Geri Dön

Serum D vitamini düzeyi ve insidental paratiroidektominin tiroidektomi sonrası hipokalsemi gelişimine etkisi

Effect of serum D- vitamin levels and incidental arathyroidectomy on postthyroidectomy hypocalcemia

PDF İndir

  1. Tez No: 341768
  2. Yazar: MESUT KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YEŞİM ERBİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Hipokalsemi, total tiroidektomi, insidental paratiroidektomi, D vitamini, Paratiroid bezleri, Paratiroidektomi, Tiroidektomi, Vitamin D, Hypocalcemia, total thyroidectomy, incidental parathyroidectomy, vitamin D, Parathyroid glands, Parathyroidectomy, Thyroidectomy
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Geçici veya kalıcı hipoparatiroidi sonucu gelişen hipokalsemi tiroidektomi ameliyatları sonrası en sık karşılaşılan komplikasyondur. Bu çalışmada amacımız total ve totale yakın tiroidektomi sonrası gelişen hipokalsemiye insidental paratiroidektomi ve serum D vitamini düzeylerinin etkisini araştırmaktır. Prospektif klinik çalışmada total ve totale yakın tiroidektomi yapılan non-toksik multinodüler guatrlı 300 ardışık hasta çalışma kapsamına alındı. Grup 1 (n = 72); postoperatif kasiyum düzeyleri ?8 mg/dl?den düşük olanlar, grup 2 (n = 228) ise postoperatif kasiyum düzeyleri >8 mg/dl?den yüksek olan hastalar olarak oluşturuldu. Hastalar yaş, preoperatif 25-hidroksi D vitamini düzeyi, postoperatif kalsiyum düzeyi, insidental paratiroidektomi oranları ve tiroidektomi tekniğine göre değerlendirildi. Grup 1?de (n = 72) hipokalsemik, grup 2?de (n = 228) normokalsemik hasta belirlendi. Grup 1?de preoperatif 25-OHD düzeyleri grup 2?den anlamlı oranda düşük bulundu (p<0.001). Total tiroidektomi yapılan hastaların hipokalsemi oranları (13.5%), totale yakın tiroidektomi yapılan hastalardan daha yüksek olarak belirlendi (2.5%), (p<0.05). Hastaların 50 yaşın üzerinde olması hipokalsemi riskini 25 kat, serum 25-OHD düzeylerinin 15ng/dl?den düşük olması hipokalsemi riskini 28 kat, total tiroidektomi yapılması ise hipokalsemi riskini 71 kat arttırdı. İnsidental paratiroidektominin hipokalsemi gelişimine etkili olmadığı saptandı. İleri yaş, düşük 25-OHD düzeyi ve total tiroidektomi postoperatif hipokalsemi ile gelişimini etkilemektedir. İleri yaşda ve D vitamin düzeyi düşük olan hastalarda total tiroidektomi sonrası gelişebilecek hipokalsemiyi önleyebilmek amacıyla kalsiyun veya D vitamini proflaksisi hastaların hastanedeki yatış sürelerini kısaltabileceği sonucuna ulaşıldı.

Özet (Çeviri)

The impact of age, preoperative serum vitamin D3 level, and incidental parathyroidectomy on postoperative hypocalcemia after total or near total thyroidectomy Hypocalcemia caused by transient or definitive hypoparathyroidism is the most frequent complication after thyroidectomy. We aimed to compare the impact of incidental parathyroidectomy and serum vitamin D3 level on postoperative hypocalcemia after total or near total thyroidectomy. Three hundred consecutive patients with non-toxic multinodular goiter treated by total and near total thyroidectomy were included prospectively in the present study. Group 1 (n = 72) consisted of patients with a postoperative serum calcium level ?8 mg/dl, and group 2 (n = 228) had a postoperative serum calcium level > 8 mg/dl. Patients were evaluated according to age, preoperative serum 25-OHD levels, postoperative serum calcium levels, incidental parathyroidectomy, and the type of thyroidectomy. Patients in group 1 (n = 72) were hypocalcemic, whereas patients in group 2 (n = 228) were normocalcemic. Preoperative serum 25-OHD levels in group 1 were significantly lower than in group 2 (p < 0.001). The incidence of hypoparathyroidism was significantly higher following total thyroidectomy (13.5%) than following near total thyroidectomy (2.5%) (p < 0.05). The risk for postoperative hypocalcemia was increased 25-fold for patients older than 50 years, 28-fold for patients with a preoperative serum 25-OHD level less than 15 ng/ml, and 71-fold for patients who underwent TT. Incidental parathyroidectomy did not have an impact on postoperative hypocalcemia. Age, preoperative low serum 25-OHD, and total thyroidectomy are significantly associated with postoperative hypocalcemia. Patients with advanced age and low preoperative serum 25-OHD levels should be placed on calcium or vitamin D supplementation after total thyroidectomy to avoid postoperative hypocalcemia and decrease hospital stay.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    247401

    Tiroidektomi sonrası hipokalsemi gelişimini etkileyen faktörler

    The effects on postoperative hypocalcemia after tyroidectomy

    KEMAL HÜNERLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM ERBİL

  2. Tez No

    617655

    Çocukluk çağ ailevi Akdeniz ateşi tanılı hastalarda eşlik eden komorbid durumların ve komplikasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of comorbid conditions and complications associated with childhood family mediterranean fever

    LEYLA GİZEM BOLAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL SÖZERİ

    DR. FERHAT DEMİR

  3. Tez No

    329968

    Hashimoto tiroiditli hastalarda serum D vitamini düzeyi ve levotiroksin tedavisi sonrası D vitamini düzeyi değişikliğinin değerlendirilmesi

    Serum vitamin D level in patients with hashimato thyroiditis and evaluation of the change in serum vitamin D level after levothyroxine treatment

    AHMET ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ARAZ

  4. Tez No

    804115

    Polikistik over sendromunda serum D vitamini, tPAI-1 düzeyi ve koagülasyon parametreleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN SERUM VITAMIN D, tPAI-1 LEVEL AND COAGULATION PARAMETERS IN POLYCYSTIC OVER SYNDROME

    YONCA SATICI GÜMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLTEN ÖZGEN

    DOÇ. DR. FEYZA BAYRAM

  5. Tez No

    612536

    Profesyonel voleybolcularda serum 25(OH)D vitamini düzeyi ile beslenme durumu ve fiziksel performans ilişkisi

    The relationship between serum 25(OH)D levels and nutritional status and physical performance in professional volleyball players

    SERAP DEMİR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA GÜLHAN SAMUR

Geri Dön