Geri Dön

İkincil girişim tiroid cerrahisinde gamma probe kullanımı

Gamma probe use in secondary thyroid surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 341767
  2. Yazar: ÖZGÜL DÜZGÜN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YEŞİM ERBİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: papiller tiroid kanser, metastatik lenf nodları, gamma-probe, Lenf nod eksizyonu, Lenf nodları, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Tiroid bezi, Tiroid hastalıkları, Tiroid neoplazmları, papillary thyroid cancer, metastatic lymph nodes, radio-guided excision, Lymph nodes-excision, Lymph nodes, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Thyroid gland, Thyroid diseases, Thyroid neoplasms
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Papiller tiroid kanserli hastaların izleminde kullanılan hassas labaratuar tetkikleri ve görüntüleme yöntemleri metastatik ganglionların belirlenme oranını arttırmıştır. Bu çalışmada gamma probe yardımıyla nüks boyun ameliyatlı olgularında, metastatik lenf ganglionlarının bulunması ve çıkarılmasını göstermeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya daha önce papiller tiroid karsinomu tanısı ile ameliyat edilmiş nüks veya persistan 92 olgu dahil edildi. Ameliyat öncesi, patolojik lenf nodunun yeri US ile saptanarak, kuşkulu lenf ganglionu içine radyoaktif madde enjekte edildi. Ameliyat esnasında maksimum radyoaktivitenin bulunduğu bölge disseke edilerek metastatik lenf ganglionları bulundu ve eksize edildi. Bulgular: 27 hastada 1 adet, 65 hastada 1den fazla patolojik lenf ganglionu eksize edildi. Eksize edilen lenf ganglionlarından ve lezyonun çıkarıldığı bölgeden yapılan sayımlarda, eksizyon yapılmış olan bölgedeki sayımların anlamlı oranda düşük olduğu belirlendi.(21334 ? 52, p<0.001 ) Hastaların ameliyat sonrası izleminde 11 hastaya ulaşılamadı. 63 hastada US ve Tg kontrolleri normal sınırlarda bulundu. Bazal Tg düzeyleri hafif yüksek kalan 7 hastada ameliyat bölgesinde kuşkulu lenf nodu saptandı. 11 hastada ise bazal Tg değerleri normal sınırların biraz üzerinde ölçülse de, boyunda herhangi bir metastaz saptanmadı. Sonuç: Gamma probe kullanılarak uygulanan bu teknikte, metastatik lenf ganglionu içine enjekte edilen radyoaktif madde, hedef bölgeye yönlendirdiği için metastatik lezyonların kolaylıkla bulunup eksize edilmesine yardımcı olmaktadır.

Özet (Çeviri)

Background: Better follow-up of patients with papillary thyroid cancer (PTC) and more sensitive detection leads to detection of recurrences in the neck. We aimed to investigate whether the radio-guided excision of metastatic lymph nodes allow to find the affected lymph nodes in patients with previously operated neck compartments. Material and method: This prospective study included 92 patients with recurrent/ persistent PTC previously operated neck compartments. Prior to operation, the pathologic node was localized by US and radiotracer was injected directly into the pathologic node. Careful dissection was carried out following the area of maximum radioactivity until the metastatic lymph node(s) were identified and excised. Results: One affected lymph node was removed in 27 patients, more than one lymph nodes (affected or additional nodes) were removed in 65 patients. The median count from lesion was significantly higher than values from lesion bed (background activity) (21334 vs 52, p<0.001). During follow-up, 11 patients were lost to follow-up and 63 patients had negative US and basal Tg. 7 patients had suspicious lymph nodes on the operated side. Although basal Tg level remained above normal limit moderate high in 11 patients, any metastasis was not detect in the neck. Conclusion: the radio-guided excision of metastatic lymph nodes technique can be performed safely for the detection and excision of recurrent thyroid cancer in the central and lateral neck.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466554

    İkincil girişim tiroid kanser cerrahisinde sinir monitorizasyonunun laringeal sinir hasarı oranına etkisi

    Effect of nerve monitorization on laryngeal nerve damage in secondary thyroid cancer surgery

    ERDEM KAKİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜRHAN SAKMAN

  2. Tez No

    99068

    Ratlarda tiroid cerrahisinde ortaya çıkan yapışıklıklara PEG-4000'in etkisi

    Başlık çevirisi yok

    ÖZER İLKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Genel CerrahiEge Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MURAT KAPKAÇ

  3. Tez No

    566190

    Türk popülasyonunda süperior laringeal sinir eksternal dalının tiroid üst pol ile anatomik ilişkisinin sinir monitörizasyonu eşliğinde incelenmesi

    Anatomical relationship between external branch of the superior laryngeal nerve and thyroid upper pole with intraoperative nerve monitoring in Turkish population

    ERHAN ERÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YASEMİN ŞENYÜREK

  4. Tez No

    811721

    Primer hiperparatiroidizm tedavisinde odaklanmış cerrahi girişim sonuçları

    Focused surgical results in the treatment of primary hyperparathyroidism

    SAMİ AÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH TUNCA

  5. Tez No

    440402

    Benign tiroid nodüllerinde radyofrekans ablasyon ile mikrodalga ablasyon uygulanan hastaların klinik ve fonksiyonel sonuçları

    Clinical and functional results of radiofrequency ablation and microwave ablation in patients with benign thyroid nodules

    MIRKHALIG JAVADOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Genel CerrahiMarmara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA ÜMİT UĞURLU

Geri Dön