Geri Dön

Ventilatör ilişkili pnömonilerde risk faktörlerinin saptanması ve ventilatör ilişkili pnömonilerin önlenmesinde eğitimin etkisinin araştırılması

Determination of the risk factörs for ventilatör associated pneumonia and an investigation of the contribution made by education to their prevention

PDF İndir

  1. Tez No: 308198
  2. Yazar: HAVA AYDIN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜRDAL YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Hasta eğitimi, Pnömoni, Pnömoni-aspirasyon, Risk faktörleri, Sağlık personeli, Ventilasyon, Yoğun bakım üniteleri, Çapraz enfeksiyon, Patient education, Pneumonia, Pneumonia-aspiration, Risk factors, Health personnel, Ventilation, Intensive care units, Cross infection
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Mekanik ventilatör (MV) uygulaması, kritik hastalara ileri düzeyde destek verilen yoğun bakım ünite (YBÜ)'lerinde gerektiğinde uygulanan hayat kurtarıcı invaziv bir girişimdir. Bununla beraber MV'nin komplikasyonu olan ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) yüksek morbiditesi ve mortalitesi nedeni ile önlenmesi gereken önemli bir hastane infeksiyonudur.Çalışmamızda Anestezi ve Reanimasyon YBÜ'de MV'e bağlı takip edilen hastalarda VİP gelişimine neden olan risk faktörleri ve eğitim çalışmalarının VİP hızına etkisi araştırıldı.Çalışmada eğitim öncesi dönemde 91 hasta mekanik ventilatöre bağlı takip edildi. 706 ventilatör gününde 22 VİP gelişimi izlendi ve VİP hızı 31.2/1000 idi. Eğitim sonrası dönemde ise 84 hasta mekanik ventilatöre bağlı takip edildi. 906 ventilatör gününde 19 VİP gelişimi izlendi ve VİP hızı 21.0/1000 idi (P<0.001). Eğitimin VİP gelişimini %31.7 oranında azalttığı görüldü.VİP gelişimine etki eden risk faktörlerinin analizine bakıldığında ise; uzamış yatış süresi (P<0.001, P<0.001), uzamış MV süresi (P<0.001, P<0.001), enteral beslenme (P<0.001, P<0.014), APACHE II skoru (P<0.05), reentübasyon (P<0.041), santral venöz katater kullanımı (P<0.003) ve >5Ü eritrosit transfüzyonu (P<0.030) uygulamalarının ve altta yatan hastalıklardan kronik kalp yetmezliğinin (P<0.006) risk faktörü olduğu tespit edildi.VİP etkenlerine bakıldığında, %80 (n=33) Gram negatif, %17 polimikrobiyal (n=7), %2 Gram pozitif mikroorganizmaların etken olduğu, P.aeruginosa (%32) ve Acinetobacter spp (%42)'nin ise en sık izole edilen patojenler olduğu görüldü.Çalışmamız sonunda yapılmış olan eğitim çalışması ile VİP hızının istatisksel olarak anlamlı düzeyde azaltılabildiği görülmüştür.

Özet (Çeviri)

Mechanical ventilation is a life-saving invasive procedure implemented when necessary in intensive care units where advanced support is provided for critically ill patients. Ventilator-associated pneumonia (VAP), a complication of mechanical ventilation, is a nosocomial infection that needs to be prevented because of its high morbidity and mortality.In this study, patients monitored in the Anesthesiology and Reanimation ICU were investigated for risk factors for VAP and the effect of education on VAP rates.91 patients on mechanical ventilation were followed and twenty-two cases of VAP were observed for a period of 706 days of ventilation before education and VAP rate was 31.2/1000. After education, 84 patients on mechanical ventilation were followed, and 19 cases of VAP were observed for a period of 906 days of ventilation, and VAP rate was 21.0/1000. Education therefore reduces the occurrence of VAP.Analysis of risk factors affecting the occurrence of VAP identified these as procedures such as prolonged hospitalization (P<0.001, P<0.001), prolonged mechanical ventilation (P<0.001, P<0.001), enteral nutrition (P<0.001, P<0.014), APACHE II score (P<0.05), re-intubation (P<0.041), use of central venous catheter (P<0.003) and transfusion of more than 5 units of erythrocyte suspension, and comorbidities such as chronic cardiac failure (P<0.006).In terms of VAP agents, causes were gram-negatives in 80% of cases, polymicrobial agents in 17% and gram-positives in 2%; and the most common isolated agents were Pseudomonas aeruginosa (32%) and Acinetobacter spp (42%).Our study demonstrates that a statistically significant reduction in VAP rates can be achieved with education.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    477962

    Ventilatörle ilişkili pnömonilere neden olan etkenlerde biyofilm oluşumunun ve biyofilm tabakalarına etkili antibiyotiklerin araştırılması

    Evaluation of biofilm formation capacities and antibiotics effective on biofilm layers in the causetive agents leading to ventilator-associated pneumonia

    BETÜL SADIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ORAL ÖNCÜL

  2. Tez No

    306320

    Ventilatör ilişkili pnömoni şüphesi olan hastalarda kantitatif trakeal aspirat kültürü ile kör bronkoalveoler lavaj kültürünün tanısal uyumu

    The diagnostic adaptation of quantitative tracheal aspirate culture and blind bronchoalveolar lavage culture in patients with suspected ventilator-associated pneumonia

    OLCAY YAKA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK TULUNAY

  3. Tez No

    937460

    Akut solunum yetmezliği nedeni ile yoğun bakım ünitesinde noninvaziv mekanik ventilasyon uygulanan yaşlı hastalarda noninvaziv mekanik ventilasyon ilişkili pnömoni risk faktörlerinin tanımlanması: İleriye dönük cohort çalışma

    Identification of risk factors for noninvasive mechanical ventilation-associated pneumonia in elderly patients undergoing noninvasive mechanical ventilation in the intensive care unit for acute respiratory failure: A prospective cohort study

    NAZLI DENİZ COŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİNEM GÜNGÖR

  4. Tez No

    271671

    Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahiliye Yoğun Bakım Ünitesi'nde saptanan ventilatör ilişkili pnömoni sürveyans verilerinin irdelenmesi

    Evaulation of ventilator associated pneumonia surveillance data obtained In Medical Intensive Care Unit of Gaziantep University Medical Faculty

    MEHTAP ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGaziantep Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKAY KARAOĞLAN

  5. Tez No

    844936

    Acinetobacter baumannii'ye bağlı gelişen ventilatör ilişkili pnömonilerde klinik ve mikrobiyolojik sonuçların değerlendirilmesi ve sonuca etki eden faktörlerin belirlenmesi

    Evaluation of clinical and microbiological results in ventilator-associated pneumonia due to Acinetobacter baumannii and determination of factors affecting the outcome

    SEMA ÜNAL SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH TEMOÇİN

Geri Dön