Tip 1 diyabetiklerde ileri glikolizasyon son ürünleri reseptörü ve oksidatif stres belirteçlerinin ilişkisi
The relationship between receptor of advanced glycosylation end products and oxidative stress markers in Type 1 diabetes
- Tez No: 339701
- Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL GÜLDİKEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Diyabetik komplikasyonların temelinde yatan ana mekanizma olan endotel hasarında oksidatif stresin rolü iyi bilinmektedir. Bu çalışma, Tip 1 diyabetik olgularda, ileri glikozillenme ürünlerinin oksidatif stres yolağındaki etkileri ile bu sistemlerin mikrovasküler komplikasyonların gelişimindeki rollerinin incelenmesi amacıyla planlandı. Çalışmaya 78 Tip 1 Diabetes Mellitus tanılı olgu ile yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi uyumlu 72 sağlıklı kontrol olgusu alındı. Tip 1 Diabetes Mellitus hastaları mikrovasküler komplikasyonlar açısından tarandı. Çalışmamız sonucunda Tip 1 Diabetes Mellitus hastaları ile kontrol grupları arasında nitrik oksit ve ileri glikozillenme son ürünleri reseptörü düzeyleri açısından farklılık saptanmadı. Serum asymmetric-dimethyl-L-arginine ve total antioksidan kapasite düzeyleri Tip 1 Diabetes Mellitus grubunda daha düşük bulundu. ileri glikozillenme son ürünleri reseptörü ile oksidatif stres belirteçleri arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Tip 1 Diabetes Mellitus hastaları mikrovasküler komplikasyonlar açısından değerlendirildiğinde ise, özellikle nefropati ve retinopatinin ileri evrelerinde hem ileri glikozillenme son ürünleri reseptörü hem nitrik oksit ve asymmetric-dimethyl-L-arginine düzeylerinin arttığı saptandı. Nitrik oksit damarlar için koruyucu bir moleküldür ama aynı zamanda serbest radikal üretimine katkısıyla oksidatif stres yaratır. asymmetric-dimethyl-L-arginine endotelyal nitrik oksit sentetazın kompetitif inhibitörüdür. Tip 1 Diabetes Mellitus hastalarındaki azalmış asymmetric-dimethyl-L-arginine düzeyi, endotelyal nitrik oksit sentetaz aşırı ekspresyonuna izin vererek vasküler yapıya zarar veriyor ve oksidatif stresi arttırarak endotel disfonksiyona yol açıyor olabilir. Tip 1 Diabetes Mellitus grubunda daha düşük total antioksidan kapasite saptanması, diyabet hastalarında antioksidan savunma mekanizmalarındaki hasara işaret etmektedir. Nitrik oksit düzeylerindeki artışın bir oksidatif stres ürünü olarak diyabete bağlı mikrovasküler komplikasyonların patogenezinde rol oynayabileceği düşünülmektedir. asymmetric-dimethyl-L-arginine düzeylerindeki artıştan ise nefropatinin ileri evrelerinde bozulan renal asymmetric-dimethyl-L-arginine eliminasyonunun sorumlu olduğu düşünülmektedir. ileri glikozillenme son ürünleri reseptörü ile oksidatif stres belirteçleri arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Ancak nefropati ve retinopati gelişen hastalarda ileri glikozillenme son ürünleri reseptörü düzeylerinde artış gözlendi. Tip 1 Diabetes Mellitus'da komplikasyon gelişimiyle artan ileri glikozillenme son ürünleri reseptörü düzeylerinin oksidatif stres ve endotel hasarına karşı gelişen olası bir düzenleyici olabileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Oxidative stress plays a major role in the endothel dysfunction which is the main mechanism for the development of diabetic complications. This study was designed to evaluate the effects of advanced glycosylation end products on the oxidative stress pathway and their roles in the development of diabetic vascular complications. Seventy-eight cases with Type 1 Diabetes Mellitus and age, sex and body mass index-matched 72 healthy volunteers were enrolled in this study. Type 1 Diabetes Mellitus patients were assessed for the diabetic microvascular complications. Serum asymmetric-dimethyl-L-arginine and total antioxidant status levels were significantly lower in the people with diabetes compared to healthy controls. There was no significant difference in respect to nitric oxide and receptor for advanced glycosylation end products levels between two groups. There was no correlation between receptor for advanced glycosylation end products and oxidative stress markers. Type 1 Diabetes Mellitus patients were grouped according to microvascular complications. Significantly elevated receptor for advanced glycosylation end products, nitric oxide and asymmetric-dimethyl-L-arginine levels were detected in the progresive stages of nephropathy and retinopathy. Nitric oxide is a vasoprotective molecule but additionally it'a a part of oxidative stress via the production of free radicals. asymmetric-dimethyl-L-arginine is the competitive inhibitor of endothelial nitric oxide synthatase. Decreased asymmetric-dimethyl-L-arginine level in diabetic group may disturb vascular structure by letting over-expression of endothelial nitric oxide synthatase and may cause endothel dysfunction by increasing oxidative stress. Lower levels of total antioxidant status in Type 1 Diabetes Mellitus group indicates the defected antioxidant defence mechanism in diabetic patients. Elevated levels of nitric oxide in advanced stages of microvascular complications suggest its role in the pathogenesis of complications as a product of oxidative stress. Impaired renal asymmetric-dimethyl-L-arginine elimination is thought to be responsible from the increased asymmetric-dimethyl-L-arginine levels in the case of advanced nephropathy. No significant correlation between receptor for advanced glycosylation end products and oxidative stress markers. However, receptor for advanced glycosylation end products was elevated in the patients with nephropathy and retinopathy. The observed increase in receptor for advanced glycosylation end products in case of diabetic complications may be viewed as a protective reaction to counterbalance the oxidative stress and endothel damage caused by the increase in advanced glycosylation end products formation in these patients.
Benzer Tezler
- Tip 1 diyabetes mellituslu hastalarda scd 146 düzeyi ile karotis intima media kalınlığı arasındaki korelasyon ve bunun sağlıklı bireylerle kıyaslanması
Correlation between carotis i̇ntima-media thickness and circulation endothelial cells in type 1 diabetes and comparison to healthy subject
SEMA ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN MİNE ADAŞ
- Tip 1 diyabette intrasitoplazmik sitokin tayini ve nötrofil fonksiyonları
The detection of intracytoplasmic cytokines and neutrophil functions in type 1 diabetes
SEMA BİLGİÇ
Doktora
Türkçe
2003
Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesiİmmünoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNNUR DENİZ
- Tip 1 diabetes mellituslu hastalarda lenfosit alt gruplarının ve aktive lenfosit oranlarının flow sitometrik yöntem ile araştırılması
Evaluation of lymphocyte subsets and activated lymphocyte ratios by flow cytometric method in type 1 diabetic patients
MEHMET ARASLI
Doktora
Türkçe
1998
Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesiİmmünoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SÜHEYLA SERDENGEÇTİ
- Lokal ileri rektum kanserli hastalarda diyabetin neoadjuvan tedavi yanıtına etkisi
Diabetes mellitus affects response to neoadjuvant chemoradioterapy in the management of locally advanced rectal cancer
MEHMET CAN YAKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEM TERZİ
- Proliferatif diyabetik retinopatinin tedavisinde pars plana vitrektominin yeri
The place of pars plana vitrectomy in treatment of proliferative diabetic retinopathy
METİN SAYLIK