Mycobacterium tuberculosis suşlarında majör ve minör anti-tüberküloz ilaç direncinin araştırılması
Investigation of major and minor anti-tuberculosis drug resistance in Mycobacterium tuberculosis strains
- Tez No: 311665
- Danışmanlar: PROF. DR. TUNÇER HAZNEDAROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
Bu çalışmada İstanbul, İzmir ve Manisa illerinin değişik sağlık merkezlerinde soyutlanan çok ilaca dirençli tüberküloz (ÇİD-TB) izolatlarında, yaygın ilaç direnç varlığının araştırılması amaçlanmıştır. Bu şekilde klinisyenlere birinci-seçenek TB ilaçlarından olumlu yanıt alınamayan ÇİD-TB izolatları ile enfekte hastalarda ikinci-seçenek ilaçların seçimi konusunda veri sunulması, Marmara ve Ege Bölgelerinde yaygın ilaca dirençli TB (YİD-TB) insidansının belirlenmesine yönelik çalışmalara katkı sağlanması hedeflenmiştir.Hastanemizde apse, plevra mayi, eklem içi sıvısı ve balgam örneklerinden soyutlanan Mycobacterium tuberculosis izolatları arasında ÇİD-TB oranı %9.8 (9/92) olarak saptanmıştır. Hastane izolatlarımızla birlikte çalışma kapsamına alınan toplam 81 izolatın 43 (%53.1)'ü İstanbul ilinde, 26 (%32.1)`sı İzmir ilinde, 12 (%14.8)'si Manisa ilinde yaşayan hastalardan soyutlanmıştır. İzolatların ikinci-seçenek ilaçlara duyarlılık durumları, tam otomatize florometrik BACTEC MGIT 960 cihazında modifiye Middlebrook 7H9 sıvı besiyeri kullanılarak saptanmıştır. Çalışma sonucunda YİD-TB tanımına uyan izolat bulunamamıştır. Direnç oranları amikasin ve kanamisin için %1.2, ofloksasin ve levofloksasin için %2.5, kapreomisin için %14.8, ethionamid için %37.0 olarak bulunmuş, linezolide direnç saptanmamıştır. Tez çalışmasında, YİD-TB'nin çalışmaya dahil edilen izolatlarda görülmediği, ÇİD-TB tedavisinde parenteral aminoglikozid grubundan amikasin veya kanamisinle birlikte, kinolonların ve yeterli klinik çalışmalar sonrası linezolidin güvenle kullanılabileceği sonucuna ulaşılmıştır.
Özet (Çeviri)
In this study it was aimed to investigate the presence of extensive drug resistant tuberculosis (XDR-TB) isolates among multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB) isolates obtained in various health care facilities from Istanbul, Izmir and Manisa. Furthermore, we wish to provide acceptable data for second-line anti-TB drugs which will be chosen in treatment failure with first-line drugs, and contribute to studies that determine the XDR-TB incidence in Marmara and Aegean regions. In this study, the rate of multi-drug resistance was detected as 9.8% (9/92) among Mycobacterium tuberculosis isolates obtained from abscess, pleural fluid, intra-articular fluid and sputum in our institution. Isolation rates of the total 81 MDR-TB isolates were 43 (53.1%), 26 (32.1%), 12 (14.8%) for Istanbul, Izmir and Manisa, respectively. The isolates were studied for second-line anti-TB drugs by using modified Middlebrook 7H9 broth in fluorometric BACTEC MGIT 960 system. We could not find any isolate consistent with XDR-TB definition in this study. The resistance rates of amikacin and kanamycin were 1.2%, ofloxacin and levofloxacin were 2.5%, capreomycin was 14.8%, ethionamide was 37.0%. Whereas linezolid resistance was not detected. In conclusion, extensive drug resistance was not encountered in any isolate, obtained from Marmara and Aegean Regions, included in the study. Fluoroquinolones, parenteral aminoglycosides amicasin and kanamycin, and linezolid after adequate further studies, are reliable anti-TB agents with low resistance rates in MDR-TB treatment.
Benzer Tezler
- Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı ve yabancı uyruklu pulmoner tüberkülozlu hastalardan izole edilen mycobacterium tuberculosis kompleks suşlarının filogenetik ilişkisinin mıru-VNTR ve spoligotipleme ile tespiti
Determining the phylogenetic relationships of mycobacterium tuberculosis complex strains isolated from Turkish Republic citizens and foreign patients with pulmonary tuberculosis by miru-;VNTR and spoligotyping
GÜLFER YAKICI
Doktora
Türkçe
2020
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH KÖKSAL
- Sağlık Bakanlığı Adana Bölge Tüberküloz Laboratuvarında izole edilen rifampisin dirençli mycobacterium tuberculosis kompleks suşları üzerine halojen rezidülerine sahip yeni benzimidazol türevlerinin antimikobakteriyel etkinliğinin incelenmesi
Investigation of antimycobacterial efficacy of new benzimidazole derivatives with halogen residues on rifampicin-resistant mycobacterium tuberculosis complex strains isolated in Adana Regional Tuberculosis Laboratory of The Ministry of Health
YAREN İNCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH KÖKSAL
DR. ÖĞR. ÜYESİ SUNA KIZILYILDIRIM
- Mycobacterium tuberculosis suşlarının majör antitüberküloz ilaçlara duyarlılığın bactec 460 TB sistemi ile tespit edilmesi
Susceptibility of major antitüberculosis agents on Mycobacterium tuberculosis strains using by bactec 460 TB system
DEMET ATALAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2004
MikrobiyolojiFırat ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA YILMAZ
- Mycobacterium tuberculosis suşlarında anti-tüberkülo ilaçlara direncin moleküler yöntemlerle araştırılması
Investigation of drug resistant mycobacterium tuberculosis strains with molecular methods
SEZCAN SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
MikrobiyolojiUludağ ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CÜNEYT ÖZAKIN
- Mycobacterium tuberculosis suşlarında rifampisin direncinin polymerase chain reaction-heteroduplex analizi ile belirlenmesi
Detection of rifampicin resistance in mycobacterium tuberculosis strains by polymerase chain reaction-heteroduplex analysis
HÜLYA ŞİMŞEK