İnhale kortikosteroidlerin infant dönemdeki ratların büyüme kıkırdakları üzerine olan etkileri
Effects of inhaled corticosteroids on growth plates of infant rats
- Tez No: 311563
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FERHAN KARADEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 91
Özet
Okul çocuklarında astım kontrolü için kullanılan inhale kortikosteroidler HPA, büyüme ve kemik metabolizması üzerine olan yan etkileri göz önüne alındığında düşük ve orta dozlarda güvenilir olarak kabul edilmektedir. Ancak hem okul öncesi çocuklardaki veriler hemde yüksek doz inhale kortikosteroidlerin etkileri ile ilgili çalışmalar yetersizdir. Çalışmamızda 10 ile 20 gün arasındaki infant dönemdeki ratlar 5 ayrı gruba ayrılarak, flutikazon propiyonat ve budesonid modifiye bir ?spacer? vasıtası ile düşük ve yüksek dozlarda (50-50-200-250mcg/gün) on gün boyunca uygulandı. Daha sonra ratların tibiaları çıkarılarak mevcut steroidlerin büyüme kıkırdağı üzerine oluşturdukları olumsuz etkiler kontrol grubu ile birlikte karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. Büyüme kıkırdağındaki kondrositler çeşitli immünhistokimyasal boyama yöntemleri ile proliferasyon ve apopitoz oranları, IGF-1 ve glukokortikoid reseptör düzeyleri, resting, proliferatif, hipertrofik ve total zon ölçümleri açısından karşılaştırıldı. Düşük ve yüksek dozda uygulanan inhale steroidler büyüme plağında proliferasyonu ve IGF1R düzeylerini azaltmış, apopitozu arttırmış ve glukokortikoid reseptörleri (GR) üzerinde doz ile değişen bir etki oluşturmuştur. Bu etkiler vasıtasıyla tüm zonlarda, yani büyüme plağında daralmaya yol açmıştır. Flutikazon özellikle 250mcg dozunda tüm incelenen parametrelerde daha yoğun bir olumsuz etki oluşturarak büyüme plağını inhibe etmiştir. Etkilerin, uzun süreli ilaç uygulamaları ve ilaç kesildikten sonra oluşan geri-dönüşüm mekanizmaları üzerine yoğunlaşarak yeni çalışmalarla tekrar değerlendirilmesine ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Given the adverse effects of inhaled corticosteroids on HPA, growth and bone metabolism, those used for asthma control in school children, low and medium doses are considered to be reliable. However, both data in pre-school children and effects of high doses of inhaled corticosteroids are insufficient. Infant rats in between 10 and 20 days old were divided into five groups and, low and high doses of budesonid and fluticasone propionate (50-50-200-250mcg/day) were applied with a modified spacer for ten days. Subsequently, rat tibias are removed and negative effects of current steroids on growth plate were evaluated in comparison with control group. Growth cartilage chondrocyte proliferation and apopitosis rates, IGF-1 and glucocorticoid receptor levels and resting, proliferative, hypertrophic and total zone measurements were compared after a variety of immunohisto-chemical staining methods. Low and high doses of inhaled steroids reduced the proliferation and IGF1R levels, increased the apoptosis rates and create a dose-dependent changeable effect on glucocorticoid receptors of growth plate. By means of these effects, they led to thinning of all zones and growth plate. Fluticasone particularly at a dose of 250mcg, inhibited growth plate with an intensive negative impact on all parametres examined. Re-evaluation with new studies focusing on the effects of long-term drug applications and reverse-conversion ?catch-up? mechanisms after drug withdrawals are needed.
Benzer Tezler
- Akut hışıltı atağı ile başvuran bebeklerde intravenöz ve nebulizer steroidlerin etkinliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NURAN ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ RAHMİ BAKİLER
- Çocukluk çağı bronşial astmasında inhale kortikosteroidlerin solunum fonksiyon testleri, serum ECP ve plazma LT E4 üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
SÜPHAN ÖZYURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı astımında kullanılan inhale kortikosteroidlerin sistematik yan etkileri
Başlık çevirisi yok
AHMET KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. RENGİN ŞİRANECİ
- Premenapozal astımlı hastalarda inhale kortikosteroidlerin kemik mineral yoğunluğu, kemik yapım-yıkım belirteçleri ve yaşam kalitesi üzerine etkileri
Effects of inhaled corticosteroids on bone mineral density, bone formation and resorption markers and quality of life in patients with premenopausal asthmatic
ARZU ATICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCelal Bayar ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE BEYHAN LALE CERRAHOĞLU
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastalarda tedavide kullanılan inhale kortikosteroidlerin yan etkileri ve bu yan etkiler ile ilişkili faktörler
Side effects of inhaled corticosteroids used in thetreatment of patients with chronic obstructive lungdisease (COPD) and the factors related to these side effects
FATMA CEREN GÜREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile Hekimliğiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRA YAZAR