Polikliniğimizde alopesi areata tanısı ile takip edilen hastaların, demografik, klinik özellikler ve otoimmünite ile ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
A retrospective analysi?s of demographic and clinical findings of alopecia areata patients followed in our outpatient clinic and evaluation for an association wi?th autoimmunity
- Tez No: 326292
- Danışmanlar: PROF. AFET AKDAĞ KÖSE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 104
Özet
Alopesi areata (AA); saç, sakal gibi vücutta kıllı herhangi bir alanı etkileyen, skar yapmayan saç kaybı ile alevlenme ve remisyonlarla seyreden organa spesifik otoimmün bir hastalıktır. Etyopatogenezi tam olarak bilinmemekle beraber otoimmün hipotez üzerinde durulmaktadır. Hastalığın otoimmün patogeneze dayandırılmasının temel nedenlerinden biri bazı sistemik otoimmün hastalıklarla birlikte görülebilmesi ve bu hastalıklarla ilişkili otoantikorların saptanmasıdır.Çalışmadaki amacımız AA ile birlikte görülebilen otoimmün hastalık sıklığını saptayarak etyopatogenezde otoimmünitenin rolünü tartışmak, alopesi areatanın klinik ve demografik özelliklerini belirlemek idi.Çalışma kapsamına İstanbul Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı Polikliniği'nde Ağustos 2011-Ocak 2012 tarihleri arasında AA tanısı ile izlenmiş yaşları 3-65 arasında değişen 134 hastanın kayıtları; yaş, cinsiyet, klinik tip, alopesi tutulum alanı, hastalık şiddeti, atak sayısı, hastalık süresi, son atak süresi, hastalığın başlangıç yaşı, nevus flammeus varlığı, tırnak tutulumu, emosyonel ve/veya fiziksel stres hikayesi, eşlik eden otoimmün hastalık hikayesi, ailede AA ve diğer otoimmün hastalık hikayesi, ailede ve hastada atopi hikayesi, AA'ya eşlik edebilen sistemik otoimmün hastalık tanısına yönelik kliniğimizde rutin olarak yapılan laboratuvar verileri retrospektif olarak incelendi. Saçlı deri tutulumu olan hastaların kıl kaybı yüzdesi Severity of Alopecia Tool (SALT) skoruna göre hesaplandı. Elde edilen veriler arasındaki ilişki ki-kare testi (X2) ve Fisher kesin ki-kare testi metodları ile analiz edildi. İstatistiksel anlamlılık p0.05). Hastaların %16.4'ünde otoimmün hastalık; otoimmün tiroidit %11.9, vitiligo %1.5 oranında tespit edildi. Otoimmün hastalık kadınlarda erkeklere göre (p=0.034), ailesinde otoimmün hastalık hikayesi olanlarda olmayanlara göre (p=0.011) daha yüksek idi. Cinsiyetle ile nevus flammeus, tırnak tutulumu, aile hikayesi, atopi arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p>0.05). Hastalık başlangıç yaşı ile cinsiyet, nevus flammeus, atopi, otoimmün hastalık arasında anlamlı ilişki bulunmadı (p>0.05). Hastalık şiddeti ile atak sayısı, atopi, otoimmün hastalık arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamsızdı (p>0.05). Hastalık tipi ile atak sayısı, cinsiyet, nevus flammeus, aile hikayesi, atopi, otoimmün hastalık arasında anlamlı ilişki yoktu (p>0.05). Son atak süresi ile atak sayısı, cinsiyet, hastalık başlangıç yaşı, nevus flammeus, tırnak tutulumu, aile hikayesi, atopi, otoimmün hastalık arasında anlamlı ilişki gözlenmedi (p>0.05). Hastalık süresi ile hastalık başlangıç yaşı, cinsiyet, nevus flammeus, aile hikayesi, atopi, otoimmün hastalık arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p>0.05).Sonuç olarak otoimmün hastalık oranının literatür verilerine uygun olarak yüksek saptanması AA etyopatogenezinde otoimmünitenin varlığını destekler bir bulgudur. Erken başlangıç yaşı, tırnak tutulumunun varlığı, nevus flammeus varlığı, ailede AA hikayesi varlığı ve uzun süreli hastalık öyküsünün kötü prognoz göstergesi olduğu bu araştırma ile bir kez daha ortaya kondu. Atopi ve otoimmün hastalık birlikteliğinin prognozla ilişkisi olmadığı saptandı.
