Acil serviste kan gazı alımında heparinlenmiş insülin enjektörü ile koruma kapaklı kan gazı enjektörü kullanımının karşılaştırılması (randomize kontrollü çalışma)
Comparing the use of heparinized insulin syringe with safety-engineered blood gas syringe for blood gas sampling in emergency department: Randomized controlled trial
- Tez No: 328929
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEDAT YANTURALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 50
Özet
GİRİŞ:Halen birçok hastanede kan gazı alınırken kan gazına özel enjektörler olmadığı için insülin enjektörü ve diğer enjektörler heparinle yıkanarak kullanılmaktadır. Çalışmamızda III. basamak acil servisimizde ileriye dönük olarak iki aylık süre içerisinde kan gazı alma işleminde koruma kapaklı kan gazı enjektörü ile klasik heparinlenmiş enjektörü; işlem kolaylığı, hekim-hasta memnuniyeti, laboratuvarda çalışılabilirlik, komplikasyonlar ve güvenlik açısından değerlendirdik.METOD:Acil servise başvuran ve acil servis hekimi tarafından radial arterden arterial kan gazı alınması planlanan hastalardan çalışmaya katılmayı kabul edenler dahil edildi. Hastalar prospektif olarak seçildi, basit randomizasyon ile iki gruba ayrıldı. İlk veriler kan gazını alan acil servis hekimi tarafından, 48 saat sonrasındaki veriler ise çalışmacı tarafından anket formuna işaretlendi. Sonrasında da bir veri tabanı programına kaydedildi.BULGULAR:İki aylık dönem içerisinde çalışmaya dahil edilen hasta sayısı 550'dir. Çalışmaya dahil edilen hastalar arasında cinsiyet, yaş, kilo, boy, BMI ve el bileği çevresi açısından anlamlı fark saptanmadı. İşlem deneme sayısı (p:0,489), hastaların işlem esnasında duyduğu ağrı düzeyi (p:0,145), hastaya göre (p:0,109) ve hekime göre (p:0,554) işlem zorluk derecesi açısından enjektörler arası anlamlı fark saptanmadı. Kan gazı alımı sırasında 115 (%20.9) hastada komplikasyon gelişti. Klasik heparinlenmiş enjektör grubunda komplikasyon oranı (n:69, %25.1), koruma kapaklı enjektöre (n:46, %16) göre anlamlı şekilde yüksek saptandı. (p: 0,0211)En sık gözlenen erken komplikasyon olan lokal ağrı klasik heparinlenmiş enjektör grubunda daha fazla saptandı (n:53, %19,3 ve n:35, %12,7). Ayrıca koruma kapaklı enjektörle kan gazı alınan kadınlarda komplikasyon (p:0,003) ve lokal ağrı (p:0,01) daha az gelişirken hasta ve hekim açısından işlemin daha kolay olduğu saptandı. 48 saat sonraki değerlendirmede klasik heparinlenmiş enjektör grubunda enfeksiyon (n:6, %3,2-n:0, %0) ve lokal hematom (n:78, %41,5-n:36, %15,7) oranının daha fazla olduğu saptandı. (p=0.0213 ve p
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION:Since there aren?t any injectors special for blood gas sampling, injectors including insulin injectors washed with heparin are stil being used in many hospitals in order to obtain blood gas samples. In this prospective study; we compared the use of safety-engineered blood gas syringe with heparinized insulin syringe for blood gas sampling by means of ease of usage, satisfaction of the patient and doctor, complications and workability in the laboratory in two months period in our tertiary emergency departmentMETHOD:Patients whom were planned to obtain arterial blood gas by the emergency department physician and who agreed to participate were included in the study. Patients were selected prospectively and were divided into two groups by simple randomization. The first data were marked by the emergency physcian who took the blood gas from the patient and the data after 48 hours were marked by the researcher to the questionnaire. Then, all the data were transferred to a data base program.RESULTSDuring the two months period, 550 patients were included in the study. Among the patients who included in the study there was no significant difference in gender, age, weight, height, BMI, and the wrist circumference. There was no significant difference between the injectors in number of retries (p = 0.489), VAS (p = 0.145), degree of difficulty of the process for patients (p = 0.109) and physicians (p = 0.554) . Complications developed in 115 (20.9%) patients during the process. The complication rates were significantly higher in the classic heparinized insulin syringe group (n:69, 25.1%) than the safety-engineered blood gas syringe group (n:46, 16%) (p: 0,0211).Local pain, the most observed early complication, was significantly higher in the classic heparinized insulin syringe group (n:53, 19,3%). Additionally, complications (p:0,003) and local pain (p:0,01) occured fewer in women whom arterial blood gas were obtained with safety-engineered blood gas syringe and the process was easier for both the patient and the physician. Infections (n:6, 3,2%-n:0, 0%) and local hematomas were more frequent (n:78, 41,5%-n:36, 15, %7) in the heparinized insulin syringe group(p=0.0213 and p
Benzer Tezler
- Acil servise intihar amaçlı madde alımı ile gelen hastaların retrospektif olarak incelenmesi
A retrospective analysis of patients admitted to the emergency department with drug intake suicide attempts
KORAY CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP
- Çocukluk çağında antiepileptik ilaç zehirlenmelerinin klinik özellikleri
Clinical features of antiepileptic drug poisoning in children
EMRE GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ YÜKSEL
- Primer PCI yapılan STYME'lı hastalarda QRS skoru ile sol ventrikül miyokardiyal performans indeksi arasındaki ilişki
The relationshi̇p between selvester qrs score and myocardial performance index in patients wi̇th stemi treated by primary percutan coronary intervention
SERDAR SÖNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖNDER ÖZTÜRK
- Acil Serviste kan ve kan ürünleri alan hastalarda kalsiyum düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of calcium levels in patients taking blood and blood products in the Emergency Department
HALİL EMRE KOYUNCUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET AKİF KARAMERCAN
- Acil serviste kan transfüzyonu uygulanan hastalarda serum iyonize kalsiyum düzeyinin akut anemi ve kronik anemiyi ayırt etme gücü
The power of discrimination of serum ionized calcium level from acute and chronic anemia in patients which were blood transfusion in the emergency department
TOLGA AYTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE GÜLEN