Geri Dön

Tekrarlayan plevra efüzyonlarında hızlı plörodez: Prospektif randomize çalışma

Rapid pleurodesis for potentially recurrent pleural effusions: A prospective randomized trial

  1. Tez No: 337325
  2. Yazar: SERKAN ÖZKUL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AKİF TURNA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Plevra efüzyonları akciğer, meme karsinomu ve mezotelyoma gibi malignhastalıkların yaygın komplikasyonu sonucu gelişen vücut sıvılarıdır. Prognoz genel olarak kötü olmakla birlikte 30 günlük mortalite oranları %29- %50 düzeyindedir. Tüp torakostomi, kemoterapi , plörodez ajanları , plörektomi gibi birçok farklı tedavi edici yöntem kullanılmaktadır. Plevral yapıştırma materyali olarak kullanılan talk bu ajanlar arasında en başarılısıdır.Bu çalışmanın amacı, kısaltılan yatış süresi ile birlikte , hastaların hastane ortamında kazanabileceği infeksiyon riskini azaltmak, kanserli hastalarda sosyal açıdan yaşanabilecek ek duygu-durum bozukluğunu azaltarak hasta konforunu artırmak ve hastane maliyetini azaltmaktır.Mayıs 2010 ile Ağustos 2011 tarihleri arasında semptomatik olan ve/veya nüks eden malign plevra efüzyonu ya da nüks olasılığı yüksek olan plevra efüzyonlu olup, herhangi bir tedavi edici ameliyat endikasyonu bulunmayan 120 hasta, rastgele metod ile standart plörodez yapılan (n=61) ve hızlı plörodez (n=59) yapılan iki ayrı tedavi grubuna ayrıldı. Ortalama total drenaj miktarı, çalışma grubunda 2699 ± 1627ml(500-12000ml) kontrol grubunda ise 3751± 2839 ml (600-16000 ml) idi . Ortalama drenaj süresi, çalışma grubunda 39,3 saat (14-92 saat) , kontrol grubunda 128,6 saat (40-480 saat) idi. Çalışma grubunda yapılan plörodez sonucunda 52 (%89) hastada komplet ya da parsiyel cevap alınırken sadece 7 (%11) hastada sıvı tekrarladığı görüldü. Kontrol grubunda ise yapılan plörodez sonucunda 52 (%85) hastada komplet ya da parsiyel cevap alınırken 9 (%15) hastada sıvı tekrarladığı görüldü.Sonuç olarak geleneksel plörodez ile karşılaştırıldığında hızlı plörodez uygulanan hasta grubunda daha iyi sağ kalım, daha az drenaj süresi ve drenaj miktarı, hastanede yatış süresinde azalma sağlaması ve maliyetin daha düşük olduğu saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Pleural effusions are a common complication of malignant disease , particularly mesothelioma, breast and lung cancer, and lymphomas. The prognosis is generally poor, with a reported 30-day mortality of 29 to 50%. Several therapeutic options are available,including repeated needle thoracocentesis,tube thoracostomy, chemotherapy, pleurodesis and pleurectomy.The aim of pleurodesis in these patients is to achieve a symphysis between parietal and visceral pleural surfaces,prevent re-accumulation of the effusion or air and thereby of symptoms, and avoid the need for repeated hospitalization for thoracocentesis. Chemical pleurodesis can be palliative for recurrent, symptomatic pleural effusions in patients who are not candidate for a thoracic surgical procedure.Between May 2010 and August 2011, a prospective randomized trial was conducted in 120 patients with symptomatic recurrent pleural effusion who are not potentially curable and/or not amenable to any other surgical intervention. 59 patients were randomly allocated to group study (rapid pleurodesis) and 61 to group control (standard protocol).Complete or partial response was achieved in 52 (89%) and 52(85%) patients in group study and group control respectively . The mean drainage time was 39,3 hours and 128,6 hours in group study and group control respectively (p:0,001).The mean total drainage was 2621 mL in Group 1, whereas it was 4242 mL in group 2 (p=0.018).In conclusion, rapid pleurodesis method is useful technique which shorten the period of hospital stay with low cost , increase the quality of survival and provide comfortable disease process management.

Benzer Tezler

  1. Malign plevral efüzyonlarda hızlı plöredezin başarısının değerlendirilmesi

    Evaluation of rapid pleurodesis's succes at mali̇gn pleural effusion

    ALİ BİRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDicle Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAR ONAT

  2. Drenaj uygulanan plevral efüzyonlu hastalarda nüksü ve kimyasal plöredezis başarısını etkileyen faktörler

    The factors effecting the success of chemical pleurodesis in patients who had recurrent pleural effusions

    NURLAN ALIZADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KAMİL KAYNAK

  3. Parapnömonik plevral efüzyonlarda intraplevral rekombinant doku plazminojen aktivatörü (TPA) etkinliği

    Intrapleural recombinant tissue plasminogen activator (TPA) activity in parapneumonic pleural effusions

    BUŞRA EYBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN CANAN HASBAL AKKUŞ

  4. Ailevi Akdeniz Ateşi olan hastalarda diyet ile hastalık şiddeti ve kolşisin direnci arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between diet, disease severity and colchicine resistance in patients with Family Mediterranean Fever

    BEYZA NUR YAKIŞIKLI ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET OMMA

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURAY YILMAZ ÇAKMAK

  5. Ailevi akdeniz ateşli çocuk hastalarda ısı şok protein 90 (HSP 90) ve vitamin düzeylerindeki değişim

    The changes of heat shock protein 90 (HSP 90) and vitamin levels in pediatric patients with familial mediterranean fever

    SERKAN KUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT ATAŞ