Sık görülen primer ve metastatik beyin tümörlerinin ayırıcı tanısında FDG PET/BT'nin yararı
Usefulness of 18F-FDG PET in differential diagnosis of common malignant brain tumors and in determining the unknown primary tumors presenting with brain metastases
- Tez No: 316785
- Danışmanlar: PROF. DR. HALİL TURGUT TUROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: FDG, F18-PET, MSS Lenfoma, GBM, Metastatik Beyin Tümörü, Beyin neoplazmları, Glioblastoma, Lenfoma, Merkez sinir sistemi, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Pozitron emisyon tomografi, FDG, F18-PET, CNS Lymphoma, GBM, Metastatic Brain Tumors, Brain neoplasms, Glioblastoma, Lymphoma, Central nervous system, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Positron-emission tomography
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Beyin metastazı, yüksek gradlı glioma ve merkezi sinir sistemi (MSS) lenfomasının ayırımı konvansiyonel kontrastlı (Gadolinyum kontrastı) manyetik rezonans görüntülemesi (MRG) ile her zaman yapılamadığından, bu olgularda uygun tedavinin belirlenebilmesi amacıyla çoğu kez invazif biyopsi yöntemlerine ihtiyaç duyulmaktadır. Bu retrospektif çalışmada;? 1.Günlük pratikte sıklıkla karşılaşılan kraniyal kitlelerden MSS Lenfoma, Glioblastoma Multiforme (GBM) ve beyin metastazlarının FDG PET ile ne oranda ayırımı yapılabileceği 2.Ayırıcı tanıda en uygun FDG PET parametresinin araştırılması ve bu amaçla önceki çalışmalara ek olarak, tümör SUV değerlerinin ipsilateral ve kontralateral beyaz ve gri (korteks) cevherlere oranlarınının katkısı araştırıldı. Metod: Bu çalışmada;? FDG PET/BT incelemesi olan, kontrastlı beyin MR görüntülemesi ile kraniyal kitle tespit edilmiş ve histolojik olarak metastatik beyin tümörü, MSS Lenfoma ve GBM tanısı almış toplam 273 hastaya ait kayıtlar incelendi. Bu olgulardan tedavi amacıyla cerrahi, radyoterapi ya da kemoterapi alan hastalar çıkartılarak, tedavi öncesi aşamasında 76 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara klinik gereklilik nedeniyle kraniyal MR ve PET/BT görüntülemesi yapılırken, tanı ise beyin lezyonunun ve ya primer lezyonunun biyopsisi ile konulmuştur. Bulgular: Tüm MSS lenfoma parametreleri gliomalardan anlamlı derecede yüksek bulundu (p < 0.01). SUVort, T/iKmax, T/kKmax, T/iBCmax ve T/iKort parametreleri de lenfoma grubunda, metastatik hastalara göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p < 0.05). Metastazları incelediğimizde, SUVmax, SUVort and T/kBCmax dışındaki tüm parametreler glioma grubundan anlamlı derecede yüksekti (p < 0.01). Sonuç: Netice olarak primer Beyin MSS lenfomalarını MRG' de kontrastlanan diğer beyin tümörlerinden ayırt etmekte FDG PET ilave faydalı bilgi sağlayabilir. Sık kullanılan SUVmax'a ilave olarak, eşik değeri 4.65 yapıldığında T/iBCmax oranının MSS lenfomasının diğer beyin tümörlerinden ayırıcı tanısında faydalı bir parametre olduğu gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Aim: The differentiation of enhancing brain metastases, gliomas and central nervous system lymphoma from one another is not always straightforward on conventional MR imaging. Thetherapeutic approaches differ in each case which has lead other authors to evaluate brain lesions on the basis of their metabolic activity on 18F-FDG PET. In the present study, we have retrospectively examined the differentiation of enhancing brain metastases, CNS lymphoma and gliomas using 18F-FDG PET/CT by applying ratios to improve for the semiquantitative nature of SUVmax. Method: We retrospectively evaluated 76 consecutive patients (39 women, 37 men; mean age, 61.7 years; range, 12-90 years) who were diagnosed with metastatic brain tumors (n =52), CNS lymphoma (n = 6) or gliomas (n = 18). All patients had MR brain and PET/CT performed as per clinical need. All CNS lymphomas and gliomas were diagnosed by biopsy, whereas metastatic brain tumors were diagnosed by either biopsy of the brain lesion or biopsy of the primary lesion with metastatic brain disease confirmed through clinical and radiological follow-up.Results: All CNS lymphoma parameters were significantly higher than that of glioma (p < 0.01). SUVmax, SUVavg, Tmax:Cimax, Tmax:Ccmax, Tmax:WMimax and Tavg:Ciavg parameters of CNS lymphoma were significantly higher than metastatic tumors (p < 0.05). Regarding metastases, all of the variables except SUVmax, SUVavg and Tmax: WMcmax showed significantly higher values than gliomas (p < 0.01). Conclusion: The study revealed that in addition to commonly used SUVmax, Tmax:WMimax is another accurate parameter in differential diagnosis of lymphoma from other enhancing brain tumors in FDG PET. Using a threshold Tmax:WMimax of 4.65 was found to be useful in differential diagnosis with high sensitivity and specificity.
Benzer Tezler
- Yüksek dereceli primer beyin tümörü (Glioblastoma multiforme) olgularında TGF-beta ailesi ve smad reseptörlerinin prognostik önemi
The role of tgf-β and smad receptors in determining prognosis in high grade primary brain tumors (Glioblastoma multiforme)
GÜVEN GÜRSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NöroşirürjiCelal Bayar ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA BARUTÇUOĞLU
- Medulloblastom tanısı ile izlenen hastaların, demografik ve klinik özelliklerinin, uygulanan tedavilerin ve genel sağkalımın retrospektif analizi
A retrospective analysis of the demographic and clinical features, treatment regimens and survival of medulloblastoma patients
ALKIM BEYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF GÜLER
- 2002 ve 2022 yılları arasında Ankara Üniversitesi Çocuk Onkoloji Bilim Dalı'nda tedavi edilen böbrek tümörü tanısı almış olguların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of cases diagnosed with kidney tumor treated in Ankara University Pediatric Oncology Department between 2002 and 2022
ÇAĞLAR DOĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANDAN UĞUR DİNÇASLAN
- 2000-2015 arasında tanı alan çocukluk çağı nöroblastom hastalarında 2003 ile 2009 TPOG kemoterapi protokollerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ESRA BEKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. AYHAN DAĞDEMİR
- Pediatrik düşük gradeli santral sinir sistemi tümörlerinin tanıdan tedaviye izlemi
Distribution of childhood low grade central nervous system tumors from diagnosis to treatment
MERVENUR KURTULUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiPediatri Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGE VURAL