Geri Dön

Kafa travması ve hemorajik şok oluşturulan sıçanlarda, farklı sıvı tedavilerinin beyin ödemi, koagülasyon parametreleri, serum ADH, ACTH ve aldosteron düzeyleri üzerine olan etkilerinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi

Comparative evaluation of effect on aldosteron levels, ACTH, serum ADH, koagulation parameters, different liquid treatment brain edema on rats which being composed head trauma and hemorogical shock

PDF İndir

  1. Tez No: 341928
  2. Yazar: MUSTAFA SAFA PEPELE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NESLİHAN YÜCEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Hemorajik şok, Hipertonik salin, Kristaloid, Kafa travması
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Amaç: Deneysel kafa travması ve hemorajik şok oluşturulan sıçanlarda gelişen beyin ödemi, koagülasyon parametreleri, hipoksiyi gösteren laktat düzeyi, hipotalamik hipofizyel aksı gösteren hormonlar (ADH, Aldosteron ve ACTH) üzerine travmadan hemen sonra verilen sıvıların etkilerinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Ayrıca bu sıvıların travmatik beyin dokusundaki etkilerini histopatolojik olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmada ağırlıkları 180-210 gram arasında değişen 48 adet Spraque-Dawley cinsi erkek sıçan kullanıldı. Her biri 8 adet sıçan içeren 6 deney grubu oluşturuldu. Bütün sıçanlara kafa travması modeli uygulandıktan hemen sonra vena cava inferior kateterize edilerek hemorajik şok yapıldı. Hemorajik şoktan hemen sonra yine aynı yolla %09 serum fizyolojik, ringer laktat, hiperheas ve %3 serum fizyolojik verildi. Her grupta yer alan toplam 48 sıçan travmadan 24 saat sonra yaş-kuru ağırlık, kan analizi (aPTT, INR, trombosit, fibrinojen, D-dimer, laktat, ADH, ACTH, aldosteron) ve beyin dokusu (hasarsız olarak çıkarıldı) patolojik değerlendirmesi için sakrifiye edildi. Bulgular: Yaş-kuru ağırlık metodu ile ölçülen beyin su oranı %9 serum fizyolojik ve ringer laktat grubunda diğer gruplarda daha düşük bulundu. Koagülasyon parametrelerinden ortalama trombosit sayıları gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Ringer laktat ve %09 serum fizyolojik grubunda ortalama aPTT süresi travma grubundan daha kısaydı. En düşük INR düzeyi %09 serum fizyolojik grubundaydı. Ringer laktat grubunda sadece bir sıçanda D-dimer yüksekliği görülürken kontrol grubu dışındaki diğer gruplarda birden fazla sıçanda D-dimer yüksekliği tespit edildi. Bu verilerden farklı olarak fibrinojen düzeyi en düşük grup hiperheas resüsitasyon grubunda bulundu. Doku hipoksisi göstergesi olan laktat düzeyi hiperheas ve ringer laktat grubunda travma grubundan daha düşük olarak bulundu. Hemorajik şokta sıvı kaybına bir yanıt olarak salınan ADH sadece hiperheas grubunda düşük olarak tespit edildi. Grupların ACTH düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Travma grubunda aldosteron düzeyi diğer gruplardan daha yüksekti. Histopatolojik olarak iskemik hasar göstergesi olan red nöron ortancası hiperheas grubunda en düşüktü. Ödem en düşük ringer laktat ve %09 serum fizyolojik grubundaydı. Hücre ölümü göstergesi olan nekroz en düşük hiperheas ve %09 serum fizyolojik grubunda görüldü. Kanama en yüksek %3 serum fizyolojik grubunda tespit edildi. Sonuç: Bu çalışmada, kafa travması ve hemorajik şok ile gelen hastalarda sahada yada acil serviste %09 serum fizyolojik yada hiperheas (poli (O-2-hidroksietil) nişasta ve %7.2 sodyum klorür) sıvı resüsitasyonunda ilk olarak verilmesinin hastaya yarar sağlayacağı düşünülmektedir. Bununla birlikte, hangi sıvının diğerinden daha üstün olduğunu söylemek pek mümkün değildir.

