KOAH'da sistemik inflamasyon-vitamin D ilişkisi
The relationship between vitamin D levels and systemic inflammation in patients with COPD
- Tez No: 341886
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ KOCABAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Vitamin D, İnflamasyon, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Vitamin D, Inflammation
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Vitamin D eksikliğinin pek çok kronik hastalıkta sistemik inflamasyonla ilişkisi gösterilmiş olmakla birlikte günümüzde Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı?nda (KOAH) sistemik inflamasyon ile vitamin D ilişkisi henüz bilinmemektedir. Bu çalışmada stabil KOAH?lı hastalarda sistemik inflamasyonun serum vitamin D düzeyleri ile ilişkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Temmuz - Ekim 2011 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Polikliniğine başvuran ve GOLD 2009-2011 kriterlerine göre KOAH tanısı konulan kırk yaş üzeri, halen sigara içen veya sigarayı bırakmış elli stabil hasta ve benzer yaş ve cinsiyette ellibir sağlıklı kontrol olgusu dahil edildi. Çalışma grubunun klinik demografik özellikleri kaydedildikten sonra solunum fonksiyon testleri (SFT), 6 dakika yürüme testleri yapıldı. BODE indeksi, fiziksel aktivite düzeyleri, mMRC dispne skorları ölçüldü. Daha sonra hasta ve kontrol grubundan 25-OH Vitamin D3 düzeyi ile birlikte sistemik inflamasyonun değerlendirilmesi amacıyla serum IL-1, IL-6, IL-8, TNF-alfa, CRP, Alfa 1 antitripsin ve fibrinojen düzeylerinin ölçümü için periferik venöz kan örnekleri alındı. Bulgular: Vitamin D eksikliği (?20 ng/ml) prevelansı sağlıklı kontrollere göre KOAH?lı hastalarda daha yüksek bulundu (% 46 vs % 11,5, p<0. 001). Serum ortalama vitamin D düzeyi KOAH?lı hastalarda istatistiksel anlamlı düzeyde daha düşük bulundu (19,8 ± 6,2 vs 28,4± 8,1 ng/ml) (p<0,001). Serum inflamasyon belirteçleri açısından karşılaştırıldığında IL-6, CRP, Fibrinojen ve AAT düzeyleri KOAH?lı hastalarda daha yüksek saptanırken (p<0,05) IL-1, IL-8 ve TNF-alfa her iki grupta benzer bulundu (p>0. 05). KOAH?lı hasta grubunda vitamin D eksikliği olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldığında vitamin D eksikliği olanlarda mMRC dispne skorunun daha düşük (1,4±1,1 vs. 2,3±1,3, p<0,05), BODE indeksinin daha yüksek (4,1±2,1 vs 2,3±2,6, p< 0,05), fiziksel aktivite düzeyi ve 6-dakika yürüme testi mesafelerinin benzer olduğu görüldü. GOLD 2011 sınıflamasına göre yapılan karşılaştırmada KOAH şiddeti arttıkça vitamin D eksikliği daha sık saptandı. Serum inflamasyon belirteçleri açısından yapılan karşılaştırmada ise KOAH?lı hastalarda vitamin D eksikliği olan ve olmayanlar arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı. Serum vitamin D düzeyi ile serum inflamasyon belirteçleri arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Tartışma: Bu çalışma sonucunda KOAH'lı hastalarda vitamin D eksikliğinin yaygın olduğu, fakat sistemik inflamasyonla serum vitamin D düzeyi arasında anlamlı bir ilişki bulunmadığı saptanmıştır. KOAH?da vitamin D düzeyinin sistemik inflamasyon üzerine etkisinin aydınlatılması için daha geniş serilerde yapılacak çalışmalara gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Although the relationship between deficiency of Vitamin D and systemic inflammation have been demonstrated in various chronic diseases, this relationship has not been revealed in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) yet. In this study, it is aimed to evaluate the relationship between systemic inflammation and vitamin D levels in patients with stable COPD. Materials and Methods: In this study, fifty patients with stable COPD, according to GOLD 2009-2011, who were older than forty years, and either current smoker or ex smoker, whom admitted to the Department of Chest Disease, Cukurova University, and fifty one healthy controls, with similiar age and gender, were recruited between July-October 