Anestezide bilinç düzeyi değişikliklerinin beyin biyofiziği yöntemleri ile irdelenmesi
Evaluating the level of consciousness with brain biophysics methods in anaesthesia
- Tez No: 308292
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT ÖZGÖREN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Biyofizik, Anesthesiology and Reanimation, Biophysics
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Biyofizik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 195
Özet
Amaç: Bu tez çalışmasının amacı genel anestezi uygulamasında oluşan bilinç değişikliği düzeylerinin beyin dalgası dinamikleri üzerine etkilerini, kognitif beyin biyofiziği yöntemleriyle tanımlamaktır.Yöntem: Etik kurul izni ve aydınlatılmış onamları alınan 14 kişinin verisi değerlendirmeye alındı. Hastalara, rutin anestezi ve Bispektral İndeks (BIS) monitörizasyonu yapıldı. Elektroensefalografi (EEG) bonesi giydirildi ve işitsel uyarılma potansiyel (İUP) kayıtları için 40 kanallı dijital EEG cihazı ve uyaran ünitesi (EMISU) kullanıldı. İşitsel uyaranlar (1500-1600Hz, 85dB SPL) gürültü azaltıcı özelliği olan kulaklıkla uygulandı. Operasyon odasında hastanın başlangıç durumunda ilaçsız olarak (0µg/mL), bazal EEG aktivitesi ve İUP kayıtları alındı. Propofol Marsh ve arkadaşları tarafından geliştirilen farmakokinetik model temel alınarak, hedef kontrollü infüzyon cihazı ile propofol beyin konsantrasyonu (0,4, 0,8, 1,2, 1,6 ?g/mL) olacak şekilde infüze edildi. Bu infüzyon sırasında EEG aktivitesi ve İUP kayıtları alındı. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesinde tek yönlü ANOVA kullanıldı.Bulgular: İUP (N1P2) genliği ilaç uygulanmayan oturumda 13,9 µV olarak bulundu. 0,4 ?g/mL doz seviyesinde 11,33 µV, 0.8 ?g/mL doz seviyesinde 6,00 µV, 1.2 ?g/mL dozunda 3,58 µV ve 1,6 ?g/mL dozunda 2,77 µV olarak bulundu. İlaçsız durumdaki N1P2 genliği 0,8 ?g/mL doz seviyesine göre (p
Özet (Çeviri)
Objective: The purpose of the thesis is evaluating the level of consciousness with brain biophysics methods during general anesthesia.Method: Total of 14 subjects with an age range of 25-46 (mean 36.54) years participated in this study. The participants were patients undergoing a surgery protocol for lumbar disc hernia. The propofol administration was provided with a target controlled infusion (TCI) device (Fresenius Vial Orchestra Base Primea, Le Grand Chemin, France). Marsh model for calculation of brain dosage (effect-site) was used. Propofol dosages of 0.4, 0.8, 1.2, 1.6 ?g/mL were administered. For auditory evoked potentials (AEP) recording, a 40 channel data acquisition system (Scan 4.3, Neuroscan, Nuamps, USA) and embedded microcontroller stimulus unit (EMISU) were used. The auditory stimuli (1500-1600Hz, 85dB SPL) was applied with headphones which had noise cancellation feature (Creative HN- 700, Republic of Singapore). Central (C3, CZ, C4 electrodes) location was analyzed as region of interest. Additionally, the EEG epochs were set to -500ms prestimulus and +1000ms poststimulus period. BIS recording was performed using a bispectral index monitor (BIS Vista, Aspect Medical System Inc., MA, USA) with a sensor. In every five seconds BIS was recorded via USB interface. One-way ANOVA and posthoc Bonferroni correction were used for statistical analysis.Results: The amplitude of N1P2 was found to be 13.9 µV at 0.0 dosage (no-drug) level, 11.33 µV at 0.4 ?g/mL, 6.00 µV at 0.8 ?g/mL, 3.58 µV at 1.2 , and 2.77 µV at 1.6 ?g/mL dosage levels respectively. At no-drug dosage (0.0) level, AEP amplitude was significantly higher than of 0.8 ?g/mL dosage level (p2 ?g/mL propofol). However the present functional correlation between these two parameters may provide a suitable analysis platform to study the transition between consciousness states as well as their functional properties.
Benzer Tezler
- Torasik cerrahi hastalarında nörokognitif fonksiyon değişikliklerinin serebral oksimetri ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between neurocognitive function changes and cerebral oximetry in thoracic surgery patients
LERZAN NIHAT DOGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZERRİN SUNGUR
- Yoğun bakım hastalarının akut fizyolojik durum değişikliklerinin hasta yakınlarının psikolojileri üzerine etkileri
The effects of the acute physiologic changes of the patients hospitalized in the intensive care unit of the psycology of the relatives
DİDEM TÜREDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. MURAT GÜNDÜZ
- Spinal anestezi ile ürolojik cerrahi uygulanan hastalarda midazolam, propofol ve remifentanilin hemodinami, arter kan gazları, anksiyete ve kognitif fonksiyonlar üzerine etkisi
The effects of propofol midazolam and remifentanyl infusions on hemodynamic parameters arterial blood gas analysis, anxiety and cognitive functions in patients under going urological operations under spinal anesthesia
BELKIS BERNA ATALAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MELEK TULUNAY
- Anestezi indüksiyonunda profilaktik metoklopromid kullanımının mivakuryumun nöromüsküller blokajı ve postoperatif bulantı-kusma üzerindeki etkileri
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM ALDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET UYAR
- Ayaktan hastalarda midazolom ve tiopenton'un uyanma kalitesi, bilinç düzeyi ve etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HANİFE KARAKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYTEN TRAKYA