Trus, trus eşliğinde prostat biyopsisi ve trus, PSA, PSA dansitesinin duyarlılığı
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 32939
- Danışmanlar: DR. ZEKİ KARPAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 46
Özet
1. RT ile saptanan tüm lezyonlar TRUS ile gösterilirken RT ile saptanamayan lezyonlar da TRUS ile görülebilmekte ve erken dönemde maligniteyi saptama oranı ve uygun biopsi alma kolaylığı belirgin olarak artmaktadır. TRUS, RT ile saptanamayacak erken evrede lezyonların ayırt edilmesinde önemli bir yere sahiptir. §D Prostat ca lezyonların yarıya yakını TRUS'da nodüler pattern göstermektedir. İ 0 TRUS ile malign lezyonların malign olduğu daha rahat söylenebilirken prostatitler benignite ayrımı için daha yetersiz kriterler vermektedir. 4, Benign/malign ayrımında TRUS' un senstivitesinin % 58 civarında kalırken spesivitesinin % 80,pozitif öngörü değerinin % 77 ve negatif öngörü değerinin % 63, doğru tanı oranının ise % 68 olduğu görülmektedir. 1. Renkli doppler TRUS'da malign olguların önemli bir bölümünün neovaskülarite içerdiği görülmektedir. Tüm lezyonlar göz önüne alındığında neovaskülaritenin dağılımı malign olgularda % 57 ve benign olgularda % 43 olup malign olgularda vaskülaritenin daha sık ve yoğun olduğu görülmektedir. Sonuç olarak neovaskülarite maliğn lezyonlarda daha sık rastlanmaktadır. 5. TRUS'da lezyon saptanmayan ancak PSA'sı yüksek olgularda patoloji dağılımı göz önüne alındığında: TRUS'da hiç bir lezyon saptanamaması, ancak PSA yüksekliği nedeniyle random biyopsi uygulanan olgularda % 77 oranında patolojik olarak benignite saptanırken malign lezyon olasılığı %23* tür. Bu da TRUS negatif olsa bile PSA yüksekliğinin % 23 olguda hücresel 37düzeyde malignite ile uyumlu olabileceğini göstermektedir. Dolayısıyla PSA yüksek olgularda RT ve TRUS negatif olsa bile TRUS eşliğinde random biyopsi yapılmalıdır. 7. PSA yüksekliği nedeniyle TRUS ve biyopsi uygulanan 19 olguda en düşük PSA değeri 5.3 ve en yüksek PSA değeri 870 tir. PSA' sı yüksek olguların % 47' si malign % 43' ü BPHve % 10' u prostatit'dır. özetle PSA* sı yüksek olguların % 90' ını malign lezyoniar ve BPH oluşturmaktadır. PSA* sı yüksek olguların % 47si malign iken % 53 ü benign bulunmuştur. Buna karşılık normal PSA değerlerinde hiçbir malign lezyona rastlanmadığı halde % 16 oranında benign lezyon izlenmektedir. Bu verileri göre PSA' nın malign lezyonları saptamadaki sensitivitesi% 47, spesifitesi % 100, pozitif öngörü değeri % 100, negatif öngörü değeri % 23 ve doğru tanı oranı % 04' tür. 6. TRUS duyarlılığı % 58 olarak bulunurken PSA'nın duyarlılığı % 47* bulunmuştur. TRUS duyarlılığı PSA' ya göre anlamlı olarak yüksektir. P> 0.05 değeri göz önüne alındığında TRUS ve PSA duyarlılıklar arasında İstatistik olarak anlamlı farklılık mevcuttur. 9. PSA' daki yanılgıların önemli bir nedeni prostat volümünün farklılığıdır. Bu nedenle BPH1 da prostat boyutundaki büyüme göz önüne alınmadığı için prostatın birim hacmi başına PSA' daki artma yanılgılı sonuçlara yol açmaktadır. PSA dansitesi TRUS ile saptanan prostatı k volüm ve PSA düzeyi arasındaki ilişkiye dayanmaktadır. Buna göre yüksek PSA değerlerinin gerçekte normal olduğu ve volümetrik artışın bir sonucu olarak yüksek çıktığı saptanabilir. Çatışmamızda PSA dansitesi 0.15' in altındaki tüm olgulann benign olduğu görülmektedir. PSA