Geri Dön

Spondilodiskit tanısında 18F-FDG PET/BT'nin yeri

Role of 18F-FDG PET/CT in the diagnosis of spondylodiscitis

PDF İndir

  1. Tez No: 336414
  2. Yazar: BURÇAK YILMAZ GÜNEŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÇETİN ÖNSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

İntervertebral disk ve komşu vertebraların enfeksiyonu olan SPD'de, erken tanı zordur. Operasyon sonrası yapısal değişikliklerde, skar ve metalik implant varlığında radyolojik yöntemlerin güvenilirliği azalmaktadır. Nükleer tıpta kullanılan radyofarmasötikler ise SPD tanısında başarılı değildir. Bu çalışmada FDG-PET/BT'nin SPD tanısındaki rolü araştırılmıştır.Eylül 2009 - Şubat 2012 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı'nda SPD şüphesi taşıyan 32 hastaya FDG-PET/BT çalışması yapıldığı retrospektif olarak saptandı. Hastaların 13'ü kadın, 19'u erkek, yaş ortalaması 57,16 (22-84) idi.Hastaların tamamı 6 kesit multidedektör BT entegre edilmiş yüksek rezolüsyonlu PET tarayıcı (Siemens Biograph LSO HI-RES PET/BT, İllinois, ABD) ile incelendi. En az 4 saatlik açlık sonrası 10-23 mCi FDG IV yoldan enjekte edildi. Ortalama 90 dakika sonra PET/BT görüntülemesi yapıldı. 20 hastada şüpheli bölgelere geç çekim alındı. Vertebral kolonda normal komşu kemik iliği aktivitesinden daha yüksek FDG tutulumu saptanan lezyonlar SPD açısından pozitif kabul edildi.Tüm hastaların SPD tanısı konulmuştu. 8 hastada M. tüberkülozis, 5 hastada S. aureus, 4 hastada Brusella, 2 hastada S. epidermidis, 1 hastada E. coli, 1 hastada ise M. tüberkülozis ve S. aureus etken mikroorganizma olarak saptandı. 11 hastanın nonspesifik bakteriyel SPD kabul edildiği görüldü.FDG-PET/BT ile 32 hastada (%100) SPD ile uyumlu sonuçlara ulaşılırken; MRG ile 31 hastada (%96,9) SPD ile uyumlu sonuçlar saptandı. MRG'nin cerrahi implant materyali bulunan 1 hastada yanlış negatif sonuç verdiği görüldü. Erken-geç SUDmaks değerleri arasında ise anlamlı fark olmadığı gösterildi (p>0,05).Neticede, FDG-PET/BT, SPD tanısında başarılı bir yöntemdir; metalik implant varlığı ve skar gibi radyolojik yöntemlerle tanıya ulaşılamayan vakalarda özellikle tercih edilmelidir.

Özet (Çeviri)

SPD is inflammatory disease of the intervertebral disc and two adjacent vertebrae. Early diagnosis is hardly possible. In the presence of metallic implants, scar tissue and postoperative changes, radiological procedures are less reliable. Specific tracers for infection are not optimal for SPD.Thirty two patients (thirteen female, nineteen male, aged 22-84 years) with suspected SPD referred to our unit for FDG-PET/CT scan between September 2009 and February 2012 were retrospectively analyzed.PET/CT studies were performed with a 6 slice multidetector CT integrated high resolution PET system (Siemens Biograph LSO HI-RES PET-CT). After fasting state, 10-23 mCi FDG was injected intravenously. Images were obtained approximately after ninety minutes. Dual time point imaging was performed in twenty patients. Higher FDG uptake than healthy adjacent bone marrow tissue was defined as positive for SPD.All patients had the final diagnosis of SPD. In 21 patients specific pathogens were isolated (8 M. tuberculosis, 5 S. aureus, 4 Brucella, 2 S. epidermidis, 1 E. coli, 1 M. tuberculosis and S. aureus). No specific pathogens were isolated in 11 patients and accepted as nonspecific bacterial SPD.In all 32 patients (100%), FDG-PET/CT results were compatible with SPD diagnosis. For MRI, 31 patients (96,9%) had true positive results. One patient with metallic implant had false negative result. No statistical difference was found between early and delayed SUVmax results of 20 patients (p>0,05).As a result, FDG-PET/CT, is a successful modality for SPD diagnosis; it would rather be preferred especially in cases with difficulties in radiological procedures.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    749197

    2000-2020 yılları arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği ve polikliniğinde takip edilen enfektif spondilodiskit tanılı hastaların retrospektif incelenmesi

    Retrospective examination of patients with infective spondylodiscitis followed in Bursa Uludağ University Medical Faculty Hospital infective diseases clinic and outpatient clinic between 2000-2020

    CANAN TAŞDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiBursa Uludağ Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMEL YILMAZ

  2. Tez No

    450855

    Brusellaya bağlı spondilodiskit ve sakroileit olgularında nötrofil/lenfosit oranının ve ortalama trombosit hacminin değerlendirilmesi

    Evaluation of neutrophil/lymphocyte ratio and mean thrombocyte volume in patients with spondylodiscitis and sacroiliitis in brucellosis

    ALPER AKIN GÖZÜBÜYÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZERRİN YULUĞKURAL

  3. Tez No

    195732

    Vertebral metastaz, dejenerasyon ve spondilodiskitlerin ayırıcı tanısında non-cpmg ss-fse difüzyon ağırlıklı mr görütünlemenin katkısının değerlendirilmesi

    In vertebral metastasis, degeneration and spondylodiscitis non-cpmg ss-fse diffusion weighted imaging

    FATİH ÇALİKYAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. E. TURGUT TALI

  4. Tez No

    157920

    Columna vertebralis'e ait yakınmaları olan bruselloz olgularında görüntüleme yöntemlerinin tanı değeri

    The diagnostic value of imaging technics in brucellosis cases with complaints related to columnae vertebralis

    NURTEN SAKARYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    MikrobiyolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HASAN IRMAK

  5. Tez No

    757173

    Spondilodiskit olgularının retrospektif irdelenmesi

    Retrospective analysis of spondylodiscitis cases

    EMİNE BAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiTrakya Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZERRİN YULUĞKURAL

Geri Dön