Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemi hastalarında tedavi sırasında gelişen akut endokrin ve metabolik komplikasyonların retrospektif değerlendirilmesi
Acute endocrine and metabolic complications during treatment in childhood acute lymphoblastic leukemi apatients: Retrospective study
- Tez No: 677445
- Danışmanlar: DOÇ. MELİKE SEZGİN EVİM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Pediatrik ALL, endokrin komplikasyon, kemoterapi, Pediatric ALL, endocrine complication, chemotherapy
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 88
Özet
Akut lösemiler, çocukluk çağının en sık görülen malignitesi olup, akut lenfoblastik lösemi (ALL) en sık alt türüdür. Bu çalışmada yeni tanı almış ALL hastalarının tedavileri sırasında gelişen akut endokrin ve metabolik komplikasyonların sıklığı ve risk faktörlerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı'nda Ocak 2007 - Aralık 2017 tarihlerinde, yaşı 12-213 ay arasındaki yeni ALL tanısı almış 293 hastanın gelişen endokrin ve metabolik komplikasyonları karşılaştırmalı olarak incelendi. Toplamda 250 hasta B ALL, 43 hasta T ALL tanısı ile izlenmiştir ve çalışmaya alınan hastaların %64'ü (n:188) erkek ve %36'sı kadındır. Hastaların %36,4'ü yüksek riskli olup %3,4 kadar hasta risk grubu belirlenemeden kaybedilmiştir. 2 yıl süren tedavi boyunca en az bir endokrin komplikasyon gelişen hastaların oranı %83 olarak saptadık. En sık görülen komplikasyon hiperparatiroididir. Bunu sırası ile hiperglisemi, hipertrigliseridemi, osteoporoz, tiroid patolojileri, obezite, hipokalsemi, D vitamini düşüklüğü, hipoglisemi, ve avasküler nekroz izlemektedir. Tanı anında 10 yaşından büyük olan hastalarda hiperglisemi, osteoporoz ve avasküler nekroz daha fazla gözlendi. Yine tanı anında pubertal olan hastalarda hiperglisemi, tiroid patolojisi ve avasküler nekroz prepubertal hastalara göre fazlaydı. Cinsiyetler arasında fark sadece D vitamininde saptandı ve kızlarda daha düşüktü. Hastanın yüksek riskli olması ve radyoterapi endikasyonunun bulunması endokrin komplikasyon gelişmesi açısından riskli bulunmuştur. Günümüzde kullanılan kemoterapötikler sağ kalımı uzatmış olsada komplikasyon sıklığında artışa sebep olmuştur. Risk faktörlerini önceden belirleyerek bu komplikasyonların azaltılabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Acute leukemias are the most common malignancy of childhood, and acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common subtype. İn this study we aimed to asses to acute endocrine and metabolic complications which occurs during treatment. Newly diagnosed ALL patients were included in the study. The endocrine and metabolic complication of 293 patients aged 12- 213 months who were newly diagnosed with ALL between January 2007 - December 2017 in Uludağ University Faculty, Department of Pediatric Hematology were analyzed comparatively. In total, 250 patients were followed up with B ALL and 43 patients with T ALL. 64% (n:188) of patients were male and 36 % (n:105) were female. 36,4% of patients were in the high risk group but about 3,4% of the patients died before the risk group could be determined. We found 83% of the patients who developed at least one endocrine complication during the treatment that lasted for 2 years.The most common complication is hyperparathyroidism. This is followed by hyperglycemia, hypertriglyceridemia, osteoporosis, thyroid pathologies, obesity, hypocalcemia, low vitamin D, hypoglycemia and avascular necrosis. Hyperglycemia, osteoporosis and avascular necrosis were observed more frequently in patients older than 10 yeasr at the time of diagnosis. Hyperglicemia, thyroid pathology and avascular necrosis were higher in pubertal patients than in prepubertal patients. The difference between the sexes was found only in vitamin D and was lower in girls. The high risk of the patient and the presence of radiotherapy indication were found to be risky for the development of endocrine complications. iv Although the chemotherapeutics used today have prolonged survival, they have increased the frequency of complications. It is thought that these complications can be reduced by determining the risk factors in advance.
Benzer Tezler
- Çoçukluk çağı akut lenfoblastik lösemi hastalarında çözünebilir CD 40 ve CD 40 ligand seviyesinin önemi
The importance of soluable CD 40 ve CD 40 ligand in childhood acute lymphoblastic leukemia
EKREM ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. TÜRKAN PATIROĞLU
- Çocukluk döneminde akut lenfoblastik lösemi tanısıyla izlenen hastalarda santral sinir sistemi tutulumunun değerlendirilmesi
Evaluation of central system involvement in patients with acute lymphoblastic leukemia in childhood
HASAN ALİ TELEFON
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLAY SEZGİN
- Pediatrik hematoloji-onkoloji hastalarında CYP3A5 ekspresyonu ile vinkristin nörotoksisitesi ilişkisinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HÜLYA KAYILIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
GenetikGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜLKER KOÇAK
- Çocukluk çağı akut lenfoblastik lösemilerinde kan karnitin seviyeleri ve yorgunluk skalası ile ilişkisi
Serum carnitine levels and the relationship with fatigue scale in acute lymphoblastic leukemia in childhood
ERTUĞ TOROSLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NAZMİYE YÜKSEK
- Pediatrik öncü B-ALL'de aday prognostik biyobelirteç genlerinin araştırılması
Screening of candidate prognostic biomarker genes in pediatric precursor B-ALL
DİLARA FATMA BALI