Major depresyon hastalarında elektrokonvulsif tedavi sonrası serum nöroaktif steroid düzeylerindeki değişimin incelenmesi
Assesment of the change in the levels of neuroactive steroids after electroconvulsive therapy in major depression patients
- Tez No: 337263
- Danışmanlar: PROF. DR. B. MERT SAVRUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Nöroaktif steroidler, Nörosteroidler, Depresyon, Elektrokonvulsif tedavi, DHEA-S, Dehidroepiandrosteron, Elektrokonvülsif tedavi, Pregnenolon, Progesteron, Steroidler, Testosteron, Neuroactive steroid, Neurosteroids, Depression, Electroconvulsive treatment, DHEA-S, Dehydroepiandrosterone, Electroconvulsive therapy, Pregnenolone, Progesterone, Steroids, Testosterone
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Nöroaktif steroidler, çeşitli psikiyatrik bozukluklarla ilişkili olduğu öne sürülen önemli nöroaktif moleküllerdir. Kolesterolden sentezlenirler ve düzenleyici etkileri, steroidlerden farklı olarak hücre yüzeyinde bulunan çeşitli reseptörlerle etkileşime girdikleri için milisaniye veya saniye gibi çok daha hızlı sürelerde meydana gelir.Depresyonun oluşum mekanizmasını açıklamak için birçok görüş ortaya konmuş olmasına rağmen, patofizyolojik süreç tam olarak aydınlatılamamıştır. Depresyonda nöroaktif steroid düzeylerinde değişiklikler olduğu ve bu değişikliklerin antidepresan tedavisiyle düzeldiği gösterilmiştir. Bu nedenle, depresyonu bulunan kişilerde nöroaktif steroidlerle ilişkili bir disfonksiyonun olabileceği düşünülmüştür. Diğer taraftan depresyonun en etkili tedavi yöntemi olarak kabul edilen elektrokonvulsif tedavinin (EKT) antidepresan etkisinin nasıl meydana geldiği tam olarak aydınlatılamamıştır. Nöroaktif steroidlerin EKT'nin antidepresan etkisinin oluşumunda rol oynayan faktörlerden birisi olabileceği düşünülmektedir.Bu çalışmada, son 1 haftadır antidepresan ilaç kullanımı olmayan 12'si kadın, 7'si erkek, toplam 19 major depresyon hastasında, EKT öncesinde ve EKT sonrasında serum progesteron, testosteron, pregnenolon, dehidroepiandrosteron (DHEA), dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S) ve estradiol düzeylerine bakılmıştır. Buna göre, EKT öncesinde ölçülen tüm nöroaktif steroid değerleri, kullanılan kit için belirlenmiş olan normal değer aralıkları içerisindeydi. EKT uygulaması sonrasında ise, erkeklerde serum DHEA-S düzeylerinde, EKT öncesi ölçümle karşılaştırıldığında sınırda anlamlı bir yükselme olduğu bulunmuştur (p= 0.05). Bunun dışında EKT sonrasında ölçülen tüm nöroaktif steroid düzeylerinde, EKT öncesindeki ölçümlere göre artma olsa da, anlamlı düzeyde bir değişiklik olmamıştır. Ayrıca bu çalışmayla, EKT uygulamasının depresif hastalarda Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği (HDDÖ) puanlarında anlamlı düzeyde azalma oluşturduğu gösterilmiştir (p ? 0.01).Bulgularımız, serum nöroaktif steroid düzeylerinin, EKT uygulamasıyla arttığına işaret etmektedir. Ancak bu artış istatistiksel olarak anlamlı düzeyde değildir. Bu nedenle daha geniş psikiyatrik örneklemi olan çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Öte yandan EKT'nin depresyon tedavisinde etkili bir tedavi yöntemi olduğu ifade edilebilir.
Özet (Çeviri)
Neuroactive steroids are neuroactive molecules that has been shown to be associated with various psychiatric disorders. They are synthesized from cholesterol and their regulatory functions differs from steroids by which they act on cell membrane receptors. Therefore, their effect occurs faster and can be seen in miliseconds and seconds.Although many opinios has been proposed to explaine the pathophysiologic mechanism of depresssion it has still not been really understood. It has been shown that neuroactive steroid levels are changed in depression and this change in the levels improved with the antidepressant treatment. Therefore it is thought to be there is an association with dysfunction of neuroactive steroids in patients with depression. Electrocunvulsive therapy (ECT) is considered to be the most effective treatment of the depression but mechanism of its antideprressive action stil is not fully known. İt is believed that one of the mechanism by which ECT acts in its antidepressive effect is through the neuroactive steroids.In this study we enrolled 19 consecutive patients, 12 female and 7 male patients with major depression who were not taking any antidepressant treatment for at least a week prior to enrolment. We measured serum progesterone, testosterone, pregnenalone, dehidroepiandrosterone (DHEA), dehidroepiandrosterone sülfate (DHEA-S) and estradiol levels before and after ECT. All of the neuroactive steroids levels were within the normal range before the ECT but in male patients after the ECT serum DHEA-S levels were increased (p= 0.05). Although all of the neuroactive steriods levels were increased but this was statistically insignificant. We also observed significant decrease in Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) scores in patients after ECT (p ? 0.01).Our findings suggest that neuroactive steroids levels are increased with ECT although these were not statistically significant. Although ECT is an effective treatment modality of depression its effect on neuroactive steroids levels needs to be evaluated in larger scale studies.
Benzer Tezler
- İki katlı pamuk ipliklerinden dokunan kumaşlarda örgüye bağlı olarak maksimum atkı sıklığının değişimi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
MELTEM ASLI NARTER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- Değişik derim zamanı ve önsoğutmanın Bursa siyahı incir çeşidinin meyve kalitesi ve pazarlama süresi üzerine etkileri
Effects of haruest time and precooling on fruit quality and shelf-life of the fig variety“Bursa siyahı”
FÜSUN GÜRSEL ÇELİKEL
- Hipodramların peyzaj planlama ilkelerine göre düzenlenmesi üzerinde araştırmalar“Veli efendi hipodromu örneklemesi”
A Survey on the arrangement of the hippodromes according to the landscape planning prinaples
LEVENT BOYACIOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
MimarlıkEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYSEL BAYRAKTAR
- Temel boyutlarıyla müziksel işitmenin incelenmesi
Research in musical audibility with it's basic dimensions
MEHLİKA DÜNDAR
- Çatışmacı toplum paradigması: Teorik ve meta-teorik düzeylerin ilişkisi
Conflict paradigm of society
ADNAN TÜREGİN