Geri Dön

Baş boyun bölgesi kanseri tanısı konmuş hastalarda yoğunluk ayarlı radyoterapinin doz dağılımının araştırılması

Investigation dose distribution of intensity modulated radiotherapy on diagnosed head and neck cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 331506
  2. Yazar: MURAT KÖRKÖSE
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. H. SUAT ARSLANTAŞ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizik ve Fizik Mühendisliği, Physics and Physics Engineering
  6. Anahtar Kelimeler: Radyoterapi, Baş-boyun kanseri, Hedef hacim, YART PTV 70, Homojenite indeks, Radiotherapy, Head and neck cancer, Target volume, IMRT PTV70, Homogeneity index
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Medikal Fizik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 96

Özet

Lokalizasyon ve cinsiyete göre baş-boyun kanserlerinin görülme oranı tüm kanserlerin %6?sını oluşturmaktadır. Yoğunluk ayarlı radyoterapi normal doku dozlarını azaltarak tümörlü dokuların daha etkin doz almasını sağlar. Çalışmamızdaki amaç Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi (YART) tekniği kullanılarak tedavi edilen baş-boyun kanser tanılı hastaların doz dağılımları incelenerek uluslar arası doz tolerans tavsiyeleri ile karşılaştırmaktır. Çalışmamızda 2009-2012 yıllarında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalında YART tekniği ile tedavi edilen 30 baş-boyun kanser tanılı hastanın retrospektif incelenmesi yapılmıştır. Hasta grubu yaş ortalaması 60 (20-80) ve erkek-kadın oranı 9/1 idi. Hastaların YART tedavi planları (28 tanesi 9, 1 tanesi 7 ve 1 tanesi 6 tedavi alanı ile) 1,8-2,0 Gy/Fr haftada 5 gün şeklinde oluşturulmuştur. Çalışmamızda YART PTV 70, YART PTV 60 ve YART PTV 46 hedef hacimlerin ortalama dozları, homojenite indeks ve konformite indeks değerleri ICRU62?ye ve ICRU83?e göre incelendi. Tedavi alanlarına giren riskli organların doz dağılımları analiz edildi. Çalışmamızda hastaların YART PTV70 ve YART PTV60 hedef hacimlerine verilmek istenen 70 Gy ve 60 Gy dozların tamamının %100± %5?i homojen bir şekilde verilmiştir. 46 Gy verilmek istenen dozlar YART PTV46 hedeflere ortalama %102,8 oranında verilmiştir. 15 hastanın hedef hacimlere giren parotis bez dozları ve 13 hastanın hedef hacimlere giren oral kavite dozları önerilen tolerans doz seviyelerini aşmıştır. Maksimum spinal kord dozu en yüksek değeri 50 Gy altında kalmış. Göz ve lens maksimum dozları bir hasta hariç maksimum doz sınırını aşmamıştır. 4 hastanın maksimum beyin dozu 60 Gy doz sınırını aşmıştır. Diğer riskli organ dozları tolerans seviyelerinin altında kalmıştır. Sonuç olarak YART yönteminin amacı; hedef hacme tanımlanan dozu tam olarak verirken, çevre sağlam dokulardaki dozu en aza indirmektir. YART yöntemi ile tedavi edilen baş-boyun kanseri hastalarda hedef hacimlerin homojenite indeks değerleri yüksek dozlarda 1,0 (ICRU62?ye göre uygun değer) ve 0,0 (ICRU83?e göre uygun değer) değerine daha yakın olduğu tespit edilmiştir. Hedef hacimlerin ortalama konformite indeks değerleri ICRU 62?ye göre 0,98 ve ICRU 83?e göre 0,95 olduğu tespit edilmiştir. Radyoterapide öncelikli amaç tedavi etkinliğini arttırmaktır. Hasta tedavi edilirken tümör kontrolünü sağlamak için hedef hacme giren riskli organ doz sınırlarının aşılması gerekmiştir.

