Geri Dön

Üreme çağındaki polikistik over sendromu olan olgularla sağlıklı bireylerin karotis arter intima media kalınlıklarının sonografik olarak karşılaştırılması

Sonographic comparison of carotid artery intima media thickness between cases with polycystic ovarian syndrome and healthy subjects of reproductive age

PDF İndir

  1. Tez No: 331545
  2. Yazar: SEDEF RAMOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TEVFİK YOLDEMİR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Polikistik over sendromu, karotis arter intima media kalınlığı, ateroskleroz, endotel disfonksiyonu, Polycystic ovary syndrome, carotid artery intima-media thickness, atherosclerosis, endothelial dysfunction
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Amaç: Polikistik over sendromu (PKOS) tanısı alan reprodüktif yaş grubundaki hastalarda, aterosklerozun erken belirteci olduğun savunulan karotis arter intima media kalınlığı (KİMK) ölçümünün bu yaş grubunda bir belirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını sorgulamak. Gereç ve Yöntem: Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Jinekoloji ve İnfertilite Polikliniği? ne başvuran 18-35 yaş arası 54 PKOS hastası ve diğer şikayetlerle başvuran ya da çalışmaya gönüllü olarak katılmak isteyen 69 kişilik olgulardan bir kontrol grubu oluşturularak toplam 123 kişi ile prospektif olarak gerçekleştirildi. PKOS tanısı ASRM/ESHRE (Rotterdam) 2003 kriterleri kullanılarak konuldu. Aynı yaş grubunda herhangi bir sistemik hastalığı olmayan ve PKOS tanısı almayan kadınlar ise kontrol grubuna dahil edildi. Katılımcılardan erken foliküler fazda 12 saatlik açlık sonrasında FSH, LH, östradiol (E2), total testosteron, DHEA-S, SHBG, HbA1c, lipid profili, TSH, prolaktin, CRP, açlık glukoz ve insülin düzeylerinin saptanması için kan alındı. Karotis arter intima media (KİMK) kalınlığı ölçümü için bilateral ana karotid arter bulbusundan itibaren ilk üç cm lik bölgede içinde 1 cm?lik plak olmayan segment belirlendi; damar içi - intima ve media -adventisya bileşkelerine denk gelen 2 paralel ekojenik çizgi elde edildi. Transdüsere uzak olan duvardaki iki çizgi arası mesafe intima media kalınlığı (İMK) olarak ölçüldü. Bulgular: İki grup arasında HbA1c, Açlık insülin, açlık glukoz, açlık glukoz/insülin oranı, HOMA-IR, total kolesterol, LDL, HDL ve trigliserid düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). Vücut kitle indeksi, bel çevresi, bel/kalça oranı, sistolik ve diastolik kan basıncı, CRP değerleri açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamaktadır (p>0,05). Her iki grup arasında sağ ortalama, sol ortalama ve ortalama KİMK düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). PKOS alt grup analizinde oligo/anovulasyon, hiperandrojenizm ya da polikistik over bulgusu varlığı durumuna göre ortalama KİMK düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0.05). Vücut kitle indeksi açısından dağılım yapıldığında normal, kilolu ve obez olan gruplarda PKOS varlığına göre ortalama KİMK düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0.05) Korelasyon analizinde polikistik over sendromu olan grupta, CRP ile KİMK (ortalama) düzeyleri arasında pozitif (rho = 0.266; p = 0.031) anlamlı ilişki bulunmakta; T. Kolesterol ile KİMK (ortalama) düzeyleri arasında pozitif (rho= 0.303; p= 0.011) anlamlı ilişki bulunmakta ve LDL ile KİMK (ortalama) düzeyleri arasında da pozitif (rho = 0.263; p= 0.029) anlamlı ilişki bulunmaktadır. Sonuç: KİMK ölçümü erken dönem endotel disfonksiyonunun değerlendirmesinde tek başına yeterli bir ölçüt olmayabilir. PKOS fenotipinin birden fazla olması ve KİMK ölçümünde tek bir standardize protokol olmaması çalışmalar arası farklılıklara neden olarak ortak bir sonuca ulaşmayı zorlaştırmaktadır. Kardiyovasküler hastalık riskinin PKOS hastalarında tam olarak değerlendirilebilmesi için yüksek katılımlı, prospektif ve uzun dönem takipli kohort çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: To question whether carotid artery intima-media thickness (CIMT) measurement, which is advocated to be an early marker of atherosclerosis, can be used as a marker in patients diagnosed with polycystic ovary syndrome (PCOS) in reproductive age group. Material and Method: The study was conducted on 54 PCOS patients that applied to Gynecology and Infertility Outpatient Clinic, Pendik Education and Research Hospital, Marmara University and a control group of 69 subjects, which had other symptoms or voluntarily wanted to participate in the study, thus a total of 123 subjects in a prospective fashion. PCOS was diagnosed using ASRM/ESHRE (Rotterdam) 2003 criteria. Patients in the same age group that neither had any systemic disease nor were diagnosed as PCOS were included in the control group. Blood samples were gathered to assess FSH, LH, estradiol (E2), total testosterone, DHEA-S, SHBG, HbA1c, lipid profile, TSH, prolactin, CRP, fasting glucose and insulin levels after 12 hours of fasting in the early follicular phase. A plaque-free segment of 1 cm within the first 3 cm from the main carotid artery bulb was determined bilaterally for CIMT measurement; 2 parallel echogenic lines, that corresponded to intravascular-intima and media-adventitia junctions were obtained. Intima media thickness was measured as the distance between the two lines on the wall that is opposite to the transducer. Results: There was no statistically significant difference in HbA1c, fasting insulin, fasting glucose, fasting glucose/insulin ratio, HOMA-IR, total cholesterol, LDL, HDL and triglyceride levels between the two groups (p>0.05). There was no statistically significant difference in body mass index, waist circumference, waist/hip ratio, systolic and diastolic blood pressure and CRP values between the two groups (p>0.05). No statistically significant difference were found between mean right, mean left and mean CIMT between the two groups (p>0.05). In PCOS subgroup analysis, mean CIMT values according to findings of oligo/anovulation, hyperandrogenism or presence of polycystic ovaries were not statistically significantly different (p>0.05). When distributed according to body mass index, there was no difference in mean CIMT levels of normal, overweight and obese groups that do and do not have PCOS (p>0.05). In correlation analysis there was a significant, positive relationship between CRP and CIMT (mean) (rho = 0.266; p = 0.031); there was a significant, positive relationship between total cholesterol and CIMT (mean) (rho = 0.303; p = 0.011); and there was a significant, positive relationship between LDL and CIMT (mean) (rho = 0.263; p = 0.029). Conclusion: CIMT measurement might not be a sufficient measurement in the evaluation of early endothelial dysfunction. More than one PCOS phenotype and nonexistence of a single standardized protocol in CIMT measurement contributes to interstudy differences and complicates to conclude a common result. Large, prospective, long-term follow-up cohort studies are required to completely evaluate the cardiovascular disease risk in PCOS patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452469

