Geri Dön

Atriyal fibrilasyonda kardiyoversiyon başarısını belirlemede atriyal miyokard deformasyon parametrelerinin rolü

The role of atrial myocardial deformation parameters in prediction of cardioversion success in atrial fibrillation patients

PDF İndir

  1. Tez No: 330046
  2. Yazar: CAN RAMAZAN ÖNCEL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYTÜL BELGİ YILDIRIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Çalışmanın amacı, kardiyoversiyon planlanan persistan atriyal fibrilasyonlu hastalarda konvansiyonel ekokardiografik ölçümlere ek olarak benek izleme yöntemi ile ölçülen sol atrial miyokard deformasyon parametrelerinin kardioversiyon başarısını öngördürmedeki rolünü araştırmaktır. Mart 2012 - Ocak 2013 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Polikliniğine başvuran, elektriksel kardiyoversiyon planlanan 60 hasta işlem öncesi değerlendirildi ve çalışmaya alınma kriterlerine uyan toplam 40 persistan atriyal fibrilasyonlu hasta (23 erkek, 17 bayan) çalışmaya alındı. Ekokardiyografik inceleme sonrasında uygun olan hastaların hastaneye yatışı yapıldı. Midozolam ile sedasyonu takiben ACC/AHA/ESC kılavuzlarının belirlediği şekilde anterolateral yaklaşımla Philiphs Heartstart XL bifazik defibrilatör cihazı ile DC CV her hasta için 150 joule ile başlanarak, başarısız olması halinde sırasıyla 200 ve yine başarısız olması halinde 200 joule olmak üzere uygulandı. Bu üç denemenin ardından, anteroposterior yaklaşım ile son kez 200 joule ile DC-CV uygulandı. Sonrasında atriyal fibrilasyon devam ederse, işlem başarısız olarak kabul edildi. Kardioversiyon sonrası hastalar 24 saat monitorize edildi. 24 saat monitörizasyon sonrasında sinus ritmi devam eden hastalar grup 1 (başarılı kardiyoversiyon), atriyal fibrilasyon tespit edilen hastalar grup 2 (başarısız kardiyoversiyon) olarak kabul edildi. Grup 1 hastalar 1. ay EKG?lerinde sinus ritmi devam edenler grup 1A (rekürrens olmayan), atriyal fibrilasyon tespit edilenler grup 1B (rekürrens olan) olarak kabul edildi. Kardiyoversiyonun başarısız olduğu grupta (grup 2) kardiyoversiyon öncesi ve sonrası ölçülen global sol atrial strain (S) ve global sol atrial strain rate S (SR-S), başarılı olan gruba (grup 1) göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük saptandı. Fakat her iki grup arasında kardiyoversiyon öncesi ve sonrası ölçülen global sol atrial strain rate E (SR-E) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi. Kardiyoversiyon başarısını öngörmede kullanılan parametrelerden kardiyoversiyon öncesi bakılan global sol atrial strain S (SA S-S), sol atrial strain rate S (SA SR-S) ve SAVİ, ROC analizi ile karşılaştırıldığında eğri altında kalan alan SAVİ için 0,851±0,065 iken, global SA S-S için 0,744±0,082, global SA SR-S için 0,889±0,053 olarak tespit edildi. Her üç parametre için eğri altında kalan istatistiksel olarak anlamlı tespit edildi (global SA S-S p:0,0032; global SA SR-S p

Özet (Çeviri)

aim of the study was to determine the role of atrial deformation parameters in prediction of conversion to sinus rythm in persistant atrial fibrillation patients. Between March 2012 and January 2013, 60 patients with persistant atrial fibrillation were evaluated before cardioversion in Akdeniz University Cardiology outpatient clinic. And 40 patients (23 male, 17 female) who met the inclusion criteria were evaluated in the study. After echocardiographic evaluation suitable patients were hospitalized. After sedation with IV midazolam, as designated by the ACC/AHA/ESC guidelines, DCCV was performed with Philiphs Heartstart XL biphasic defibrillator device with anterolateral approach. The DCCV was performed for each patient starting with 150J and in case of unsuccess the CV was performed with increasing the energy to 200J and 200J respectively. And in case of unsuccess the CV was again performed with 200 J with anteroposterior approach. The cardioversion procedure was accepted as unsuccesfull if sinus rythm could not be achieved despite all attempts. Patients were monitorized after procedure for 24 hours. At the end of 24 hours, if sinus rythm were maintained patients were accepted in group 1 (successful cardioversion), if not accepted in group 2 (unsuccessful cardioversion). Patients in group 1 were accepted in group 1A (not recurrent) if the sinus rythm was maintained at the end of 1 month, if not accepted in group 1B (recurrent). In the cardioversion unsuccessful patients (group 2), global left atrial strain (LA strain S) and global left atrial strain rate S (LA strain rate S) parameters were lower than the patients with successful cardioversion (group 1), and the difference was statistically significant. However global left atrial strain rate E (LA strain rate E) parameters were not differrent among groups. To predict the success of cardioversion, LA strain, strain rate and LAVI parameters were compared with ROC analysis. The area under curve for LAVI was 0,851±0,065, for global LA strain S it was 0,712±0,058 and for global LA strain rate S it was 0,889±0,053. The area under curve for both of the parameters were statistically significant (LAVI, global LA strain S and LA strain rate S; p:

Benzer Tezler

  1. Tez No

    420644

    Kardiyoversiyon planlanan nonvalvüler atriyal fibrilasyonlu hastalarda sol atriyal volüm indeksinin sinus ritmi sağlanmasında ve idamesindeki yeri ve m-mode sol atriyum çapı ile etkinliğinin karşılaştırılması

    To determine the role of lavi in prediction of conversion to sinus rythm and maintanence of sinus rythm after cardioversion in non-valvular atrial fibrillation patients who are planned to cardioversion and to compare the lavi parameter with the left atrial diameter parameter calculated with m-mode echocardiography in terms of prediction of the clinical results

    BARIŞ AKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ ERMİŞ

  2. Tez No

    503989

    Atriyal fibrilasyon hastalarında respiratuvar mitral Edalga varyasyonunun kardiyoversiyon sonrası sinüs ritmi sağlanmasını öngördürmede rolü

    Predictive role of respiratory variation of mitral Ewave providing sinus rhythm with electrical cardioversion at atrial fibrillation

    BEYZA SAKLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN AKILLI

  3. Tez No

    236321

    Atriyal fibrilasyonlu hastalarda atriyal miyokardiyal fonksiyonların kardiyoversiyon öncesi ve sonrasında atriyal fibrilasyon rekürensini öngördürmedeki yeri

    The role of atrial myocardial functions in predicting the recurrence of atrial fibrillation before and after cardioversion

    HANDE OKTAY TÜRELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiMaltepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHADIR DAĞDEVİREN

  4. Tez No

    478223

    Atriyal fibrilasyon tanısı ile kardiyoversiyon yapılan hastalarda kardiyoversiyon başarısı ile epikardiyal yağ kalınlığı arasındaki ilişki

    Evaluating the relation between epicardial fat thickness and cardioversion success of atrial fibrillation patients

    SAVAŞ ÖZER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERİH KUTLU

  5. Tez No

    194893

    Kronik atriyal fibrilasyon bulunan hastalarda kardiyoversiyon sonrası sinüs ritminin idamesinde statin tedavisinin yeri

    Başlık çevirisi yok

    KENAN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    KardiyolojiSelçuk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. İLKNUR CAN

Geri Dön