Preoperatif FDG PET/BT yapılan meme ca tanılı olgularda primer tümör standart uptake değeri ile histopatolojik parametreler arasındaki ilişki
Correlation between primary standart tumor uptake value and histopathological parameters in preoperative breast carcinoma patients with FDG PET/CT
- Tez No: 337269
- Danışmanlar: DOÇ. DR. METİN HALAÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Biyopsi, Histokimya, Karsinoma, Neoplazm evreleri, Neoplazmlar, Prognoz, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, Biopsy, Histochemistry, Carcinoma, Neoplasm staging, Neoplasms, Prognosis, Tomography-emission-computed
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmamızda preoperatif biyopsi ile meme karsinomu tanısı almış bölümümüze evreleme amacıyla PET/BT görüntülemesi yapılan hastalarda histopatolojik ve immunohistokimyasal prognostik faktörler ile FDG tutulum yoğunluğu arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.Çalışma grubu biyopsi ile meme kanseri tanısı almış inisyal evreleme amacıyla FDGPET/BT çekimi yapılan 136 kadın ve 4 erkek olmak üzere toplam 140 hastadan oluşmakta idi. 136 kadın hasta için PET/BT görüntülerinden elde edilen tm SUVmax?ları ve tm SUVmax/background SUVmax oranları ile meme operasyonundan ve/veya biyopsi sonucundan elde edilen histopatolojik prognostik faktörler ve hastaya ait özellikler karşılaştırılarak istatistiksel analiz yapıldı. Çalışmamızdaki 4 erkek meme kanseri hastası ise ayrı bir grup şeklinde değerlendirildi.Analize dahil edilen 136 kadın hastada primer tümörün SUVmax?ı ortalama 10,06±6,91, ortanca= 9,05 (0,7-35,0) olarak bulunmuştur. Tm SUVmax ile PR durumu, cerbB2 ekspresyonu, vasküler invazyon, perinöral invazyon, tümör içi kalsifikasyon varlığı, stromal reaksiyon derecesi, tubulus yapımı derecesi, yaş durumu ile tm SUVmax arasında ilişki saptanmadı. Diğer histopatolojik prognostik faktörler ile arasında ise anlamlı ilişki saptandı (P<0,05). Diğer taraftan tm SUVmax/background SUVmax oranları ile tümör çapı, histolojik grade, nükleus polimorfizmi, lenfatik invazyon varlığı, nekroz varlığı, Ki67 yüksekliği, aksiller lenf nodu pozitifliği arasında anlamlı ilişki bulundu. Buna karşılık histolojik tip, mitoz sayısı, ER reseptörü ve triple negatiflik durumu ile tm SUVmax/km SUVmax oranı arasındaki ilişki anlamsız düzeyde iken, diğer tm SUVmax/background SUVmax oranları arasındaki 54ilişki anlamlı düzeyde saptandı. Çalışmamıza dahil edilen ancak istatistiksel değerlendirmeye alınmayan 4 erkek hastada primer tümörün ortalama tm SUVmax?ı 9,5±5,79, ortanca= 11,25 (1,1-14,4) olarak bulundu.Sonuç olarak Ki67 pozitifliğinin (OR= 16, %95 güven aralığı, 1,6-160; p= 0,016) ve tümör çapının (OR= 4, %95 güven aralığı, 1,5-11; p= 0,007) yüksek SUVmax için belirleyici faktörler olduğu görülmüştür. Bu sonuçlar meme kanseri tanılı hastalarda primer tümördeki FDG tutulum yoğunluğunun prognostik anlamda tümör davranışı ve biyolojisi hakkında bilgi verebileceğini düşündürmektedir
Özet (Çeviri)
Aim for our study is to evaluate the relationship of primary tumor FDG uptake to thehistopathological - immunohistochemical prognostic factors.Our study consist of 136 women and 4 men with breast carcinoma proven by biopsy who underwent FDG PET/CT imaging for initial staging. Maximum standardized uptake values (SUVmax) and tumor to background SUVmax ratios were calculated and compared with tumor histopathologic prognostic factors, assessed with core biopsy or operation. Calculation of SUVmax values and statistics of 4 male patients were evaluated as seperate group. Of the 136 women, analysed in our study, mean SUVmax 10,06±6,91, median SUVmax= 9,05 (0,7-35,0) were included analysis. Progesteron receptor status, cerbB2 overexpression, perineural invasion, intratumoral calcification, degree of desmoplasia, tubular formation, age did not correlate significantly with FDG uptake. However, for other clinicopathological parameters tumor SUVmax were significantly higher (p<0,05).Additionally there was significant relationship between tm SUVmax/background SUVmax ratios and tumor size, histologic grade, pleomorphism, lymphatic invasion, necrosis,high Ki67 level, axillary lymph node involvement. Conversly there was no significant relationship between tm SUVmax/contralateral breast SUVmax ratio and histologic type, mitotic count, estrogen receptor status, triple negativity. But between other tm SUVmax/background SUVmax ratios there was significant relationship with these prognostic parameters. 4 male patients were not included in statistical assesment, mean SUVmax 9,5± 5,79 median SUVmax= 11,25 (1,1-14,4) were analysed apart from women.56High Ki67 level (OR= 16, %95, CI= 1,6-160; p= 0,016) and tumor size (OR= 4, CI= 1,5-11; p= 0,007) were determinating factors for the high FDG uptake values. As a conclusion FDG uptake may determine tumor biological behaviour as a prognostic factor
Benzer Tezler
- F-18 FDG PET/BT'nin kolorektal adenokanserlerde hastalığın evresi ve serum tümör belirteç düzeylerinin, hesaplanan standart uptake değeri (SUMAX) ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP AKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpAtatürk ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ ŞAHİN
- Endometrium kanseri tanısı alan hastalarda cerrahi evreleme öncesi F-18 FDG PET-BT' nin önemi
The importance of presurgical staging F-18 FDG PET-CTimaging in patients with endometrial cancer
BEHİYE ATMACA SAĞLIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEVZİYE CANBAZ TOSUN
- Meme kanseri tiplerinin ve subtiplerinin metabolik karakterinin F-18 FDG PET/BT ile değerlendirilmesi
Evaluation of metabolic character of breast cancer types and subtypes with F-18 FDG PET / CT
HASAN ÖNNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Radyoloji ve Nükleer TıpEskişehir Osmangazi ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMRE ENTOK
- Erken evre meme kanserli hastalarda PET/BT nin rolünün değerlendirilmesi
Evaluation of the role of PET/CT in patients with early stage breast cancer
NESRİN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpUludağ ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A.TAYYAR AKPINAR
- Meme kanserli hastalarda preoperatif yapılan 18-FDG pozitron emisyon tomografisinin ameliyat tekniği seçimi ve postoperatif tedavi üzerine etkileri
Preoperative 18-FDG pozitron emission tomography in breast cancer effects on operating technique selection and postoperative treatment
SİNA FERAHMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTUĞRUL GAZİOĞLU