Geri Dön

Karbonmonoksit zehirlenmesinde oksidatif stres yanıtı ve bu yanıta normobarik ve hiperbarik oksijen tedavisinin etkisi

Oxidative stress response to carbon monoxide intoxication and the effect of normobaric and hyperbaric oxygen on it

PDF İndir

  1. Tez No: 341745
  2. Yazar: ERGAN AKGÜL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FİKRET BİLDİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 97

Özet

Karbon monoksit (CO) gazı karbon bazlı maddelerin tam yanmamasıyla açığa çıkan renksiz kokusuz ve tatsız bir üründür. CO dünya çapında zehirlenmeye bağlı ölümlerin en önde gelen nedenidir. Ayrıca morbidite oranı mortalite oranından yüksektir. Bulgu veren akut CO zehirlenmelerinin (COZ) en ağır komplikasyonu %50 hastada görülen uzamış ve kalıcı bilişsel bozukluktur. Bu gecikmiş nörolojik sekellerde oksidatif stres?lipid peroksidasyonunun yakın rol oynadığını düşündüren bulgular mevcuttur. COZ?inde başlıca tedavi NBO?dir, HBO tedavisinin yeri hala tartışmalıdır. Özellikle gecikmiş nörolojik sekelleri önlemede HBO kullanımını öneren çok sayıda makale bulunmaktadır. Bu çalışmada COZ?nde oksidatif stres ve buna bağlı lipit peroksidasyonu oluşumu, HBO ve NBO tedavisinin bunun üzerine etkisinin ve HBO tedavisinin gerekliliğinin belirlenmesine katkı sağlanması amaçlanmıştır. Yöntem Çalışma Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Acil Servis?inde 01.01.2012-30.06.2012 tarihleri arasında COZ tanısı konulan hastalarla yapıldı. Çalışma prospektif ?müdahale araştırması? olarak planlandı. Hastalar HBO veya NBO tedavisine göre 2 gruba ayrıldı. NBO grubundaki hastalara rezervuarlı maskeyle minimum 4-6 saat O2 verildi. HBO endikasyonu olan hastalara en kısa sürede 2.4 ATA?da 2 saat süreyle, günde bir kez 5 seans HBO uygulandı. Kontrol grubu olarak acil servise minör travma şikayeti ile gelen sağlıklı gönüllüler kullanıldı. Tüm hastalardan tanı konulduğunda, NBO veya 1. HBO sonrasında (1.gün) ve 5. günde kan örneği alındı. Bu örneklerden oksidan olarak NOS aktivitesi, lipid peroksidasyonu göstergesi olarak TBARS seviyesi ve antioksidan olarak SOD, CAT, GST aktivitesi çalışıldı. Bulgular Çalışma süresince başvuran 25 666 hastanın 95?inde COZ tespit edildi. Çalışma kriterlerini karşılayan 81 hasta ve kontrol grubunda 24 gönüllü çalışmaya alındı. Hastaların 56?sı NBO, 25?i HBO grubunu oluşturdu. Geliş kan örneklerinde, TBARS ve NOS ta istatistiksel anlamlı artma, CAT, GST, SOD?ta azalma tespit edildi. TBARS düzeylerinde yükseklik 1. ve 5. günde devam etti. Ancak NOS düzeyleri tedavinin 1 (istatistiksel anlamlı) ve 5. günü tedavi öncesine göre daha düşüktü. SOD ve CAT düzeyleri tedaviyle artma eğilimindeydi ancak istatistiksel anlamlı değildi. Tedaviyle GST düzeyinde önemli bir değişiklik olmadı. Sonuç Çalışmada elde edilen veriler CO zehirlenmesinde oksidatif stres ve lipit peroksidasyonunun varlığını göstermekle birlikte, HBO tedavisinin bu parametreler üzerindeki etkinliğinin üstünlüğünü gösterememiştir.

