Geri Dön

Hipofiz makroadenomlarının kıvamının preoperatif belirlenmesinde konvansiyonel ve difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme

Preoperative evaluation of consistency of pituitary macroadenomas with conventional and diffusion-weighted MR imaging

PDF İndir

  1. Tez No: 336776
  2. Yazar: HACER BAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GAZANFER EKİNCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

AMAÇ:Bu çalışmada, konvansiyonel MRG(Manyetik Rezonans Görüntüleme) incelemesinin (T1A, T2A, Kontrastlı T1A), DAG (Difüzyon Ağırlıklı Görüntüleme) ve ADC( Apparent Diffusion Coefficient) ölçümünün hipofiz makroadenomlarının kıvamının belirlenmesinde yerinin olup olmadığını cerrahi ve patolojik bulgularla karşılaştırmak amaçlanmıştır. MATERYAL VE METOD:Üniversitemiz etik kurul komitesi tarafından çalışmamıza onay alınmış olup, hastaların tümü bilgilendirilmiş onam formu alındıktan sonra çalışmamıza dahil edildi. Hipofiz makroadenomu olan 36 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan olguların yaşları 19 ile 68 arasında değişmekte olup ortalama yaş 48,61±12,55 idi. Çalışmaya alınan olguların 22 (%61,1) erkek, 14 (%38,9) kadındı. Tüm MR görüntüleri 1,5 Tesla (1.5 T Magnetom Espree: Siemens, Almanya ), 8 kanallı kafa koil ile elde edildi. Tüm hastalara konvansiyonel sekanslar ile rutin hipofiz MR incelemesi yapıldı. Konvansiyonel MR incelemesinde; kontrastsız Turbo Spin Eko sagital T2 ağırlıklı, koronal T2 ağırlıklı, sagital T1 ağırlıklı, koronal T1 ağırlıklı, axial T1 ağırlıklı sekanslar kullanıldı. 0,1 mmol/kg iv gadolinyum verildikten sonra koronal ve sagital Turbo spin Eko T1A görüntüler alındı. Difüzyon ağırlıklı görüntüler, koronal planda spin eko ?echo planar? görüntüleme sekansı ile 2 farklı b değerinde (b= 50, 1000 ) elde edildi. MR cihazının konsolunda, özel bir program aracılığı ile ADC haritası oluşturuldu. ADC haritası üzerinden ADC değeri; konvansiyonel MRG sekansları ve DAG üzerinden Sinyal İntensite (Sİ) değerleri standart boyutlu ROI kullanılarak hem lezyondan hem de normal beyin ak maddesinden ölçülerek birbirine oranlandı. Benzer şekilde lezyonun kontrastlanma derecesini saptamak için lezyonun kontrastlı ve kontrastsız T1A incelemede SI değerleri hesaplanarak birbirine oranlandı. Makroadenomların kıvamı, cerrah tarafından operasyon sırasında yumuşak, orta ve sert olmak üzere üç sınıfta değerlendirildi. Histolojik değerlendirme makroadenomların operasyon materyali üzerinden değerlendirildi. Tümör kıvamı ile ortalama ADC değerleri, konvansiyonel ve difüzyon MRG de ölçülen tümör/ak madde sinyal intensite oranları, tümörün kontrastlanma derecesi ve kollajen içeriği arasında istatistiksel olarak ilişki olup olmadığı araştırıldı. BULGULAR: Ortalama ADC değeri yumuşak kıvamda 0,57±0,13x10-3 mm2/sn; orta kıvamda 0,83±0,28 x10-3 mm2/sn ve sert kıvamda ise 0,95±0,08 x10-3 mm2/sn olarak saptandı. Yumuşak grubun ADC ölçümleri orta kıvama ve sert kıvama göre anlamlı düzeyde düşük olarak saptandı (p=0,003;p=0,008 p0,05). Yumuşak kıvamlı ve orta+sert kıvamlı makroadenomların 0,76× 10-3 mm2/sn ADC eşik değeri ile % 71,43 duyarlılık ve %93,33 özgüllük ile ayırt edilebileceği saptandı. Makroadenomların kollajen yüzdesi ile operasyon esnasındaki kıvamı arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. (p

Özet (Çeviri)

PURPOSE: To prospectively evaluate use of diffusion-weighted (DW) magnetic resonance (MR) images and apparent diffusion coefficient (ADC) maps, conventional MR images(T2 -weighted MR images, the nonenhanced T1-weighted MR images, the contrast material enhanced MR images), for determination of the consistency of macroadenomas and compare with these results surgical and histological findings MATERIALS AND METHODS: The study protocol was approved by the institutional ethics committee, and informed consent was obtained from all patients. Thirty-six patients with pituitary macroadenoma (22 men, 14 women); mean age, 48 years ± 12,55 [standard deviation]; range, 19?68 years) were examined. All patients underwent MR examination, which included T1-weighted turbo spin-echo and T2-weighted turbo spin-echo, DW imaging with ADC mapping and contrast material? enhanced T1-weighted spin-echo imaging. Regions of interest (ROIs) were drawn in the macroadenomas and in normal white matter on DW images, ADC maps, and conventional MR images. Consistency of macroadenomas was evaluated at surgery and was classified as soft, intermediate, or hard. Histologic examination was performed on surgical specimens of macroadenomas. Mean ADC values, signal intensity (SI) ratios of tumor to white matter within ROIs on conventional and DW MR images, and degree of enhancement were compared with tumor consistency and with percentage of collagen content at histologic examination by using analysis of variance for linear trend. RESULTS: The mean value of ADC in the soft group was 0,57±0,13x10-3 mm2/sec; in the intermediate group 0,83±0,28 x10-3 mm2 /sec; and in the hard group, 0,95±0,08 x10-3 mm2/sec. Statistical analysis revealed a significant correlation between tumor consistency and ADC values and percentage of collagen content ((p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    637092

    Hipofiz makroadenomlarının preoperatif ve postoperatif radyolojik özellikleri ile hormon profilleri ve P-53, Kİ-67 değerlerinin karşılaştırılması

    The Preoperative and postoperative Radiological Properties and Hormone Profiles of Hypophysis Macroadenom and The Comparison of P-53, Kİ-67 Values

    MUSTAFA KARABİNA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET MESRUR HALEFOĞLU

  2. Tez No

    870435

    Opere hipofiz makroadenomlarının güncel kılavuz ve kriterlere göre agresif ve nonagresif olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of operated pituitary macroadenomas as aggressive and nonagresive according to current guidelines and criteria

    ABDULVAHİD BALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NöroşirürjiErciyes Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET KÜÇÜK

  3. Tez No

    785476

    Hipofiz makroadenomlarında cerrahi tedavi etkinliğini öngörmede manyetik rezonans görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of magnetic resonance imaging findings in prediction of surgical treatment effectiveness in pituitary macroadenomas

    MUHAMMED SAMED CANSIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALAADDİN NAYMAN

  4. Tez No

    406744

    Hipofiz adenomlarında cyberknıfe sonrası MR izlemi

    Cyberknife radiotherapy for pituitary adenomas: post-treatment MR findings

    ALİ FIRAT SARP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA FAZIL GELAL

  5. Tez No

    306260

    Hipofiz adenomlarının agresivite ve invazyon yapma özelliklerinin radyolojik, hormonal, klinik ve histopatolojik markerlarla değerlendirilmesi

    Evaluating the aggressivity and invasion characteristics of pituitary adenoma with radiological, hormonal, clinical and histopathological markers

    AHMET KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NöroşirürjiErciyes Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KURTSOY

Geri Dön