Özet (Çeviri)
Alopecia areata (AA) is a tissue-specific autoimmune disease affecting any hairy area of the body, such as hair and beard and it is characterized by non-scatricial hair loss with exacerbations and remissions. Although its etiopathogenesis is not known, autoimmune factors have been suggested. The major indicators for an autoimmune pathogenesis is the association of AA with some systemic autoimmune diseases and detection of autoantibodies.This study aims to determine the frequency of autoimmune diseases associated with AA in order to discuss the role of autoimmunity in the etiopathogenesis and to identify the clinical and demographic characteristics of AA.The records of 134 AA patients (age range 3-65 years) who were diagnosed in the dermatology and venereology outpatient clinic of Istanbul Medical Faculty between August 2011 and January 2012 were retrospectively analyzed for age, sex, clinical type of AA, area of involvement, disease severity, the number of attacks, the duration of illness, the duration of last attack, age of onset, the presence of nevus flammeus, nail involvement, the history of emotional and/or physical stress, the history of concomitant autoimmune disease, the family history for AA or other autoimmune diseases, family and individual history of atopy and routine laboratory findings which were performed for a possible association of systemic autoimmune disease. The percentage of hair loss in patients with involvement of the scalp was calculated according to Severity of Alopecia Tool (SALT) score. Chi-square (X2) and Fisher's exact test were used for statistical analysis. p0.05). An autoimmune disease was found in 16.4 of the patients , including in autoimmune thyroiditis 11.9%, vitiligo in 1.5% of the patients. The frequency of autoimmune disease was higher in women in comparison to men (p=0.034), in patients with a family history of autoimmune disease in comparison to the patients without a family history of autoimmune disease (p=0.011). No statistically significant difference between gender and nevus flammeus, gender and nail involvement, gender and family history, gender and atopy (p>0.05). There was no statistically significant difference between age at onset and gender, age at onset and nevus flammeus, age at onset and atopy, age at onset and autoimmune disease (p>0.05). No statistically significant difference was found between the disease severity and the number of attacks, the disease severity and atopy, the disease severity and autoimmune disease (p> 0.05). There was no statistically significant difference between the type of illness and the number of attacks, the type of illness and gender, the type of illness and nevus flammeus, the type of illness and family history, the type of illness and atopy, the type of illness and autoimmune disease (p>0.05). No statistically significant difference was found between the duration of last attack and the number of attacks, the duration of last attack and gender, the duration of last attack and age of onset, the duration of last attack and nevus flammeus, the duration of last attack and nail involvement, the duration of last attack and family history, the duration of last attack and atopy, the duration of last attack and autoimmune disease (p>0.05). There was no statistically significant difference between the duration of disease and age of onset, the duration of disease and gender, the duration of disease nevus flammeus, the duration of disease and family history, the duration of disease and atopy, the duration of disease and autoimmune disease (p>0.05).In conclusion, the findings in our study revealing a high proportion of AA patients having autoimmune disease, is consistent with the literature, thus supports the presence of autoimmunty in the etiopathogenesis of AA. This study once again showed that early age of onset, presence of nail involvement, presence of nevus flammeus, and family history of AA and long-term disease were predictive of poor prognosis. The association of atopy with autoimmune disease was not found to be related to the prognosis.
Benzer Tezler
- Alopesi areata, alopesi totalis ve alopesi üniversalis tanılı hastaların demografik özellikleri: Retrospektif 5 yıllık poliklinik değerlendirmesi
Demographic characteristics of patients with alopecia areata, alopecia totalis and alopecia universalis: A-5 year retrospective study from outpatient clinic
TUĞBA KEVSER UZUNÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
DOÇ. BURHAN ENGİN
- Alopesi areata ve alopesi üniversalis hastalarına uygulanan skuarik asit dibutil ester tedavisinin etkinliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of squaric acid dibutyl ester treatment in patients with alopecia areata and alopecia üniversalis
ENKHJARGAL LOSOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
DermatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN ŞENTÜRK
- Pulse metilprednizolone tedavisi uygulanan alopesi hastalarında klinik yanıt ve rantes, MIG, IL-17, IL-8 ve eotaksin kemokinlerinin serum düzeylerinin incelenmesi
Evalution of rantes, MIG, IL-17, IL-8 and eotaxin chemokines serum levels treated with pulse methylprednisolone in alopecia patients
HANİFE ZERRİN YAZICI ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
DermatolojiUludağ ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMEL BÜLBÜL BAŞKAN
PROF. DR. BARBAROS ORAL
- HIV enfeksiyonlu hastalarda gelişen dermatolojik tutulumların irdelenmesi
HIV enfeksiyonlu hastalarda gelişen dermatolojik tutulumların irdelenmesi
KHALIS MUSTAFAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLGÜL METE
- Androgenetik alopesi olgularında klinik ve dermoskopik bulguların değerlendirilmesi
Evaluation and clinical association of trichoscopy results in patients with androgenetic alopecia
ASLAN YÜREKLİ