Özet (Çeviri)

According to localization and sexuality head and neck cancer occurance ratio is 6% of all cancer types. Intensity modulated radiotherapy provides tumor cells taking most effective dose whereas decreases dose of normal tissues. Purpose of our study is to compare analyzing dose distributions of diagnosed head and neck cancer treated by intensity modulated radiotherapy (IMRT) with international dose tolerance recommendation. Retrospective investigation of 30 head and neck cancer diagnosed patients who were treated by intensity modulated radiotherapy in Çukurova University Medical Faculty Radiation Oncology Department between the years 2009 and 2012 was done in our study. Age mean of patients were 60 (20-80) and male-females rate was 9/1. IMRT treatment plans of patients were created in the form of 1.8-2.0 Gy/Fr per week (28 patients with 9, 1 patient with 7 and 1 patient 6 treatment fields). In our study mean doses, homogeneity index and conformity index values of IMRT PTV70, IMRT PTV60 and IMRT PTV46 target volumes were investigated according to the ICRU 62 and ICRU 83 reports. Dose distributions of organs at risk were analyzed. In our study all doses be given which were 70 Gy and 60 Gy were delivered uniformly to IMRT PTV70 and IMRT PTV60 target volumes of patients with 100% ± 5%. 46 Gy dose was delivered to IMRT PTV46 target volumes with the average rate of 102.8%. Doses of parotid gland within the target volume of 15 patients and doses of oral cavity within the target volume of 13 patients exceeded the level of recommended tolerance dose. The highest value of maximum spinal cord doses remained under 50 Gy. Maximum eyes and maximum lens doses did not exceed the limit of maximum dose exception of one patient eyes dose. Maximum brain doses of 4 patients exceeded limit of 60 Gy dose. Doses of other organs at risk remained under the tolerance level. In accordance with the aim of IMRT method which is to minimize dose to the out of field tissues, it gives completely defined dose to target volume. On head and neck cancer treated by IMRT technique, homogeneity index values of target volume were determined to be closer to 1,0 (suitable value according to ICRU 62) and 0,0 (suitable value according to ICRU 83) value at high doses. Mean conformity index values of target volume were determined according to the ICRU 62 as 0.98 and according to the ICRU 83 as 0.95. The primary aim on radiotherapy is to increase treatment effectiveness. While patient is being treated to provide tumour control, it necessities to exceed the dose limits of organs at risk.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    90451

    Baş-boyun yassı hücreli kanserlerinde kromozom anomalilerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    KERİM ERYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Kulak Burun ve BoğazAtatürk Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN ŞİRİN

  2. Tez No

    282032

    Larenks kanseri tanısı ile radyoterapi uygulanan hastaların prognostik faktörlerinin retrospektif değerlendirilmesi

    The retrospective assessment of prognostice factors of the patients who had radiotherapy for larynx cancer diagnosis

    LEYLA ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Onkolojiİnönü Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. ŞİMAY GÜROCAK

  3. Tez No

    704708

    Baş-boyun kanserlerinin radyoterapisinde farklı vmat tedavi plan tasarımlarının plan kalitesi açısından karşılaştırılması

    Comparison of different vmat treatment plan designs in radiotherapy of head and neck cancers in terms of plan quality

    EZGİ YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyasyon OnkolojisiEge Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ADNAN ESASSOLAK

  4. Tez No

    118171

    Radyoterapi gören baş boyun tümörlü hastalarda oluşan akut ve kronik kserostominin amifostin ile azaltılabilirliğinin incelenmesi

    Assessment of whether amifoctine does minimize acute and late xeroctomia on head and neck cancer patients recened radiotherapy

    BESTE MELEK ATASOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    OnkolojiMarmara Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. MERİÇ ŞENGÖZ

  5. Tez No

    433315

    Epitelyal deri tümörlerinin histolojik tip, lokalizasyon ve epidemiyolojik özellikler açısından değerlendirilmesi

    Histological TYPE, locatization and epidemiological characteristics of epithelial skin tumors

    İREM MELİKE YAZICIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    PatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT YILDIZ

Geri Dön