Yaşlı ve çok yaşlı hastalarda toplumda kazanılmış ve hastaneye yatışı gerektiren akut böbrek hasarı: Klinik özellikleri, sonuçları ve maliyeti
Community-acquired and hospitalization recquired acute kidney injury in elderly and very elderly patients: Clinical features, outcome and cost
- Tez No: 344127
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET ALPER KIYKIM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-akut, Hastaneye yatırma, Maliyet, Mortalite, Yaşlılar, Kidney, Kidney diseases, Kidney failure-acute, Hospitalization, Cost, Mortality, Aged
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Toplumda kazanılan ve yatışı gerektiren akut böbrek hasarı (TABH) ve ilişkili faktörler dünyada ve ülkemizde iyi bilinmemektedir. TABH?nin klinik özelliklerinin ortaya konması; erken tanı, koruyucu startejilerinin geliştirilmesi ve maliyetin düşürülmesi açısından önemlidir. Bu çalışmanın amacı; acil serviste TABH tanısı alan ve hastaneye yatışı gereken 65 yaş üstü hastaların klinik özellikleri, sonuçları, hastane maliyeti ve ilişkili faktörlerin ortaya konmasıdır. 01.5.2010 ile 01.5.2011 tarihleri arasında acil servise başvuran 65 yaş üstü toplam 3229 hasta retrospektif olarak incelendi. TABH tanısı için uygun olan hastalar, 65-75 yaş arası (grup 1) ve >75 yaş (grup 2) şeklinde 2 gruba ayrıldı. Hastaların klinik özellikleri, klinik sonuçları ve hasta başına hastane maliyeti değerlendirilip kaydedildi. Grup 1?deki hastaların yaş ortalaması 69.6±3.2 idi (n=136, erkek/kadın:78/58), grup 2?dekilerde 81.2±4.2 idi (n=100, erkek/kadın:58/42). TKABH?nin prevalansı grup 1?de %5.8 (136/2324), grup 2?de %11 (100/905) olarak bulundu (p<0.001). Her 2 grupta da prerenal ABH en sık görülen ABH idi (%57.4 ve %63, p>0.05). Nefrotoksik ajan kullanımı grup 1?de %88 ve grup 2?de %91 idi (p>0.05). Yoğun bakım, mekanik ventilatör ve RRT ihtiyacı olan hasta sayısı grup 1 de sırası ile %51.4, %22, %38.2 ve grup 2 de %64, %31, %48 idi (tümü için p<0.05). Mortalite, başta ventilatör desteği alan hastalar olmak üzere, yüksek idi (Grup 1: %34.5 ve grup-2: %55, p<0.05). Ortalama maliyet grup 1?de hasta başına 3901.0±1903.0 TL iken, grup 2 de 3267.2±1899.2 TL idi (p<0.05). TABH, yaşlılara göre çok yaşlı hastalarda daha sık görülür. Özellikle mekanik ventilasyon ve RRT gereksinimi olanlarda mortalite, morbidite ve maliyet daha yüksektir.
Özet (Çeviri)
Community-acquired acute kidney injury (CAKI) and related factors are not well-known in our country and around the world. The exhibition of the clinical features of CAKI is important to establish early diagnosis and preventive strategies, and strategies for reducing the costs. Aim this study to assess the clinical features, outcome, cost and related factors in patients with CAKI who have admitted to emergency department (ED) and hospitalized. A total of 3229 patients above 65 years of age who administered to ED between May 01, 2010 and May 01, 2011 were assessed retrospectively. Subjects who were diagnosed as CAKI were divided into two groups: Group 1 patients were consisted of people with ages between 65 and 75 whereas group 2 had the sujects above 75 years old. The clinical features, outcome, and cost of both groups were evaluated. The mean age was 69.6 in group 1 (n=136, male [M]/female [F]: 78/58), and 81.2 in group 2 (n=100, M/F:58/42). The prevalence of CAKI was 5.8% (136/2324) in group 1, and 11% (100/995) in group two (p<0.01). Prerenal ARF was the most detected type of AKI in both groups (57.4% vs. 63%, p>0.05). Use of nephrotoxic agents was 88% and 91%, respectively (p>0.05). The needs fo intensive care, ventilator support, and renal replacement therapy were 51.4%, 22%, and 38.2% in group 1, and 64%, 31% and 48%, in group 2, respectively (p<0.05 for all). The overall mortality rates were high (34.5% in group 1, and 55% in group 2, p<0.05), particularly in patients need for ventilator support. The mean cost was 3901.0±1903.0 TL in group 1, and 3267.2±1899.2 TL in group 2 (p<0.05). CAKI in elderly subjects is usually caused by reasons which can mostly be hindered. The mortality and morbidity ratios, therefore the cost are high particularly in patients needing mechanical ventilation and RRT.
Benzer Tezler
- Çocuk kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde postoperatif kavşak kaynaklı ektopik taşikardi; sıklık ve risk faktörleri
Junctional ectopic tachycardia after pediatric cardiac surgery; incidence and outcome
NESLİHAN KIPLAPINAR
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Sağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi
The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage
BEŞİR ANDAÇ AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Süleyman Demirel ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Tekrarlayan düşmeleri olan Parkinson hastalığı tanısı almış hastalarda ''exergame''in yürüme, düşme ve denge üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of“exergame”on walking, falls and balance in patients diagnosed with Parkinson's disease with recurrent falls
EMİN EMRE ERKANLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığında tiyol-disülfid homeostazının hastalık aktivasyonu ile ilişkisi var mıdır?
Is there a relationship between thiol-disulfide homeostasis and disease activation in non-alcoholic fatty liver disease?
MERT KARAÇAY
- Yoğun bakım ünitelerinde yatan yaşlı ve erişkin hastalarda gelişen nozokomiyal infeksiyon sıklığı ve etkileyen risk faktörleri
Nosocomial infection incidence and risk factors in elderly and adult patients in intensive care units
KEVSER ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Gazi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...