Geri Dön

Çoçukluk çağı akut lenfoblastik lösemi hastalarında çözünebilir CD 40 ve CD 40 ligand seviyesinin önemi

The importance of soluable CD 40 ve CD 40 ligand in childhood acute lymphoblastic leukemia

PDF İndir

  1. Tez No: 329063
  2. Yazar: EKREM ÜNAL
  3. Danışmanlar: PROF. TÜRKAN PATIROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Amaç:Akut lenfoblastik lösemi (ALL), çocukluk çağında en sık görülen malign hastalıktır. ALL'de tedaviye yanıt ve sağ kalım oranları 1960'lı yılların başlarında %10 düzeyine ulaşmaz iken, bugün çoklu kemoterapi ile hastaların yaklaşık %80-90'nında tam şifa sağlanabilmektedir. Bu başarı, hastaların risk gruplamasına göre tedavi ile ilişkilidir. CD40 tümör nekrozis faktör (TNF) reseptör ailesi üyelerinden biridir.CD 40-CD40 ligand ilişkisi ilk olarak T-lenfosit bağımlı B lenfosit aracılıklı immün cevapta gösterilmiştir. Ancak son yıllarda yapılan çalışmalar bu reseptör-ligand ilişkisinin anti- tümör yanıtının yanı sıra ateroskleroz gibi onkoloji dışı hastalıklar ve değişik enflamatuvar olaylarda da önemli rol aldığını göstermektedir. Ayrıca erişkin akut myeloblastik lösemi ve multipl myelom hastalarında prognozu olumsuz yönde etkilediği görülmüştür. Bu çalışmada ise çocukluk çağı akut ALL hastalarında çözünebilir (s) CD40 ve sCD40 ligand düzeyinin prognoz üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.Yöntem ve Gereçler: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalında Şubat 2008- Şubat 2010 tarihleri arasında takip edilen 44 ALL olgusu çalışmaya alındı. Hastaların tanı anında ve remisyonda (idame tedavisi sırasında) alınan sCD40 ve sCD 40 ligand düzeyleri ile cinsiyet, yaş, risk grubu, tanı anındaki lökosit sayısı, laktat dehidrogenaz (LDH), eritrosit sedimantasyon hızı (ESH), immunofenotip, merkezi sinir sistemi (MSS) tutulumu, tedaviye yanıt, relaps ve sağ kalım bilgileri arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan 44 hastanın (19 kız, 25 erkek), yaş dağılımı 22 ay ? 18 yıl arasında olup ortalaması 7,6 ± 4,6 yıl idi. Tanı anındaki lökosit sayısı 870-741660/mm3 arasında (ortanca 15150/mm3) olup, 35 hasta B, 9 hasta T fenotipinde idi. Türk Akut Lenfoblastik Lösemi Berlin Frankfurt Münster (TR-ALL BFM) tedavi protokolü risk sınıflamasına göre 13 hasta standart risk grubunda, 20 hasta orta risk grubunda, 11 hasta ise yüksek risk grubunda idi. Çalışma süresince 9 hastada relaps saptandı. Beş hasta ilerleyici hastalıktan, iki hasta ise enfeksiyon nedeni ile öldü. Tanı anında alınan sCD 40, sCD 40 ligand düzeyleri sırası ile 22,41 ± 9,91 ng/ml, 0,22 ± 0,38 ng/ml iken remisyonda 15,17±5,49 ng/ml, 1,04± 0,51 ng/ml idi. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0,008, p

Özet (Çeviri)

