Geri Dön

Kronik karaciğer parankim hastalarında subklinik ateroskleroz ve ilişkili faktörler

Subclinical atherosclerosis and related factors in patients with chronic liver parenchymal disease

PDF İndir

  1. Tez No: 316933
  2. Yazar: MURAT TAŞÇI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN CELALETTİN ÜMİT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Ateroskleroz, Karaciğer sirozu, Karotis arterleri, Karotis intima media, Lipoproteinler, Atherosclerosis, Liver cirrhosis, Carotid arteries, Carotid intima media, Lipoproteins
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Siroz hastalarında aterosklerozun ve komplikasyonlarının daha seyrek görüldüğü az sayıda çalışma ile ortaya konmuştur. Lipit düzeylerindeki düşüklük, hiperbilirubinemi, düşük kan basıncı ve trombositopeni sorumlu tutulmakla birlikte bu durumun nedenleri tam olarak aydınlatılamamıştır. Çalışmamızda, siroz hastalarında subklinik ateroskleroz sıklığı ve ilişkili faktörler araştırıldı. Çalışmaya yaş ve cinsiyet dağılımı eşleştirilmiş 49 siroz hastası ile 28 sağlıklı gönüllü alındı. Subklinik ateroskleroz, doppler ultrasonografi cihazıyla, karotis intima medya kalınlığı ölçülerek araştırıldı. Bulbus dahil tüm ana karotis arter trasesi plak varlığı açısından incelendi. Ateroskleroz açısından risk faktörü olabilecek lipit düzeyleri, lipoprotein (a), okside düşük dansiteli lipoprotein, insülin, homosistein, trombosit, fibrinojen, yüksek duyarlıklı C reaktif protein, bilirubin gibi laboratuvar parametreleri araştırıldı. İstatistiksel yöntem olarak normal dağılıma uyan sürekli değişkenlerde Student T testi, uymayanlarda Mann Whitney U testi kullanıldı. P <0.05 anlamlı kabul edildi.Hasta grubunun karotis intima medya kalınlığı 0.664 ± 0.133 mm, kontrol grubunun 0.749 ± 0.091 mm bulundu (p= 0.002). Hastaların %18.4'ünde, kontrol grubunun % 14.3'ünde karotis plağı tespit edildi. Hastaların ortalama okside düşük dansiteli lipoprotein düzeyi 588.3 ng/ml, kontrol grubunun 127.9 ng/ml saptandı (p<0.001). Hastalarda total kolesterol, düşük dansiteli lipoprotein-kolesterol, trigliserit, lipoprotein (a), trombosit ve fibrinojen düzeyleri kontrol grubundan anlamlı olarak düşük bulundu. Yüksek duyarlıklı C reaktif protein düzeyi hasta grubunda yüksek bulundu. Hasta grubu ile kontrol grubunun yüksek dansiteli lipoprotein-kolesterol, kan basıncı, vücut kitle indeksi ve homosistein düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı.Çalışmanın sonucunda, siroz hastalarında, ateroskleroz açısından risk oluşturacak insülin direnci ve okside düşük dansiteli lipoprotein düzeylerinde yükseklik gibi faktörlere rağmen subklinik aterosklerozun göstergesi olan karotis intima medya kalınlığı daha düşük saptanmıştır. Bu durumun, bu hastalardaki lipit düzeylerinde azalmaya, trombositopeniye ve hiperbilirubinemiye bağlı olabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

It has been reported with a few studies that atherosclerosis and its complications has been less extensive in patients with cirrhosis. Though unclear, it has been supposed to result from the decreased levels of lipids, lower blood pressure and thrombocytopenia. In our study, we investigated the frequency of subclinical atherosclerosis and related factors in patients with cirrhosis. Forty nine patients with cirrhosis and 28 healthy, age and gender matched controls were enrolled in the study. Subclinical atherosclerosis was evaluated by doppler ultrasonography, measuring the thickness of carotid intima media as well as whole carotid artery for plaque. Laboratory parameters such as lipid levels, lipoprotein (a), oxidized low density lipoprotein, insulin, homocysteine, thrombocyte, fibrinogen, high sensitive C reactive protein, bilirubin which are related to atherosclerosis are evaluated. For statistical analysis, student T test was performed for variables which are normally distributed, while Mann Whitney U test was performed for variables which are not. P value <0.05 was accepted significant.Mean intima media thickness of carotid artery were observed 0.664 ± 0.133 mm among patients and 0.749 ± 0.091 mm among controls (p= 0.002). Carotid plaque was observed in 18.4% of patients and 14.3% of controls. Mean oxidized low density lipoprotein level was found to be 588.3 ng/ml in patients and 127.9 ng/ml in controls. Total cholesterol, low density lipoprotein, trigliserid, lipoprotein (a), thrombocyte and fibrinogen levels were observed to be decreased and high sensitive C reactive protein level was observed to be increased significantly in cirrhotic patients as compared with controls. There was no significant difference between groups regarding high density lipoprotein, blood pressure, body mass index and homocysteine levels.In conclusion, despite the possible atherosclerotic risk factors in patients with cirrhosis, such as insulin resistance and increased oxidized low density lipoprotein levels; carotid intima media thickness, the surrogate for subclinical atherosclerosis were observed to be less extensive. Decreased lipid levels, thrombocytopenia and hyperbilirubinemia may be implicated to contribute to this result.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    30210

    Kronik karaciğer parankim hastalarında helicobacter pylori prevelansı

    Başlık çevirisi yok

    ENVER ÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    GastroenterolojiAnkara Üniversitesi

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÖZDEN

  2. Tez No

    508111

    Kronik karaciğer parankim hastalarında ve normal olgularda karaciğer t1 ve t2* zamanlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of liver t1 and t2 * times in chronic liver parenchymal diseases and normal patients

    FIRATHAN SARIALTIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN YİĞİT

  3. Tez No

    720933

    Kronik karaciğer parankim hastalarında minimal hepatik ensefalopati ve karaciğer kırılganlık indeksinin yaşam kalitesine etkisi

    The effect of minimal hepatic encephalopathy and liver frailty index on quality of life in patients with chronic liver disease

    GÖRKEM KARADAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN CELALETTİN ÜMİT

  4. Tez No

    754913

    Kronik karaciğer parankim hastalarında karaciğer ve dalağın manyetik rezonans elastografi ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET ADIGÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE GÜL ERDEN

  5. Tez No

    506801

    Geriatrik ve nongeriatrik kronik karaciğer parankim hastalarında beslenme parametreleri ile MNA ve sGA'nın karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    EMİN BODAKÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Gastroenterolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RECEP BENTLİ

Geri Dön