Ventilatör ilişki pnömoni tanısında kullanılan endotrakeal aspirat kültürü ile mini-bal kültürünün karşılaştırılması
The comparison between the cultures of endotracheal aspiration and mini-bal used in the diagnosis of ventilator-associated pneumonia
- Tez No: 311602
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HANEFİ CEM GÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Ventilatör ilişkili pnömoni, mini-BAL, ETA, Aspirasyon, Bronkoalveolar lavaj, Bronkoalveolar lavaj sıvısı, Kültür teknikleri, Pnömoni, Ventilasyon, Ventilator associated pneumonia, Mini-BAL, ETA, Aspiration, Bronchoalveolar lavage, Bronchoalveolar lavage fluid, Culture techniques, Pneumonia, Ventilation
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, özellikle yoğun bakım ünitelerinde ventilatör ilişkili pnömoniye (VİP) neden olan olası etkeni hızlı ve doğru tanımlamak için kullanılan endotrakeal aspirat (ETA) ve mini-Bronkoalveolarlavaj (BAL) yöntemleri ile alınan kültür sonuçlarının kıyaslanması amaçlanmıştır. Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Acil Dahiliye Yoğun Bakım Ünitesi'nde Haziran 2010-Haziran 2011 tarihleri arasında mekanik ventilatörde takip edilen 92 hastadan VİP tanısı almış 30 hasta (%32,2) çalışmaya dahil edildi. Çalışmamız sonucunda elde edilen verilerin değerlendirilmesi ile mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda; hasta yaşı (p<0,001) ve mekanik ventilasyon uygulama süresi (p<0,001), VİP gelişimi açısından birer risk faktörü olarak değerlendirildi. VİP gelişen ve gelişmeyen hastaların klinik pulmoner enfeksiyon skoru (CPIS) arasında anlamlı farklılık bulundu (p<0,001). Mekanik ventilatörde olan hastalarda VİP tanısında CPIS skoru kullanımının faydalı olacağı düşünüldü. ETA ve mini-BAL kültür yöntemleri arasında anlamlı bir korelasyon tespit edilmedi (p=0,464). ETA örnek kültürlerinden; 8'inde (%27) kontaminasyon, 6'sında (%20) üreme olmadığı görüldü. Mini-BAL örnek kültürlerinde ise kontaminasyon görülmedi. ETA örnek kültüründe kontaminasyon olan 8 hastadan alınan mini-BAL kültürlerinden 7'sinde (%87,5) patojen olarak kabul edilen bakteri üremesi görüldü. Çalışmamız sonucunda ETA ve mini-BAL kültür yöntemleri arasında anlamlı bir korelasyon olmaması, ETA kültür yöntemlerinde artan kontaminasyon riski, distal hava yolu örneği elde etmede en başarısız yöntemin ETA olması nedeniyle VİP'e neden olan bakterinin araştırılmasında ETA yerine mini-BAL örneklemesinin daha uygun olacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
The objective of this study was to compare the results of cultures obtained via mini-bronchoalveolar lavage (BAL) and endotracheal aspiration thechniques, used for quick and accurate determination of pathogens causing ventilator-associated pneumonia in intensive care units. Of the 92 patients on mechanical ventilation followed at emergency intensive care unit of Gülhane Military Medical School between June 2010 and June 2011, 30 patients (32.2%) diagnosed of having ventilator-associated pneumonia were included in this study. After performing multivariate logistic regression analysis age of patient and duration of mechanical ventilation were found as independent risk factors for ventilator-associated pneumonia development. There was a statistically significant difference in clinical pulmonary infection score (CPIS) between patients developed ventilator-associated pneumonia and not (p<0.001). The use of CPIS for ventilator-associated pneumonia diagnosis was thought as beneficial in patients on mechanical ventilation. There was no positive correlation between culture techniques of mini-BAL and endotracheal aspiration (p=0.464). İn endotracheal aspiration samples 8 were contaminated and 6 were with no isolation, but there was no contamination in mini-BAL samples. Of the 8 samples in endotracheal aspiration group, 7 (87.5%) demonstrated bacterial proliferation considered as the pathogen. İn conclusion we think that it would be more suitable to use mini-BAL instead of endotracheal aspiration to isolate pathogen causing ventilator-associated pneumonia, due to no positive correlation existing between endotracheal aspiration and mini-BAL culturing techniques, high risk of contamination in endotracheal aspiration culturing techniques and it?s being worst technique in obtaining samples from distal airway.
Benzer Tezler
- Ventilatör ilişkili pnömoni şüphesi olan hastalarda kantitatif trakeal aspirat kültürü ile kör bronkoalveoler lavaj kültürünün tanısal uyumu
The diagnostic adaptation of quantitative tracheal aspirate culture and blind bronchoalveolar lavage culture in patients with suspected ventilator-associated pneumonia
OLCAY YAKA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELEK TULUNAY
- Ventilatör ilişkili pnömoni tanısında; Elabela, visfatin, chemerin gibi enflamatuar biyobelirteçlerin rolünün değerlendirilmesi
Evaluation of the role of inflammatory biomarkers such as elabela, visfatin, chemerin and dynamic thiol / disulphide homeostasis in the diagnosis of ventilator-associated pneumonia
ERDAL İNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDicle ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAİM DAYAN
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili olay ve ventilatör ilişkili pnömoni durumlarının karşılaştırılması
Comparison of ventilator-related event and ventilator-associated pneumonia in the pediatric intensive care unit
BENGİSU BAYKARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN TEZER
- COVID-19 hastalarında sarkopeninin mortalite ve prognoz üzerine etkisi
The effect of sarcopenia on prognosis and mortality of COVID-19 patients
RAMİS ÇATALBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SALİH BAŞER
- Göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesine yatan hastalarda prognoz ve mortaliteyi öngörmede kullanılan belirteçlerin değerlendirilmesi
Evaluation of markers used to predict prognosis and mortality in patients hospitalized in a chest diseases intensive care unit
ELİF HOCAOĞLU DİRİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE ŞAHİN