Dirsek düzeyinde ulnar sinir tuzak nöropatisi tanısında sinir iletim çalışması sırasındaki dirsek fleksiyon açısının elektrofizyolojik inceleme sonuçlarına etkisi
The effect of elbow flexion angle during nerve conduction studies on the results of electrodiagnostic studies of ulnar nerve entrapment at the elbow.
- Tez No: 331551
- Danışmanlar: PROF. DR. TÜLİN TANRIDAĞ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Dirsek düzeyinde ulnar nöropati, kısa segment iletim, dirsek fleksiyon açısı, ulnar neuropathy at the elbow, short segment conduction, elbow flexion angle
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Nörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Elektrodiagnostik Nöroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 42
Özet
Amaç: Dirsekte ulnar nöropatinin (DUN) tanısı semptomlar, fizik muayene bulguları ve elektrodiagnostik incelemelere dayanır. DUN?un elektrofizyolojik incelemesinde literatürde önerilen dirsek pozisyonu 70-90 derece fleksiyondur. Çalışmamızın amacı sinir iletim çalışması sırasındaki dirsek fleksiyon açısının DUN?un elektrofizyolojik inceleme sonuçlarına etkisinin araştırılması ve optimal dirsek fleksiyon açısının belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Polikliniğine 4. ve 5. parmakta duyusal yakınma, ağrı ve güçsüzlük şikayetiyle başvuran hastalardan izole DUN olduğu düşünülen 46 hasta ve 44 sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Dört kişide bilateral DUN saptanması üzerine etkilenen her ekstremite ayrı olarak ele alındı ve toplam 50 DUN olgusu değerlendirildi. Bütün olgulara median ve ulnar sinir duyu ve motor iletim çalışmaları ile ulnar sinir kısa segment iletim çalışması yapıldı. Ulnar sinir motor iletim ve kısa segment iletim çalışmaları abdüktör digiti minimi kasından kayıtla dirsek 90? fleksiyonda ve 70? fleksiyonda olmak üzere ikişer kez yapıldı. Doksan ve 70??de her kısa segment için latans farkının normal değerleri belirlendi. DUN grubunun verileri kendi içinde ve kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Bulgular: 90? ulnar motor iletim çalışmasının duyarlılığı %50, 70? ulnar motor iletim çalışmasının duyarlılığı %80, 90? kısa segment iletim çalışmasının duyarlılığı %86, 70? kısa segment iletim çalışmasının duyarlılığı %94 olarak bulundu. Sonuç: DUN?un tanı ve değerlendirmesinde kısa segment iletim çalışmaları konvansiyonel yöntemlerden daha duyarlıdır. Çalışmamızda 70??de yapılan ulnar motor ve kısa segment iletim çalışmaları 90??de yapılan çalışmalara kıyasla daha duyarlı bulunmuştur. DUN tanısı için en duyarlı test olan 70? dirsek fleksiyonunda kısa segment iletim çalışması yapılmasını öneriyoruz.
Özet (Çeviri)
Aim: Moderate elbow flexion 70? to 90? is recommended in the literature for the electrodiagnostic investigation of UNE. Aim in this study is to investigate the effect of elbow position on electrodiagnostic studies in UNE and to define the optimal elbow position. Material and Method: Patients referring to the outpatient clinic with the complaint of paresthesia on 4th and 5th fingers, pain and weakness were evaluated, 46 of them having pure UNE were enrolled in the study. 44 healthy volunteers constituted the control group. Bilateral UNE was detected in 4 patients so totally 50 extremities with were evaluated. Median, ulnar sensory motor and ulnar short segment conduction studies were performed. Abductor digiti minimi was recorded for the ulnar motor and short segment conduction studies (SSCS) which were performed twice with the elbow in 90 ?? and 70? flexion. Normal values for latency change in each short segment was determined. The results of UNE group were compared with each other and with the control group. Results: Sensitivity of ulnar motor conduction study with 90? elbow flexion was 50%, with 70? elbow flexion was 80%, sensitivity of 90? SSCS was 86% and of 70? SSCS was 94%. Conclusion: SSCS have higher sensitivity in the diagnosis of UNE in comparison with the conventional methods. Ulnar motor and SSCS performed with 70? elbow flexion found to have a higher sensitivity than the studies in 90? flexion. We recommend the SSCS with the elbow 70? flexed for the diagnosis of UNE as the most sensitive diagnostic test.
Benzer Tezler
- Ulnar sinir tuzak nöropatilerinin tanısında elektrofizyolojik yöntemlerin duyarlılığı
Sensitivities of various electrophysiological methods in the diagnosis of ulnar neuropathy
ERKAN MESCİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonMarmara ÜniversitesiNörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. O. HAKAN GÜNDÜZ
- Taksi şoförlerinde dirsek düzeyinde ulnar sinir iletim çalışmaları
Ulnar nerve conduction studies at the elbow in the taxi̇ dri̇vers
SEVGİ İKBALİ AFŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBaşkent ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURİ ÇETİN
- Dirsek düzeyindeki ulnar sinir tuzak nöropatisinde düşük enerjili lazertedavisinin semptomlar, klinik ve elektrofizyolojik olarak etkinliğinindeğerlendirilmesi: randomize, prospektif, çift kör klinik çalışma
Evaluation of the efficacy of low-level laser therapy in ulnar neuropathy at theelbow in terms of symptoms, clinical and electrophysiological: a randomized, prospective, double-blind clinical trial
GÜLŞAH ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEBNEM KOLDAŞ DOĞAN
- Lateral epikondilit tanılı hastalarda radial sinirin elektrofizyolojik olarak incelenmesi ve egzersiz tedavisine yanıtın değerlendirilmesi
The evaluation of radial nerve conduction studies and response to exercise treatment in patients with lateral epicondylitis
BURCU AVŞAROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonUludağ ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜHEDA ÖZÇAKIR
- Dirsek düzeyinde ulnar sinir kısa segment sinir iletim çalışması referans değerlerin belirlenmesi
Determine reference values of ulnar motor nerve transmission at the shorter segments at the elbow
MURAT KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU YAĞIZ ON