    Polikistik over sendromu metabolik ve kardiyovasküler risk üzerinde S-TWEAK molekülünün yeri

    The importance of s-TWEAK on metabolic and cardiovasculary risk in polycystic ovary syndrome patients

    KERİME RUMEYSA SARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARİF YÜKSEL

  2. Tez No

    508783

    Polikistik over sendromu olgularında serum SCUBE-1 SCUBE-2 ve SCUBE-3 düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum SCUBE-1 SCUBE-2 and SCUBE-3 levels in patients with Polikistik over syndrome

    DUDU DEMİREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN GÜVEN

  3. Tez No

    340720

    Polikistik over sendromlu hastalarda insülin direnci ile nöropeptid Y düzeyi arasındaki ilişki

    Relationship between neuropeptide y (NPY) and insulin resistance in policystic ovary syndrome

    TOLGA KÖŞECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KEREM SEZER

  4. Tez No

    833401

    İdiyopatik hirsutizm olgularının lipid profili ve insülin direnci düzeylerinin polikistik over sendromlu olgularla karşılaştırılması

    Comparison of lipid profiles and insulin resistance levels of idiopathic hirsutism cases with cases with polycystic ovarian syndrome

    HAZAN ERHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. MUHAMMED MASUM CANAT

  5. Tez No

    747920

    Polikistik over sendromlu hastalarda pankreas yağlanması sıklığı

    Frequency of lubrication of the pancreas in patients with polycystic over syndrome

    HALİL SEVEROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEHMİ ATEŞ

Geri Dön