Geri Dön

Karaciğer sirozu nedeniyle transplantasyon yapılan hastalarda preoperatif 64 kanallı çok kesitli bilgisayarlı tomografinin hepatoselüler karsinom saptanmasındaki etkinliği: Radyolojik patolojik karşılaştırma

Effectiveness of preoperative multidetector computed tomography in the diagnosis of hepatocellular carcinoma in patients undergoing transplantation for liver cirrhosis

PDF İndir

  1. Tez No: 352668
  2. Yazar: FATİH GÜLBEY KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FUNDA OBUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Karaciğer, hepatoselüler karsinom, ÇKBT, Liver, hepatocellular carcinoma, MDCT
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Amaç: Hepatosellüler karsinom (HSK) tanısında çok kesitli bilgisayarlı tomografinin (ÇKBT) etkinliğini belirlemek. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde karaciğer nakli yapılan ve operasyon öncesi dinamik ÇKBT incelemesi bulunan 37 hasta çalışmaya dahil edildi. Dual veya trifazik olarak elde edilen, 64 kanallı ÇKBT incelemeleri, HSK varlığı açısından, iki ayrı radyolog tarafından retrospektif olarak çift kör değerlendirildi. Her hastada saptanan lezyonların boyutu, sayısı, yerleşimi not edildi. HSK açısından her lezyon 1 ile 5 arasında puanlandı. Buna göre 0: kesinlikle HSK değil, 1: olasılıkla HSK değil, 3: belirsiz, 4: olasılıkla HSK, 5: kesinlikle HSK olarak değerlendirildi. Bu gruplardan kategori 4 ve 5 HSK açısından anlamlı kabul edildi. Referans standart olan patoloji verileri ile ÇKBT verileri karşılaştırıldı. Her bir gözlemcinin ÇKBT'de HSK saptama duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif öngörü değeri (PÖD) ve negatif öngörü değeri (NÖD) belirlendi. Bulgular: Patolojik olarak 37 eksplante karaciğerin 20'sinde (% 54,1) HSK saptanmazken, 17'sinde (%45,9) toplam 32 HSK tanımlandı. Lezyonların boyutları 10 ile 70 mm arasında değişmekteydi (ortalama 23,5 mm). Hasta bazında değerlendirmede ÇKBT'nin HSK saptanmasında duyarlılığı iki gözlemci için %82-88, özgüllüğü %90-95, PÖD %87-93, NÖD %85-90 olarak bulundu. Lezyon bazında yapılan değerlendirmede ise ÇKBT'nin HSK saptanmasında duyarlılığı %78-84, özgüllüğü %66-66, PÖD %71-73, NÖD %73-79 idi. Sonuç: Çalışmamız ÇKBT'nin HSK tanısında genel olarak duyarlılığının kabul edilebilir düzeyde olduğunu ve preoperatif dönemde transplantasyon yapılacak hastaların görüntülemesinde kullanılabileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Effectiveness of preoperative multidetector computed tomography (MDCT) in the diagnosis of hepatocellular carcinoma in patients undergoing transplantation for liver cirrhosis Aim: To determine the effectiveness of MDCT in the diagnosis of hepatocellular carcinoma. Material and Methods: Thirty-seven patients who underwent liver transplantation and were evaluated with dynamic MDCT before the surgery were enrolled in the study. Two radiologists blinded to the pathological results retrospectively evaluated 64-channel dual or three phase dynamic MDCT images for the presence of hepatocellular carcinoma. The size, number and location of the lesions detected in each patient were recorded. Each lesion was graded from 1 to 5 for the presence of hepatocellular carcinoma: 1 corresponded to definitely no, 2 possibly no, 3 unclear, 4 possibly yes and 5 definitely yes. Category 4 and 5 lesions were considered as hepatocellular carcinoma. Findings from pathological examinations were compared with those from MDCT. The sensitivity, the specificity, and the positive and negative predictive values of MDCT in the detection of hepatocellular carcinoma were determined. Results: Of the 37 explanted livers, 20 (54.1%) did not have hepatocellular carcinoma, but 17 (45.9%) had 32 hepatocellular carcinomas. The sizes of the lesions ranged from 10 mm to 70 mm (mean 23.5 mm). The sensitivity, the specificity, and the positive and negative predictive values of MDCT in the detection of hepatocellular carcinoma were found to be 82%-88%, 90%-95%, 87%-93% and 85%-90% respectively according to a patient-based evaluation and 78%-84%, 66%-66%, 71%-73% and 73%-79% respectively according to a lesion-based evaluation. Conclusion: The results of this study show that MDCT has acceptable sensitivity for the diagnosis of hepatocellular carcinoma. It can be used for imaging before transplantation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    374921

    Hepatit B virüsüne (HBV) bağlı karaciğer yetmezliği nedeniyle karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda uzun dönemde HBIG (hepatit B immünglobulin) + lamivudin proflaksisinin etkinliğinin ve karaciğer dokusunda hbv varlığının pcr (polymerase chaın reactıon) ile retrospektif olarak araştırılması

    Long term efficacy of hbig (hepatitis B immunoglobulin) + lamivudine prophylaxis and assessment of HBV (hepatitis B virus) in liver tissue with pcr (polymerase chain reaction) in liver transplantation recipients with hbv-related liver disease

    DENİZ MUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULLAH ZEKİ KARASU

  2. Tez No

    474678

    HIV, kronik hepatit C ve hemodiyaliz hastalarında okült hepatit B prevalansının ve okült hepatit B saptananlarda HBV pol/S geni mutasyonlarının araştırılması

    The evolutaion of occult hepatitis B prevelans and HBV pol/S gen mutation in the patients with HIV, chronic hepatitis C and hemodialysis

    MEHTAP ALEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇİĞDEM ATAMAN HATİPOĞLU

  3. Tez No

    538752

    Kronik hepatit C'ye bağlı karaciğer transplantasyonu yapılan hastalarda transplantasyon sonrası ledipasvir/sofosbuvir tedavisinin etkinliği

    Efficacy of post-transplantation ledipasvir/sofosbuvir in the treatment of patients who have undergone chronic hepatitis C related liver transplantation

    MEMET HANİFİ KANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Gastroenterolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ALADAĞ

  4. Tez No

    369884

    Kronik HBV enfeksiyonu olan renal transplantasyon yapılan hastalarda greft mortalite ve morbiditesini etkileyen faktörler

    Factors that determi̇ned the graft survival and mortality in renal transplantation patients

    SENA İLİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiBaşkent Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. ÖZGÜR HARMANCI

  5. Tez No

    118523

    Karaciğer sirozlu hastalarda lamivudine tedavisinin sonuçları

    Results of lamivudine therapy in cirrhotic patients

    SUZAN TABUR DÜZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HALİL DEĞERTEKİN

Geri Dön