Demir eksikliği anemili hastalarda oral demir tedavisinin serbest oksijen radikalleri, koruyucu enzimler ve lipid peroksidasyonu üzerine etkisi
The effects of oral iron treatment on free oxygen radicals, protective enzymes and lipid peroxidation in iron deficiency anemia
- Tez No: 347949
- Danışmanlar: PROF. DR. VEFKİ GÜRHAN KADIKÖYLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Demir eksikliği anemisi, oral demir tedavisi, serbest oksijen radikalleri, lipid peroksidasyonu, Anemi-demir eksikliği, Ferritin, Serbest radikaller, İlaç tedavisi, Oral iron treatment, free oxygen radicals, iron defficiency anemia, lipid peroxidation, Anemia-iron deficiency, Ferritin, Free radicals, Drug therapy
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Demir eksikliği anemisinde (DEA) hemoglobin sentezinin yanı sıra Fe+2 içeren sitokrom, miyoglobin, katalaz ve peroksidaz gibi proteinlerin yapımı da etkilenir. Ayrıca DEA patogenezinde oksidatif stres önemli bir rol oynamakta olup lipid peroksidasyonu da uyarılabilir. Bu çalışmada DEA?li hastalarda oral demir tedavisinin serbest oksijen radikalleri, koruyucu enzimler ve lipid peroksidasyonu üzerine etkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntem Bu ileriye dönük Faz-IV çalışmaya hemoglobin düzeyi <11 g/dl, serum ferritin düzeyi <16 ng/ml, demir satürasyonu <%15 DEA tanısı koyulan 70 hasta (67 kadın ve 3 erkek, yaş ortalaması 34±11 yıl) alındı. Kontrol gurubu olarak anemisi, süregen enfeksiyon, inflamatuar, karaciğer, böbrek ve kötücül hastalıkları, akut kan kaybı, gebe ve vitamin/mineral desteği almayan 30 sağlıklı birey (27 kadın ve 3 erkek, yaş ortalaması 26±7 yıl) alındı. Her iki gurupta tam kan sayımı, serbest radikal metabolizmasının incelenmesi için hidrojen peroksit (H2O2), glutatyon (GSH), glutatyon peroksidaz (Gpx), glutatyon redüktaz (Grx), süperoksit dismutaz (SOD), katalaz ve lipid peroksidasyonunun göstergesi olan malondialdehid (MDA) düzeylerine spektrofotometrik olarak incelendi. Hastalara 4 haftalık süre ile 200 mg/gün ferröz fumarat verildi ve 4 haftanın sonunda tetkikler yinelendi. Sonuçlar SPSS 15.0 programıyla bağımsız örnekleme ve eşleştirilmiş örnekleme-t testleri ile karşılaştırıldı. P<0.05 değerleri anlamlı kabul edildi. Bulgular DEA?li hastalarda GSH (p<0.001), MDA (p=0.012), Grx (p=0.035) ve H2O2 (p=0.001) düzeyleri kontrol grubundan yüksek iken, SOD, Gpx ve CAT düzeyleri farklı değildi (p>0.05). DEA?li hastalarda 4 haftalık tedavi sonrasında GSH (p=0.045) ve H2O2 (p<0.001) düzeylerinde belirgin düzeylerde azalma olurken, diğer parametrelerde anlamlı bir değişiklik olmadı (p>0.05). Sonuç DEA?de serbest radikaller artmakta ve lipid peroksidasyonu uyarılmaktadır. Bunun kompanzasyonu GSH ve Grx ile olmaktadır. Oral demir tedavisi oksidatif stresi azaltırken koruyucu enzimler üzerine bir rolü saptanmamıştır. Ancak oksidatif stres azaldıkça GSH'nun kompanzasyonu azalmaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim The production of Fe+2 containing proteins such as cytochrome, myoglobin, catalase and peroxidase are affected along with hemoglobin synthesis in iron defficiency anemia (IDA). Moreover while oxidative stress plays an important role in the pathogenesis of IDA, lipid peroxidation can be triggered. The effects of free oxygen radicals, protective enzymes, and lipid peroxidation in the patients receiving oral iron treatment with IDA were investigated in this study. Material and Methods Seventy patients (67 females and 3 males, mean age of 34 ± 11 years) with IDA (hemoglobin levels < 11 g/dl, serum ferritin level <16 ng/ml, iron saturation <15%) were enrolled in this prospective Phase IV study. The control group comprised of 30 healthy subjects (27 women and 3 men, mean age of 26 ± 7 years) not receiving any vitamin/mineral supplement, without anemia, chronic infection, inflammatory, liver, kidney, and malignant diseases, acute blood loss, and pregnancy. For each group, whole blood counts, hydrogen peroxide (H2O2), glutathione (GSH), glutathione peroxidase (GPx), glutathione reductase (Grx), superoxide dismutase (SOD), and catalase to examine the free radical metabolism, and malondialdehyde levels as an indicator of lipid peroxidation levels were determined by spectrophotometric methods. 200 mg/day ferrous fumarate was given to the patients for 4 weeks and these tests were repeated at the end of the 4 weeks. The resulte were compared with independent sample and two-paired-t test usingbSPSS 15.0 program.The values of P <0.05 were accepted as significantly. Results While the levels of GSH (p<0.001), MDA (p=0.012), Grx (p=0.035) and H2O2 (p=0.001) levels in the patients with IDA were higher than those of the control group, SOD, Gpx and CAT levels were not different (p>0.05). After 4 weeks treatment, the levels of GSH (p=0.045) and H2O2 (p<0.001) with IDA significantly decreased, however there was no significant difference for other parameters (p>0.05). Conclusions In IDA, free radicals increase and lipid peroxidation is induced. It is compansated by GSH and Grx. While oral iron treatment reduces oxidative stres, its role on protective enzymes was not determined. However as oxidative stress decreases, the compensation of GSH decreases.
Benzer Tezler
- Atherosklerotik kalp hastalıklarında risk faktörleri
Risk factors in the coronary artery disease
MURAT SUHER
- Pasif güneş enerjisi sistemi ile bina ısıtılmasının ekonomik analizi
Başlık çevirisi yok
AHMET AKDENİZ
- Kömürdeki piritin giderilmesi ve çözünürleştirme kinetiğinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
YAVUZ ONGANER
- Küçük Yamanlar tepesi örneğinde kent yakın çevresinde rekreasyon alanı düzenleme projesi
Başlık çevirisi yok
NİHAN BULGUN
