Geri Dön

Kronik hepatit B tedavisinde entekavir ve tenofovir kullanımının uzun dönem sonuçlarının retrospektif karşılaştırılması

The use of entecavir and tenofovir in the treatment of chronic hepatitis B retrospective comparison of long-term results

  1. Tez No: 324081
  2. Yazar: CENK EMRE MERAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FULYA GÜNŞAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik Hepatit B, Entekavir, Tenofovir, Kronik Hepatit B, Entekavir, Tenofovir
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Dünyada yaklaşık 400 milyon kişinin hepatit B virusu (HBV) ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir. Bu hastaların % 5'i kronik hastadır ve bu kronik hastaların, yaklaşık dörtte birinde siroza ve hepatosellüler karsinoma ilerleme olmakta ve bu hastalardan da yaklaşık yılda 1milyon kişi hepatit B virüsüne bağlı komplikasyonlar nedeniyle kaybedilmektedirKronik hepatit B (KHB) tedavisinde kullanılan entekavir (ETV) ve tenofovir (TNF), genetik bariyerleri yüksek güçlü antiviral ilaçlardır. Literatürde KHB tedavisinde ETV ve TNF kullanımına ait karşılaştırmalı çalışmaların bir yıldan sonraki sonuçları bulunmadığı için, polikliniğimizde takip edilen ETV veya TNF kullanan hastaların karşılaştırmalı olarak uzun dönem sonuçları değerlendirilmek istenmiştir.Çalışmaya, naive, en az 6 ay KHB tedavisi için ETV veya TNF kullanmış olan, ETV grubunda 140, TNF grubunda 49 hasta alındı. Hastaların başlangıç ve tedavinin 3 ile 6. ay ve sonrasında 6 ayda bir ALT, kreatinin, HBsAg, HBVDNA, HBeAg, Anti HBe durumları, ilaca bağlı yan etkiler ile ilaç değişimleri değerlendirilmiştir. Her iki grup arasında, yaş, sirozlu hasta, HbeAg (+) hasta, başlangıç HBV DNA ve ALT oranları, başlangıç HAİ ve fibroz değerleri ve ortalama izlem süreleri arasında istatistiki fark saptanmamıştır.ETV ve TNF sonuçları karşılaştırıldığında, ALT normalleşmesi 3.yıla kadar , HBV DNA negatifleşmesi 18 ve 24. aylarda, entekavir grubunda tenofovir grubuna göre daha fazla oranda idi. Ancak ALT normalleşmesi 3. yıldan itibaren, HBV DNA negatifleşmesi 2. yıldan itibaren her iki grupta benzer özelliklere sahipti. Her iki grupta da kreatinin-fosfor seyri, HBeAg kaybı, yan etki ile karşılaşma ve ilaç değişim oranları benzerdi. Siroz hastalarında, MELD skorlarında birinci yılda, Child skorlarında ise 1. ve 2. yılda düzelme görülürken izleyen yıllarda iyileşme görülmemiştir.

Özet (Çeviri)

Dünyada yaklaşık 400 milyon kişinin hepatit B virusu (HBV) ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir. Bu hastaların % 5?i kronik hastadır ve bu kronik hastaların, yaklaşık dörtte birinde siroza ve hepatosellüler karsinoma ilerleme olmakta ve bu hastalardan da yaklaşık yılda 1milyon kişi hepatit B virüsüne bağlı komplikasyonlar nedeniyle kaybedilmektedirKronik hepatit B (KHB) tedavisinde kullanılan entekavir (ETV) ve tenofovir (TNF), genetik bariyerleri yüksek güçlü antiviral ilaçlardır. Literatürde KHB tedavisinde ETV ve TNF kullanımına ait karşılaştırmalı çalışmaların bir yıldan sonraki sonuçları bulunmadığı için, polikliniğimizde takip edilen ETV veya TNF kullanan hastaların karşılaştırmalı olarak uzun dönem sonuçları değerlendirilmek istenmiştir.Çalışmaya, naive, en az 6 ay KHB tedavisi için ETV veya TNF kullanmış olan, ETV grubunda 140, TNF grubunda 49 hasta alındı. Hastaların başlangıç ve tedavinin 3 ile 6. ay ve sonrasında 6 ayda bir ALT, kreatinin, HBsAg, HBVDNA, HBeAg, Anti HBe durumları, ilaca bağlı yan etkiler ile ilaç değişimleri değerlendirilmiştir. Her iki grup arasında, yaş, sirozlu hasta, HbeAg (+) hasta, başlangıç HBV DNA ve ALT oranları, başlangıç HAİ ve fibroz değerleri ve ortalama izlem süreleri arasında istatistiki fark saptanmamıştır.ETV ve TNF sonuçları karşılaştırıldığında, ALT normalleşmesi 3.yıla kadar , HBV DNA negatifleşmesi 18 ve 24. aylarda, entekavir grubunda tenofovir grubuna göre daha fazla oranda idi. Ancak ALT normalleşmesi 3. yıldan itibaren, HBV DNA negatifleşmesi 2. yıldan itibaren her iki grupta benzer özelliklere sahipti. Her iki grupta da kreatinin-fosfor seyri, HBeAg kaybı, yan etki ile karşılaşma ve ilaç değişim oranları benzerdi. Siroz hastalarında, MELD skorlarında birinci yılda, Child skorlarında ise 1. ve 2. yılda düzelme görülürken izleyen yıllarda iyileşme görülmemiştir.

Benzer Tezler

  1. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Gastroenteroloji Bölümünde kronik hepatit B hastalarında tenofovir ve entekavirin renal fonksiyonlar üzerine uzun dönem yan etkileri

    Long-term effects of tenofovir and entecavir on renal function in chronic hepatitis B patients in Gastroenterology Department of Dicle University

    JİHAT KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEYZULLAH UÇMAK

  2. Kronik Hepatit B tedavisi almakta olan hastalarda renal fonksiyonlardaki değişimin tedavi rejimleri ile ilişkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BURAK SARIKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ RIZA AYTAÇ ÇETİNKAYA

    UZMAN ERCAN YENİLMEZ

  3. Kronik hepatit B virüs enfeksiyonu ile takipli antiviral tedavi alan hastalarının takibinde hepatoselüler karsinom gelişim insidansının karşılaştırılması

    Comparison of hepatocellular carcinoma development incidence in patients undergoing antiviral therapy following chronic hepatitis B virus infection

    HALUK CİHAD ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GastroenterolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ KARATAŞ

  4. Oral antiviral tedavi alan hepatit B hastalarının takiplerinde siroz ve hepatosellüler karsinom gelişme oranının belirlenmesi

    Determination of the development rate of cirrhosis and hepatocellular carcinoma in the follow-up of hepatitis B patients taking oral antiviral treatment

    RASİM ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLTEN CAN SEZGİN

  5. Tenofovir-alafenamid tedavisi alan kronik hepatit hastalarında etkililiğin ve güvenirliliğin araştırılması

    Investigation of effectiveness and safety in chronic hepatitis patients receiving tenofovir-alafenamid treatment

    HÜSEYİN NADİR KAHVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN YILDIZ