Özet (Çeviri)

Background: Carbon monoxide (CO) is the leading agent of injury and death by poisoning worldwide. Delayed neurological sequels (DNS) are seen in up to 50% of the CO intoxicated patients. The toxic effects of CO which produces DNS have been attributed to oxidative stress induced by hypoxia. Normobaric oxygen is the routine therapy of CO intoxicaton but the use of hyperbaric oxygen (HBO) therapy remains controversial. Besides that HBO therapy has been shown to reduce the risk of DNS after CO poisoning. We conducted a prospective study to identify the role of normobaric and hyperbaric oxygen on the oxidative stress and lipid peroxidation. We aimed to compare these results of two treatment modalities to discuss oxidative stress as the possible way of effect of hyperbaric oxygen therapy on DNS. Methods: Patients who were admitted to our Emergency Department and diagnosed as CO intoxication were studied prospectively between 1st January and 30th June 2012. Patients were divided in to two treatment groups depending on their indications. The normobaric oxygen (NBO) treatment group received 4-6 hours of oxygen by a reservoir mask. Hyperbaric oxygen (HBO) treatment group was received hyperbaric oxygen therapy started as soon as possible and continued 5 daily treatments at 2.4 ATA for 120 minutes. The control group was consisted of healthy individuals who were admitted to the emergency unit with minor traumas. All blood samples were taken in the treatment groups when diagnosed and in the control group at admittance. Other samples were taken from the patients soon after the NBO and first HBO therapy (1st day) and at the fifth day of HBO or 5 days after NBO therapy. The NOS activities, TBARS, SOD, CAT and GST were studied in these samples. Results: 95 patients were diagnosed as CO intoxication. 81 of them and another 24 healthy volunteers were studied. The NBO group was consisted of 56 patients and the HBO group was consisted of 25 patients. NOS and TBARS levels were significantly higher and SOD, CAT, GST levels were lower when compared with the control group at the admittance. Although there was an increase in TBARS levels at the end of the first treatments, it decreased at the 5th day in the HBO group but still remained higher from controls. NOS levels were significantly decreased at the first day of the both treatment groups. SOD and CAT levels showed a trend of increase which was not statistically significant. There were no differences in the GST levels of each treatment group. Conclusions: Although these results have shown oxidative stress and lipid peroxidation in CO intoxicated patients, it appeared to be poor to reinforce the superiority of the effect of HBO therapy on these parameters.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    809517

    Acil serviste karbonmonoksit zehirlenmesitanısı alan hastalarda plazma total tiyol seviyelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of plasma total thiol levels in patients with carbon monoxide poisoningin the emergency department

    ORHAN DELİCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Acil TıpSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAVVA ŞAHİN KAVAKLI

  2. Tez No

    473987

    Karbonmonoksit zehirlenmesi olan hastalarda nitrozatif stres ve oksidatif DNA hasarının araştırılması

    Investigation of nitrosative stress and oxidative DNA damage in patients with carbon monoxide poisoning

    FATMA MIDIK ERTOSUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    BiyokimyaGaziantep Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEYİTHAN TAYSI

  3. Tez No

    874191

    Deneysel karbonmonoksit zehirlenmesinde idebenon'un iskemik doku hasarı, apoptoz, inflamasyon ve oksidatif hasarı iyileştirici nöroprotektif etkisi

    Experimental carbon monoxide poisoning and the neuroprotective effect of idebenone in reducing ischemic tissue damage, apoptosis, inflammation, and oxidative stress

    HÜLYA KARAKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ VİLDAN ÖZER

  4. Tez No

    555605

    Tavşanlarda deneysel olarak oluşturulan karbonmonoksit zehirlenmelerinde serum yüksek duyarlıklı kardiyak troponin t (HS-CTT) ve asimetrik dimetil arjinin (ADMA) düzeylerinin incelenmesi

    Examination of serum high-sensitive cardiac troponin t (HS-CTT) and asymmetric dimethylarginine (ADMA) levels in experimentally formed carbon monoxide poisonings in rabbits

    MURAT ÖĞET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞEGÜL BAYIR

  5. Tez No

    468836

    Karbonmonoksit zehirlenmesi olan çocuklarda oksidan ve antioksidan parametrelerin değerlendirilmesi

    Evaluation of oxidative stress and antioxidant parameters in children with carbon monoxide poisoning

    ÖZLEM TEKŞAM

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HİLAL ÖZGÜNEŞ

Geri Dön