Özet (Çeviri)

Comparative Evaluation of effect on aldosteron levels, ACTH, Serum ADH, Koagulation parameters,different liquid treatment brain edema on rats which being composed head trauma and hemorogical shock. Aim: Comparative Evaluation was fixed brain edema on rats which being composed head trauma and hemorogical shock, coagulation parameters, lactate level showing hipoksi, hormones showing hipotalamik hipofizyel stem (ADH,Aldosteron and ACTH) liquid effects giving after trauma.Moreover these liquids was aimed to evaluate effects on traumatik brain fibre as histopatological. Material and Method: 48 Spraque-Dawley kind male rats ,whose weights were between 180-210 gram,were used on this work. 6 experiment groups were composed , every group had 8 rats.After applying head trauma model right after making hemorogical shock by making kateterize vena cava inferior on all rats.After hemorogical shock , %9 serum physiological,ringer lactate,hiperheas and %3 serum physiological were given with the same way.24 hours after trauma,total 48 rats were sacrifize for patological evaluation of wet-dry weight,blood analyse ( aPTT, INR, trombosit fibrinojen, D- dimer , lactate, ADH, ACTH, Aldosteron)and brain fibre (taking of free of damage). Diagnosises: Brain-water rate %9 serum physiological measuring with wet-dry method in ringer group were more low than other group. There were no significant difference from Kaugulation parameters average trombosit numbers in between groups by statistical.Average aPTT time was shorter in Ringer lactate and %9 serum physiological group than trauma group. Minimum INR level was in %9 serum physiological group.D-dimer gradient was fixed more than one rats at control group,but D-dimer gradient was fixed only only one rat in ringer lactate group.Differently from these data ,minimum fibrinojen level was found in hiperheas resusitasion group. Lactate level, which is indication of fibre hipoksi,were lower in hiperheas and ringer lactate group than trauma group.ADH,which was excrete as being reply in lose of liquid at hemorogical shock,was only fixed in hiperheas group as being low.There was no significant difference between groups ACTH levels as statistical.Aldosteron levels were higher in trauma group than other groups. Red nevron hortensia, which was indication of iskemik damage as histopatological,was the lowest in hiperheas group.Edema was the lowest in ringer lactate and %9 serum physiological group.Necrosis which was indication of cell dead,was seen the lowest in hiperheas and %9 serum physiological groups.Hemorrhage was fixed maximum in %3 serum physiological group. Conclusion: :At this work, firstly giving %9 serum physiological or hiperheas (poli(0-2-hidroksietil)) amid and %7.2 sodium chloride in liquid resusitasion to patient was thought to be useful.Nonetheless there was no possible to say which liquid was more transcendent than other. Key Word: Hemorogical shock,Hipertonik salin, Kristabid, Head trauma.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360345

    Travmatik beyin hasarı ve hemorajik şok modeli oluşturulmuş sıçanlarda sıvı resusitasyon ve L-arjinin tedavilerinin biyokimyasal ve patolojik yönden etkinliklerinin karşılaştırılması

    Comparison of biochemical and pathological efficacy of fluid resuscitation and L-arginine therapies in an experimentally formed traumatic brain injury and hemorrhagic shock model in rats

    GÖKSU BOZDERELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İlk ve Acil YardımMersin Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. CÜNEYT AYRIK

  2. Tez No

    192871

    Deneysel kombine kafa travması ve hemorajik şok modelinde sıvı resusitasyonu ve antioksidan tedavinin beyin doku laktik asidozu ve lipid peroksidasyonu üzerine etkileri

    The effects of volume replacement and dmso on brain tissue lactate and malondialdehyde (mda) levels after combined experimental hemorrhagic shock and traumatic brain injury in rats

    RAMAZAN KÖYLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ADİL GÖKALP

  3. Tez No

    163215

    Kafa travmalı ve masif splenik yaralanmaya bağlı kontrol altına alınamayan hemorajik şok modelinde sıvı resüsistasyonunun etkinliği

    The effect of fluid resusitation in uncontrolled hemoragie shock due to messive splent ingury and head trauma

    SOYKAN TOPÇU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. YUSUF YAĞMUR

  4. Tez No

    282485

    Kafa travmalarında difüzyon MR ile tespit edilen hemorajik ve iskemik lezyonların serum NT-proBNP düzeyleri ile korelasyonu

    The correlation of serum NT-proBNP levels of hemorragic and ischemic lesions detected with diffusion MRI in head traumas

    BEKİR AKGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NöroşirürjiFırat Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİH SERHAT EROL

  5. Tez No

    824478

    Son bir yılda çocuk klinikleri ile nöroşirürji kliniğinde yatan intrakranial kanamalı hastaların incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    MAHMUT EKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN TÜLAY OLGUN

Geri Dön