic count was evaluated. Findings: Median age was 58 (range: 30-78) years. Of the cases, 22.6% (n=19) was classified as adenocarcinoma, while 77.4% (n=65) as epidermoid carcinoma by histopathological evaluation. Median overall survival was found as 12 months, while median local control and progression-free survival were found as 10 and 8 months, respectively. It was found that there was complete response in 11 (13.1%) cases, partial response in 37 (44.0%) cases, stable disease in 15 (17.9%) cases and progression in 21 (25.0%) cases after concurrent chemoradiotherapy. According to SPARC expression, median overall survival was found as 16.00±2.73 (11.55-20.46) months for low expression vs. 7.00±1.79 (7.92-16.08) months for high expression (p=0.039). According to SPARC expression, median local control was found as 13.00±2.31 (8.48-17.52) months for low expression vs. 6.00±0.85 (4.34-7.66) months for high expression (p=0.045). According to SPARC expression, median progression-free survival was found as 10.00±2.31 (5.48-14.53) months for low expression vs. 6.00±1.10 (3.85-8.15) months for high expression (p=0.022). In both univariate and multivariate analysis, high expression of SPARC significantly associated to shorter survival in terms of overall survival, local control and progression-free survival (p0.05). Although Ki-67 positivity and high mitotic count had tendency towards worse survival in terms of overall survival, local control and progression-free survival, but not reached statistical significant (p0.05). Conclusion: In cases with locally advanced NSCLC, high SPARC expression was identified as a poor prognostic factor. Although Ki-67 positivity and mitotic count ?7 showed a tendency to worse survival but lack of statistical significance, particularly for Ki-67, was attributed to improper number of negative and positive cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    248721

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde nodal evrelemede BT, PET/BT ve histopatolojik verilerin karşılaştırılması

    Comparing the effectiveness between CT and PETCT in preoperative nodal staging in nonsmall cell lung cancer

    SÖZEN DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RECEP SAVAŞ

  2. Tez No

    409426

    Klinik T2 küçük hücreli dışı akciğer kaserlerinde videotorakoskopik ve açık anatomik rezeksiyon tekniklerinin karşılaştırılması

    Comparison of vats and thoracotomy in anatomical resections due to clinical T2 non small cell lung cancer

    ZEYNEP BİLGİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN FEVZİ BATIREL

  3. Tez No

    195086

    Küçük hücreli dışı akciğer karsinomlarında cox-2, vegf, tgf-β ekspresyonunun tümör anjiogenezisi ile ilişkisi

    The relation of tumor angiogenesis of TGF-B, VEGF, COX-2 with non-small cell lung carcinoma

    SEVİLAY AKALP ÖZMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    PatolojiAtatürk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMAL GÜNDOĞDU

  4. Tez No

    164913

    Primer bronş kanserlerinde cerrahi tedavi

    Başlık çevirisi yok

    MAHMUT TOKUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Göğüs HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SEDAT DEMİRCAN

  5. Tez No

    60544

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde doku polipeptid antijen TPA, CEA, CA 125 ve AFP'nin preoperatif değeri (Evreleme ve operabiliteye katkısı)

    Preoperative value of TPA, CEA, CA 125 and AFP in nonsmall cell lung cancers (For staging and operability)

    AKIN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DOĞANAY ALPER

Geri Dön