Orak hücre anemili hastalarda iskemik ataklarda T helper, T sitotoksik ve natural killer hücre profili ve klinik prognozla ilişkisi
The profile of the t helper, cytotoxic t and natural killer cells in sickle cell anemia patients with ischemic attack and the relation with clinical prognosis
- Tez No: 334373
- Danışmanlar: PROF. DR. YURDANUR KILINÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: ağrılı kriz, orak hücre anemisi, T hücre profili, sickle cell anemia, T cell profile, vasoocclusive crises
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
Orak Hücre Anemili Hastalarda İskemik Ataklarda T Helper, T Sitotoksik ve Natural Killer Hücre Profili ve Klinik Prognozla İlişkisi Amaç: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı tarafından takip edilen ve tedavisi yapılan 29 orak hücre anemi hastası çocukta iskemik atakta ve atak dışı dönemde T helper, sitotoksik T ve doğal öldürücü hücre düzeylerinin karşılaştırılması ile iskemik atağın immun fonksiyonlara etkisinin belirlenmesi ve klinik prognoz ile ilişkilendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler: Çalışmada 29 orak hücre anemili hastadan ağrılı kriz ve kriz dışı dönemde, kontrol grubu olarak da aynı yaş grubunda HbAA olan 24 sağlam çocuktan akım sitometri yöntemi ile toplam T lenfosit düzeyi için CD3, T helper hücreleri için CD4, sitotoksik T hücreleri için CD8, doğal öldürücü hücreler için CD16 ve CD56 monoklonal antikor düzeyleri akım sitometri yöntemi ile tetkik edildi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Orak hücre anemili hastaların kriz dönemlerinde bakılan HbS ortalaması % 83,8±6,6 bulundu. Orak hücre anemili hastalarda kontrol grubuna göre hemoglobin ve hematokrit değerleri düşük idi (p0,05) iken kontrol grubunda bakılan CD16+56 değerlerine (% 8,11±4,67) göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p=0,009). Hastaların CD3, CD4, CD8 ve CD16+56 değerlerine bakıldığında bu değerlerin ile kan transfüzyonu sayısı ile anlamlı bir değişiklik göstermediği görülmüştür Sonuç: Çalışma sonucunda kronik hemoliz ve doku hipoksisi ile seyreden orak hücre anemili hastalarda iskemik atak sırasında toplam T hücre sayısını gösteren CD3 değerleri kontrol grubuna göre daha düşük saptandı (p=0,007). Hastalarda sitotoksik T ve T helper düzeyleri ise kontrol grubuna göre anlamlı olarak farklı saptanmadı (p>0,05). Orak hücre anemili hastalarda iskemik atak sırasında ve stabil dönemde doğal öldürücü hücreler kontrol grubuna göre daha yüksek bulundu. Hastaların kriz döneminde CD16+56 değerleri ortalaması kontrol grubuna göre belirgin yüksekti ve istatistiksel olarak bu fark çok önemliydi (p=0,009). Orak hücre anemili hastalarda T helper, sitotoksik T ve doğal öldürücü hücrelerin kliniğe ve prognoza etkisinin net bir biçimde belirlenebilmesi için daha geniş hasta grubunda yapılacak çalışmalarla değerlendirilmelidir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT The Profile of the T Helper, Cytotoxic T and Natural Killer Cells in Sickle Cell Anemia Patients with Ischemic Attack and the Relation with Clinical Prognosis Purpose: The study is conducted in Pediatric Hematology of Medical Faculty of the University of Çukurova in 29 sickle cell anemia (SCA) patients, who are in ischemic attacks (in vasoocclusive crises period) and in steady state; the estimation of relation with clinical prognosis and the effect of ischemic attacks on immunological functions by comparisons of the level of T helper cells, cytotoxic T cells and natural killer cells. Materials and Methods: In the study, 29 patients with sickle cell anemia in ischemic attacks with painful crises and in steady state and 24 healthy children were chosen in the same age group for control group. These groups were examined with complete blood cells count, the hemoglobin electrophoreses and the blood chemistry. The study was performed by flowcytometric method to find the level of CD3 monoclonal antibody for total T lymphocyte, CD4 monoclonal antibody for T helper cells, CD8 monoclonal antibody for cytotoxic T cells and CD16+56 monoclonal antibodies for natural killer cells in the mentioned groups to compare the statistical data. Findings: The average of HbS ischemic periods in SCA patients are to be found 83±6,6 %. There were decrease in hemoglobin and hematocrit levels in SCA versus control group (p0,05). Results: As a result of the study, in the patients with sickle cell anemia whom associated with chronic hemolysis and tissue hypoxia during the ischemic attack, the levels of total T lymphocyte (CD3) was found significantly lower than the control group. The levels of T helper cells (CD4) and cytotoxic T cells (CD8) did not differ between SCA patients and control group. The levels of natural killer cells (CD16+56) was found higher in crises period and steady state than control group. To find the T cell subset levels in clinical and prognostic effects in SCA, it is necessary to do study with bigger groups of patients and wide range of study.
Benzer Tezler
- Orak hücre anemili hastalarda volbrain yöntemi ile beyin volüm ölçümünün biyokimyasal iskemik belirteçlerle karşılaştırılması
Comparison of brain volume measurements obtained by volbrain system with biochemical ischemic markers in patients with sickle cell anemia
BURCU DÜZEL ASIG
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLEN BURAKGAZİ
- Orak hücre anemili hastalarda serebral sessiz enfarkt sıklığı ve klinik önemi
Prevalence and clinical significance of silent cerebral infarct in sickle cell anemia patients
EZGİ NAFİLE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKSEL LEBLEBİSATAN
- Çocukluk çağı serabrovasküler olaylarda etiyoloji, risk faktörleri, sonuçlar
Başlık çevirisi yok
GÜLCAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HAYDAR ALİ TAŞDEMİR
- Orak hücre anemili hastalarda iskemi markeri olarak SCUBE1
Sickle cell anemia in patients with ischemia marker as SCUBE 1
HASAN AŞKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
HematolojiMustafa Kemal ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM ŞİLFELER
- Orak hücre anemili hastalarda miyokardiyal fibrozisin ve kardiyak fonksiyonların mrg ile degerlendirilmesi
Assessment of myocardial fibrosis and cardiac function in patients with sickle cell anemia using cardiac mri
SERHAT BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpMersin ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAAN ESEN