Geri Dön

Sezaryen operasyonları sonrası analjezi için USG eşliğinde uygulanan transabdominal alan bloğunda levobupivakaine eklenen deksametazonun etkileri

Effects of the dexamethasone added to levobupivacaine used in ultrasound guided TAP block for analgesia in cesarean delivery

PDF İndir

  1. Tez No: 309506
  2. Yazar: İSA YILDIZ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AKCAN AKKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Sezaryen, Postoperatif Ağrı, TAP blok, Levobupivokain, Deksametazon, Cesarean Delivery, Postoperative pain, TAP block, Levobupivacaine, Dexamethasone
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Transabdominal alan bloğu sezaryen cerrahisi sonrası postoperatif ağrı kontrolü için uygulanan yeni tekniklerden biridir. Deksametazon analjezik, antiinflamatuar ve antiemetik özellikleri olduğu bilinen steroid yapıda ilaçdır. Birçok adjuvan ajan lokal anestezik ilaçların etkilerini artırmak, toksisitesini azaltmak ve blok süresi uzatmak için kullanılmıştır. Bizde çalışmamızda sezaryen cerrahisi sonrası yaptığımız TAP blokta levobupivakaine deksametazon ilavesi ile analjezi, blok süresi, bulantı ve kusma üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık.Randomize, çift kör olarak yapılan çalışmamıza ASA I-II statüde, spinal anestezi ile elektif sezaryen operasyonu geçirecek 20-40 yaş arası 42 hasta kabul edildi. İki gruba ayrılan hastalara cerrahi sonrası USG rehberliğinde TAP blok uyguladık. 100 mm'lik, 20 G blok iğneleri ile cildi geçip internal oblik ve tranversus abdominal kas arasındaki fasiyal düzleme ulaşıldı. TAP blok ile Grup L'ye 30 ml 0.25% levobupivacaine + 2 ml SF, grup D'ye ise 30 ml 0.25% levobupivacaine + 2 ml Deksamet her iki tarafa uygulandı. Postoperatif 1,2,4,8,12,16. ve 24. saatlerde SAB, DAB, OAB, KAH, SS, VAS I (Yüzeyel ağrı), VAS II (Derin ağrı), analjezisiz geçen süre, toplam analjezik miktarı, bulantı, kusma, hasta ve cerrah memnuniyeti değerlendirilerek kaydedildi. Demografik verilerde, SAB, DAB, OAB, KAH, SS ve bulantı-kusmada gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. VAS I, VAS II, analjezisiz geçen süre, toplam analjezik tüketimi, hasta ve cerrah memnuniyeti açısından değerler Deksametazon grubunda anlamlı derecede iyi bulundu.Sonuç olarak; TAP blokta levobupivakaine ilave edilen Deksametazon'un VAS I ve II skorlarını düşürdüğü, analjezi süresini, blok kalitesini ve hasta memnuniyetini artırdığı, toplam analjezi tüketiminde azalmaya yol açtığını saptadık

Özet (Çeviri)

Transabdominal plane block is one of the new techniques applied for postoperative pain control after cesarean delivery. Dexamethasone is a steroid agent which has analgesic, anti-inflammatory and anti-emetic properties. Many adjuvant agents were used to enhance the effects, reduce the toxicity of local anesthetic agents, and to prolong duration of block. We aimed to investigate the effects of dexamethasone added to local anesthetic, on analgesia, the duration of TAP block and nausea-vomiting.We studied 42 ASA I-II patients aged between 20-40, planned for cesarean delivery under spinal anesthesia in a randomized, double-blinded study. We performed US-guided TAP block at the end of surgery for both groups. A 100 mm long and 20 G needle was introduced through the skin anteriorly and advanced into fascial plane between the internal oblique and the transversus abdominis muscles. Grup L is received 30 ml 0.25% levobupivacaine and 2 ml saline, group D was received 30 ml 0.25% levobupivacaine and 2 ml dexamethasone on each side with the TAP block. We recorded sistolic (SAP), diastolic(DAP) and mean arterial blood pressure(MAP), heart rate(HR), respiratory rate(RR), peripheral oxygen saturation, VAS I and VAS II scores at 1,2,4,8,12,16 and 24 h after surgery. And also time to first analgesic drug request, total analgesic requirements over 24 hours, nausea, vomiting, patient and surgery satistification were recorded for both groups. There was no significant difference in demographic data, (SAP), (DAP), (MAP), HR, RR, nausea and vomiting between the groups. VAS I and VAS II scores were significantly lower, the time to first analgesic drug request was longer, patient and surgery satistification were higher in group D. And also total analgesic drug consumption was significantly lower in group D.In conclusion, our study showed that, dexamethasone added to levobupivacaine in TAP block, reduces VAS I and II, increases the duration of analgesia, quality of block and improves patient satistification, reduces total analgesic drug consumption.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    171398

    Sezayen sonrası ağrı tedavisinde epidural %0.2 ropivakain ile %0.2 ropivakain ve 0.75 mcgr/ml sufentanil kombinasyonun karşılaştırılması

    Comparison of epidural 0.2% ropivacaine 0.2% ropivacaine with 0.75 mcgr/ml sufentanil for postcaserean analgesia

    TAHSİN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonKırıkkale Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ÜNASE BÜYÜKKOÇAK

  2. Tez No

    654084

    Sezaryen için uygulanan spinal anestezide optimal intratekal morfin dozunun belirlenmesi

    Determination of optimal intratecal morphine dose in spinal anesthesia applied for caesarian

    İLKE TAMDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL SERHAT KOCAMANOĞLU

  3. Tez No

    271643

    Sezaryen için spinal anestezide, kullanılan lokal anesteziğe eklenen iki farklı morfin dozunun kontrol grubu ile karşılaştırılarak değerlendirilmesi

    Evaluatin of two different morphine doses whıch are added to local anaesthetic used ın spinal anaesthesia for caesarean by comparıng wıth the control group

    VOLKAN BAYTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASUMAN UYSALEL

  4. Tez No

    514105

    Gebe kadınlarda sezeryan doğum öncesi ve sonrası transversus abdominis düzlemi ultrason anatomisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    FATMA ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZİYA SALİHOĞLU

    DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN

  5. Tez No

    242814

    Elektif sezaryen operasyonları için yapılan spinal anestezide kullanılan Levobupivakain ve Bupivakain'in etkilerinin karşılaştırılması

    Comparing Bupivacaine and Levobupivacaine effects which are intrathecally used during the elective cesarean section operations conducted under the spinal anesthesia conditions.

    YAŞAR ADNAN ŞAHİNLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL SERHAT KOCAMANOĞŞU

Geri Dön