Aim: Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common malignant disease in childhood. The treatment response and survival rates of ALL were less then 10% in the early 1960s; however today complete remission can be achieved at the approximately 80 to 90% of the children by the multidrug chemotherapy. This success is associated with the risk adapted therapy.The CD40 is a member of tumor necrosis factor (TNF) receptor family. The interaction of CD40-CD40 ligand was initially showed at T lymphocyte derived B lymphocyte immune response. The recent studies underline the importance of this receptor and its ligand in antitumor response, and non-oncological diseases such as atherosclerosis and different inflammatory diseases. In addition, soluble (s)CD40 was found to be associated with poor prognosis in adult patients with hematologic malignancies such as acute myeloid leukemia (AML) and multiple myeloma. Experience in children, however, is extremely limited. The aim of this study is to investigate the importance of sCD40 and sCD40 ligand in children with ALL.Material and Method: Forty four children who were treated at Erciyes University, Faculty of Medicine, Pediatric Hematology and Oncology between February 2008 and February 2010 were enrolled to this study. We investigated the relationship between sCD40/sCD40 ligandand the prognosis of children with acute lymphoblastic leukemia. The registration included demographic features (sex, age, risk group), and laboratory values such as leukocyte count, lactate dehydrogenase (LDH), erythrocyte sedimentation rate (ESH), immunophenotype, involvement of central nervous system; the data of treatment response, relapse and out-come were also investigated.Results: The age distribution of the enrolled 44 children with ALL (20 girls and 25 boys) was between 22 months-18 year; and the median age was 7.6 ± 4.6 years. The distribution of leukocyte at diagnosis was between 870-741660/mm3; and the median value of leukocyteat diagnosis was 15150/mm3. 35 patients were diagnosed with B, whereas 9 patients were diagnosed as T phenotype. From this cohort, 13 patients were classified as standard risk group, 20 patients were classified as medium risk group, and 11 patients were classified as high risk group according Turkish Acute Lymphoblastic Leukemia Berlin Frankfurt Munich (TR-ALL BFM) protocol. During the study period 9 patients experienced relapse, 5 patients died because of progressive diseases and 2 of the patients died because of infections when they were at remission). The serum levels of CD40/CD40 ligandat diagnosis were 22.41±9.91 ng/ml, 0.22±0.38 ng/ml, respectively; whereas their values at remission were 15.17±5.49 ng/ml, 1.04±0.51 ng/ml, respectively. We detected a significant change for CD40/CD40 ligand (p=0.008 and

Benzer Tezler

  1. Tez No

    653266

    Akut lenfoblastik lösemi hastalarında sRAGE (soluble receptor for advanced glycation end products) düzeyinin prognostik önemi

    Prognostic importance of srage (solublereceptor for advanced glycation end products) level in patients with acute lymphoblastic leukemia

    BÜŞRA ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN BİNNAZ ÇELİK

  2. Tez No

    492638

    Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi hastalarında MN1 gen ekspresyon seviyesinin analizi

    Analysis of MN1 gene expression level in childhood acute lymphoblastic leukemia.

    MEHMET DENİZ YENER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GenetikGebze Teknik Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYTEN KANDİLCİ

  3. Tez No

    677445

    Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi hastalarında tedavi sırasında gelişen akut endokrin ve metabolik komplikasyonların retrospektif değerlendirilmesi

    Acute endocrine and metabolic complications during treatment in childhood acute lymphoblastic leukemi apatients: Retrospective study

    ZEYNEP TOBCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. MELİKE SEZGİN EVİM

  4. Tez No

    369779

    Çocukluk çağı lösemi hastalarında lamin protein ekspresyonu

    Lamin protein expression in childhood acute leukemias

    AYŞE ÖZKAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM BAYRAM

  5. Tez No

    621367

    Çocuk akut lösemi hastalarında panel halinde mutasyon taraması ve notch sinyal yolağı ile ilişkisinin araştırılması

    Gene panel mutati̇on screeni̇ng i̇n chi̇ldren wi̇th acute lymphoblasti̇c leukemi̇a and i̇ts relati̇onshi̇p wi̇th notch si̇gnali̇ng pathway

    EGZONA QIPA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genetikİstinye Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜREYYA BOZKURT

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURADİYE ACAR

Geri Dön