2011. After demographic characteristics of patients with COPD and healthy controls were recorded, pulmonary function tests and 6-minute walking test (6MWT) were performed in all patients. And, also, BODE index, physical activity level and mMRC dyspnea scale were recorded. Then, peripheral venous blood samples were obtained for the measurement of level of serum 25-OH Vitamin-D3, and levels of IL-1, IL-6, IL-8, TNF-Alpha, CRP and fibrinojen, for evaluation of systemic inflammation in both stable COPD patients and healthy controls. Results: The prevalance of Vitamin D deficiency (<20 ng/ml) was found more frequent in patients with COPD than the healthy controls (46% vs 11. 5%, p<0. 001). Mean serum vitamin D level in COPD patients was significantly lower than healthy controls.(19. 8±6. 2 vs 28. 4±8. 1 ng/ml, p<0. 001). When the levels of serum inflammatory markers were compared; IL-6, CRP, fibrinogen and AAT levels in patients with stable COPD were found higher than healthy controls (p<0.05), while IL-1, IL-8 and TNF-alpha levels were found similar in both groups (p>0.05). When patients with stable COPD were compared according to with or without deficiency of vitamin D, mMRC dyspnea scores was found lower (1. 4±1. 1 vs. 2. 3±1. 3, p<0. 05), BODE index was found higher (4. 1±2. 1 vs. 2. 3±2. 6, p<0. 05), and physical activity levels and 6-minute walking test was similar in patients with vitamin D deficiency. According to GOLD 2011 classification, as the severity of COPD increased, the deficiency of vitamin D was found higher. When the patients with COPD were compared according to systemic inflammatory markers, no significant difference was found between the patients with or without deficiency vitamin D. And, also, no significant correlation was revealed beetween serum vitamin D levels and systemic inflammatory markers. Discussion: In this study, it is demonstrated that deficiency vitamin D was more frequent in patients with COPD, but any significant relationship was not found between serum vitamin D levels and systemic inflammatory markers. Further large clinical trials are needed to evaluate the impact of level of vitamin D on the systemic inflammation in patients with COPD.
Benzer Tezler
- Kronik obstrüktif akciğer hastalarında Omega-3 yağ asidinden zengin diyetin inflamasyon, solunum fonksiyonu ve yaşam kalite düzeyleri üzerine etkisi
Effects of nutritional support with Omega-3 rich diets on inflammation, respiratory functions and quality of life in patients with COPD
SİNEM METİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Beslenme ve DiyetetikBaşkent ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜL KIZILTAN
- Kronik obstruktif akciğer hastalığı'nda gelişen oksidatif strese karşı C vitamini içeren lipozomal sistemlerin hazırlanması ve etkinliğinin değerlendirilmesi
Preparation and evaluation of liposomal systems containing vitamin C against oxidative stress in chronic obstructive lung disease
ÖZLEM AKBAL DAĞISTAN
Doktora
Türkçe
2017
Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET OĞUL ARAMAN
- KOAH'lı hastalarda komorbiditeler ile sistemik inflamasyon arasındaki ilişki
The relationship between comorbidities and systemic inflammation in patient with COPD
GÜLSÜM TEZÇAĞIRIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KOCABAŞ
- KOAH olgularında nokturnal hipoksinin sistemik inflamasyon üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation the effects of nocturnal hypoxia on systemic inflammation with COPD patients
ARZU ERTEM CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs HastalıklarıUludağ ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET URSAVAŞ
- KOAH'lı hastalarda inhaler steroidlerin ve teofilinin sistemik inflamasyon üzerine etkisi
The effects of inhaled steroids and theophylline on systemic inflammation COPD
AYŞE PALA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göğüs HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAŞİM BOYACI