Geri Dön

Non-kolorektal tümörlerin karaciğer metastazlarında radyofrekans ablasyon yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi

Effectiveness of radiofrequincy ablation technique in the treatment of hepatic non-colorectal metastases

PDF İndir

  1. Tez No: 341746
  2. Yazar: DOĞA ÖZDEMİR KALKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CEM YÜCEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatik Non-Kolorektal Metastaz, Radyofrekans Ablasyon, Girişimsel Radyoloji, Hepatic Non-colorectal Metastases, Radiofrequency Ablation, Interventional Radiology
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 129

Özet

Kanserli hastalardaki en sık ölüm nedeni primer hastalığın karaciğer tutulumudur. Karaciğere sıklıkla metastaz yapan non-kolorektal kanserler; bronş kanserleri, pankreas kanserleri, mide kanserleri, meme kanserleri ve primeri belirsiz tümörlerdir. Genel olarak cerrahi rezeksiyon karaciğerin primer ve sekonder malign hastalıklarının potansiyel küratif tedavisi olarak kabul edilmekle birlikte her hastada mümkün olamamaktadır. Kolorektal tümörlere bağlı karaciğer metastazları bulunan seçilmiş bazı olgularda metastazektominin sağkalımı uzattığı bilinmektedir. Ancak non-kolorektal tümörlerden olan karaciğer metastazlarında rezeksiyonun çok fazla faydası gösterilememiştir, Bu çalışmanın amacı nonkolorektal tümörlerin karaciğer metastazlarında radyofrekans ablasyon yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesidir. Çalışmaya metastatik karaciğer tümörü bulunan non-kolorektal kanser tanısı almış, yaş aralığı: 38-79 ( ortalama:56) olan toplam 28 (11 erkek, 17 kadın) olgu dahil edildi. Toplam 101 lezyonun 95? ine (%94,1) RFA, 6?sına (%5,9) metastazektomi yapıldı. RFA uygulanan lezyonların sayıları 1-6 (ortalama: 1), çapları ise 9-52 mm ( ortalama: 2,4 cm) arasındaydı. US eşliğinde toplamda 34 seans RFA uygulaması gerçekleştirildi. Tüm işlemlerde RITA Starbust Talon elektrodu kullanıldı. RFA sonrasında olgular birinci ayda, 6. ayda ve sonrasında 6 aylık periyodlarla BT ve MR ile takip edildi. İşlem sonrasında 2/28 (%7 ) olguda ablasyon zonunda abse, 1/28 (%3,5) olguda portal ven trombozu saptandı. Olgular 1-51( ortalama:17) ay takip edildi. 17/28 (%60) olguda ilk takip incelemesinde tam ablasyon izlendi. Rekürrens saptanan 7/28 (%25) olguda 13 seans reRFA uygulandı. Takipte 6/28 (%21) olguda yaygın hepatik metastaz, 16/28 (%57) olguda ekstrahepatik hastalık izlendi. Olgulardan 9/28? i (%32) takipler sırasında kaybedildi. RFA hepatik metastazı bulunan non-kolorektal tümörlü olgularda önemli bir tedavi stratejisi olup metastazektomiye alternatif ya da ek bir yöntem olarak uygulanabilir. Genel ve hastalıksız sağkalımı etkileyen en önemli unsur lezyon sayısı olup özellikle meme kanseri ve nöroendokrin tümörlerin karaciğer metastazlarında umut verici klinik sonuçlar alınmaktadır.

Özet (Çeviri)

Liver involvelment is the most common cause of death in cancer patiens. Lung cancer, pancreatic cancer, gastric cancer, breast cancer and the cancers of unknown primary are the most frequentnon-colorectal cancers which metastase to the liver. Usually surgery is the first treatment option in the primary and secondary tumors of liver. But unfortunately small amount of patients can be candidates for resection. Metastasectomy can make longer survival rates in selected patients with colorectal cancer but there is no significant effectiveness in non-colorectal tumors. The aim of this study is to determine the effectiveness of radiofrequincy ablation (RFA) teqhnique in the treatment of hepatic non-colorectal metastases. 28 patients (11 men, 17 women; mean age 56 years, age range 38-79) with 99 non-colorectal liver metastases were involved in this study. 95(94,1%) of the lesions were treated with RFA and6 (5,9%) lesions were resected. At the time of diagnose 10 (35,7%) patients had one lession and 18 (64,3%) patients had more than one lession. All patients also received chemotherapy and or radiotherapy. The number of ablated lesions were between 1 to 6 (mean=2) and the largest diameter of lesions were between 0,9 to 5,2 cm.(mean=2,4 cm; 4cm n=4). A total of 34 sessions of RFA were performed. During ablations, ultrasound (US) guidance was used in all sessions. ?RITA Starbust Talon? electrode was used in all RFA procedures. After RFA, patients were followed-up with CT and MRI at the first, sixth months and then with intervals of six months. One patient (7%) had portal venos thrombosis and two patiens (3,5%) had liver abscesses related to RFA procedure. Follow-up periods were between 1 to 51 months (mean follow-up=17 months). In the first follow-up examination, complete ablation was observed in 17/28 (76 %) of the cases. 13 sessions of repeat RFA was performed in 7/28 (25 %) cases with recurrences. During the follow-up period, in 6/28 (21 %) widespread hepatic metastases and in 16/28 (57 %) extrahepatic disease developed. 9/28 (32 %) of the cases died due to disseminated disease. RFA is an important technique which can be used as an alternative or additional choice of treatment in cases with hepatic non-colorectal metastases. Number of lesions is the most important fact that can effect overall and diseasefree survival. Specially at the breast cancer and neuroendocrine tumor liver metastases results are very promising.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    164241

    Kolorektal kanserlerin primer tümör ve metastazlarındaki genomik kopya değişimleri

    Genomic copy changes in primary tumors and metastases of colerectal cancer

    BEHİYE KAYTAZ ŞENEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Tıbbi BiyolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SEVİLHAN ARTAN

  2. Tez No

    487061

    İnvaziv meme karsinomlarında CDC42 ve ARF6 protein ekspresyonlarının klinikopatolojik prognostik parametrelerle karşılaştırılması

    Comparison of CDC42 and ARF6 protein exposures in clinicopathologic prognostic parameters in invasive breast carcinomas

    MÜJDE KARADENİZ KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZAN BOZDOĞAN

  3. Tez No

    272094

    Primer ve metastatik karaciğer tümörlerinde radyoembolizasyon tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficacy of radioembolization in primary and metastatic liver malignencies

    ECE BURCU AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BORA PEYNİRCİOĞLU

  4. Tez No

    624718

    Kolorektal kanserlerin lokal tedavisinde oral uygulanabilen nanopartiküler ilaç taşıyıcı sistem geliştirilmesi ve in vitro/in vivo değerlendirilmesi

    Formulation of orally administered nanoparticulate drug delivery system in the local treatment of colorectal cancer and in vitro/in vivo evaluation

    SEDAT ÜNAL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe Üniversitesi

    Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EREM BİLENSOY

  5. Tez No

    247777

    Bevasizumab kombinasyonlu tedavi almış olan metastatik kolorektal kanserli hastalarda Endoglin (CD105), Trombospondin-1 ve VEGFR-3''ün tedavi sonuçları ile olan ilişkisi

    The relation between Endoglin (CD105), Thrombospondin-1 and VEGFR-3 and treatment results in metastatic colorectal cancer patients treated with bevacizumab combination therapy

    RAMAZAN YILDIZ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR COŞKUN

Geri Dön