yüksekliği yapan BPH olgularının bir bölümünü biyopsi öncesi ekarte etmek mümkün olmaktadır. Oysa enflamatuar olaylarda oran yaklaşık olarak korunmaktadır. Sonuç olarak PSA dansitesi maliğn olayların rastlanma sıklığında PSA'dan daha duyarlıdır. Bu sonuçlar PSA dansitesinin 0.15' in altında olduğu durumlarda maligniteden uzaklaşmak gerektiğini ve üstünde olduğu durumlarda maligniteyi PSA' ya göre daha kuvvetli olarak düşündürdüğünü göstermektedir. Bu verilere göre PSA' dansitesinin malign lezyonları saptamada sensitivitesi % 53, spesivitesi % 100, pozitif öngörü oranı % 100, negatif öngörü oranı % 38 ve doğru tanı oranı % 63.6 * dır. Sonuç olarak malign lezyonlarda PSA dansitesi duyarlılığı PSA duyarlılığından yüksek, ancak TRUS duyarlılığından hafif düşüktür. 3810. TRUS rektal tuşe ile saptanamayacak erken dönem lezyonların belirlenmesinde, biyopsi öncesi ca. ile diğer patolojik lezyonların ayırımında, biyopsi için özellikle de rektal tuşe ile saptanamayan lezyonlarda doğru biyopsi yerinin bulunmasında, renkli dopplerde morfolojik değişikliğe ek olarak perfüzyonel değişiklik ite görülemeyen lezyonların ayırt edilme ve görünen lezyonların en uygun lezyon içi biyopsi yerinin belirlenmesinde, random biyopsi uygulanan olgularda güvenilir bir random biyopsi yapılmasında giderek artan bir öneme sahiptir. Ayrıca PSA dansitesinin hesaplanmasında sağladığı katkılar ile PSA'nın duyarlılığını arttırmakta, yanlış pozitif sonuç olasılığını azaltmaktadır. 11. TRUS rehberliğinde biyopsi sonrası olguların % 28' inde değişik derecelerde kornplikasyonlar oluşmuştur. Bu komplikasyonların bir kısmı lezyonların lokalizasyonuna bağlı beklenen kornplikasyonlar iken, bir kısmı da (%9) transrektal biyopside biyopsi alanının (rektum) sterilizasyon sağlamada yarattığı problemler ve olgunun biyopsi önce ve sonrası antibiyotik profilaksisini uygulamadaki güvenilirliğine sekonderdir. Ayrıca kullanılan antibiyotik profilaksisinin niteliği de sonuçlarda etkilidir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Malign ve benign prostat hastalıklarında serum total ve serbest PSA, serbest/total psa oranı, PSA dansitesinin özgüllük ve duyarlılığının araştırılması
The researching of ; blood total and free psa, free PSA to total PSA proportion, PSA density of sensitivity and specificity in malign and benign prostate disease
ARİF ONUR GÖZÜMOĞULLARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
ÜrolojiTrakya ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İRFAN HÜSEYİN ATAKAN
- Transrektal ultrasonografi eşliğinde yapılan prostat biyopsisinde prostat hacmine göre kadran sayısını belirlemede psa dansitesinin rolü
The role of PSA density on determining the biopsy core number in different prostate volume groups who underwent transrectal guided prostate biopsy
ÖZGÜR ÇAKMAK
- Prostat kanseri tanısında PIRADSv2.1 ve PSA dansitesi arasındaki ilişki
The relationship between PİRADSV 2.1 and psa density in the diagnosis of prostate cancer
EKREM TÜRKBEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. SİBEL AYDIN AKSU
- Tekrarlayan prostat biyopsilerinde transrektal ultrason eşliğinde saturasyon biyopsileri ile 10-12 kor biyopsilerin etkinliğinin karşılaştırılması
Efficacy of transrectal ultrasound guided saturation biopsies and 10-12 core biopsies as repeated prostate biopsy
AKIN AVCI