Kronik hepatit B tedavisinde entekavir ve tenofovir kullanımının uzun dönem sonuçlarının retrospektif karşılaştırılması
The use of entecavir and tenofovir in the treatment of chronic hepatitis B retrospective comparison of long-term results
- Tez No: 324081
- Danışmanlar: PROF. DR. FULYA GÜNŞAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Kronik Hepatit B, Entekavir, Tenofovir, Kronik Hepatit B, Entekavir, Tenofovir
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Dünyada yaklaşık 400 milyon kişinin hepatit B virusu (HBV) ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir. Bu hastaların % 5'i kronik hastadır ve bu kronik hastaların, yaklaşık dörtte birinde siroza ve hepatosellüler karsinoma ilerleme olmakta ve bu hastalardan da yaklaşık yılda 1milyon kişi hepatit B virüsüne bağlı komplikasyonlar nedeniyle kaybedilmektedirKronik hepatit B (KHB) tedavisinde kullanılan entekavir (ETV) ve tenofovir (TNF), genetik bariyerleri yüksek güçlü antiviral ilaçlardır. Literatürde KHB tedavisinde ETV ve TNF kullanımına ait karşılaştırmalı çalışmaların bir yıldan sonraki sonuçları bulunmadığı için, polikliniğimizde takip edilen ETV veya TNF kullanan hastaların karşılaştırmalı olarak uzun dönem sonuçları değerlendirilmek istenmiştir.Çalışmaya, naive, en az 6 ay KHB tedavisi için ETV veya TNF kullanmış olan, ETV grubunda 140, TNF grubunda 49 hasta alındı. Hastaların başlangıç ve tedavinin 3 ile 6. ay ve sonrasında 6 ayda bir ALT, kreatinin, HBsAg, HBVDNA, HBeAg, Anti HBe durumları, ilaca bağlı yan etkiler ile ilaç değişimleri değerlendirilmiştir. Her iki grup arasında, yaş, sirozlu hasta, HbeAg (+) hasta, başlangıç HBV DNA ve ALT oranları, başlangıç HAİ ve fibroz değerleri ve ortalama izlem süreleri arasında istatistiki fark saptanmamıştır.ETV ve TNF sonuçları karşılaştırıldığında, ALT normalleşmesi 3.yıla kadar , HBV DNA negatifleşmesi 18 ve 24. aylarda, entekavir grubunda tenofovir grubuna göre daha fazla oranda idi. Ancak ALT normalleşmesi 3. yıldan itibaren, HBV DNA negatifleşmesi 2. yıldan itibaren her iki grupta benzer özelliklere sahipti. Her iki grupta da kreatinin-fosfor seyri, HBeAg kaybı, yan etki ile karşılaşma ve ilaç değişim oranları benzerdi. Siroz hastalarında, MELD skorlarında birinci yılda, Child skorlarında ise 1. ve 2. yılda düzelme görülürken izleyen yıllarda iyileşme görülmemiştir.
Özet (Çeviri)
Dünyada yaklaşık 400 milyon kişinin hepatit B virusu (HBV) ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir. Bu hastaların % 5?i kronik hastadır ve bu kronik hastaların, yaklaşık dörtte birinde siroza ve hepatosellüler karsinoma ilerleme olmakta ve bu hastalardan da yaklaşık yılda 1milyon kişi hepatit B virüsüne bağlı komplikasyonlar nedeniyle kaybedilmektedirKronik hepatit B (KHB) tedavisinde kullanılan entekavir (ETV) ve tenofovir (TNF), genetik bariyerleri yüksek güçlü antiviral ilaçlardır. Literatürde KHB tedavisinde ETV ve TNF kullanımına ait karşılaştırmalı çalışmaların bir yıldan sonraki sonuçları bulunmadığı için, polikliniğimizde takip edilen ETV veya TNF kullanan hastaların karşılaştırmalı olarak uzun dönem sonuçları değerlendirilmek istenmiştir.Çalışmaya, naive, en az 6 ay KHB tedavisi için ETV veya TNF kullanmış olan, ETV grubunda 140, TNF grubunda 49 hasta alındı. Hastaların başlangıç ve tedavinin 3 ile 6. ay ve sonrasında 6 ayda bir ALT, kreatinin, HBsAg, HBVDNA, HBeAg, Anti HBe durumları, ilaca bağlı yan etkiler ile ilaç değişimleri değerlendirilmiştir. Her iki grup arasında, yaş, sirozlu hasta, HbeAg (+) hasta, başlangıç HBV DNA ve ALT oranları, başlangıç HAİ ve fibroz değerleri ve ortalama izlem süreleri arasında istatistiki fark saptanmamıştır.ETV ve TNF sonuçları karşılaştırıldığında, ALT normalleşmesi 3.yıla kadar , HBV DNA negatifleşmesi 18 ve 24. aylarda, entekavir grubunda tenofovir grubuna göre daha fazla oranda idi. Ancak ALT normalleşmesi 3. yıldan itibaren, HBV DNA negatifleşmesi 2. yıldan itibaren her iki grupta benzer özelliklere sahipti. Her iki grupta da kreatinin-fosfor seyri, HBeAg kaybı, yan etki ile karşılaşma ve ilaç değişim oranları benzerdi. Siroz hastalarında, MELD skorlarında birinci yılda, Child skorlarında ise 1. ve 2. yılda düzelme görülürken izleyen yıllarda iyileşme görülmemiştir.
Benzer Tezler
- Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Gastroenteroloji Bölümünde kronik hepatit B hastalarında tenofovir ve entekavirin renal fonksiyonlar üzerine uzun dönem yan etkileri
Long-term effects of tenofovir and entecavir on renal function in chronic hepatitis B patients in Gastroenterology Department of Dicle University
JİHAT KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEYZULLAH UÇMAK
- Kronik Hepatit B tedavisi almakta olan hastalarda renal fonksiyonlardaki değişimin tedavi rejimleri ile ilişkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
BURAK SARIKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ RIZA AYTAÇ ÇETİNKAYA
UZMAN ERCAN YENİLMEZ
- Kronik hepatit B virüs enfeksiyonu ile takipli antiviral tedavi alan hastalarının takibinde hepatoselüler karsinom gelişim insidansının karşılaştırılması
Comparison of hepatocellular carcinoma development incidence in patients undergoing antiviral therapy following chronic hepatitis B virus infection
HALUK CİHAD ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
GastroenterolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ KARATAŞ
- Oral antiviral tedavi alan hepatit B hastalarının takiplerinde siroz ve hepatosellüler karsinom gelişme oranının belirlenmesi
Determination of the development rate of cirrhosis and hepatocellular carcinoma in the follow-up of hepatitis B patients taking oral antiviral treatment
RASİM ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
GastroenterolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLTEN CAN SEZGİN
- Tenofovir-alafenamid tedavisi alan kronik hepatit hastalarında etkililiğin ve güvenirliliğin araştırılması
Investigation of effectiveness and safety in chronic hepatitis patients receiving tenofovir-alafenamid treatment
HÜSEYİN NADİR KAHVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN YILDIZ