Statinlerin tiroid morfolojisi otoimmunite ve fonksiyonları üzerine etkileri
Effects of statins on thyroid morphology autoimmunity and functions
- Tez No: 359829
- Danışmanlar: PROF. DR. NESLİHAN BAŞÇIL TÜTÜNCÜ
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hiperlipidemi, HMG-Ko A redüktaz inhibitörleri, tiroid volüm, nodül, Antikolesteremik ajanlar, Hiperlipidemiler, Koenzimler, Otoimmünite, Tiroid bezi, Tiroid fonksiyon testleri, Tiroid hastalıkları, Tiroid nodülleri, Hyperlipidemia, HMG-CoA reductase inhibitors, thyroid volume, nodule, Anticholesteremic agents, Hyperlipidemias, Coenzymes, Autoimmunity, Thyroid gland, Thyroid function tests, Thyroid diseases, Thyroid nodule
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Başkent Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Hiperlipidemi tedavisinde birincil ilaç olarak kullanılan statinler, hepatik kolesterol oluşumunda hız kısıtlayıcı basamak olan 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzim A (HMG-Ko A) enziminin yarışmalı inhibitörüdürler. Statinlerin koroner arter hastalığında, primer ve sekonder korunmada yararlılığı pek çok çalışmada gösterilmiştir. Bu temel etkinin dışında, statinlerin pleiotropik etkiler olarak adlandırılan bir çok dokuda gözlemlenen lipid dışı etkileri vardır. Bu çalışmada, statinlerin tiroid hücre serilerinde in vitro olarak gözlemlenen antiproliferatif etkilerinin klinik olarak tiroid fonksiyon, otoimmunite, volüm, nodül varlığı ve boyutu üzerine etkilerini prospektif olarak araştırmayı amaçladık. Etik kurul ve hasta onayları alındıktan sonra, hiperlipidemi nedeniyle ilk kez statin tedavisi başlanacak hastalar ile sadece tedavi amaçlı yaşam tarzı değişikliği ve diyet tedavisi alacak hastaların tedavisini planlamada NCEP ATP III kriterleri kullanıldı. Çalışmaya toplam 101 hasta dahil edildi. Statin tedavisi kolunda atorvastatin (10-20mg) ve rosuvastatin (10-20mg) verildi. Statin tedavisi grubunda 69 hasta, kontrol grubunda 32 hasta mevcuttu. Tüm hastalar tedavi başlangıcında ve 6. ayda lipid profili, TSH, anti TPO, anti Tg ve tiroid USG ile değerlendirildi. Altıncı ay kontrolünde TSH ve tiroid otoantikorları ile statin kullanımı arasında ilişki saptanmadı. Tiroid volümleri değerlendirildiğinde, Rosuvastatin 20mg verilen grupta total volümde azalma ve Atorvastatin verilen grupta tiroid sol lob volümünde azalma istatistiki olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Nodül çapları açısından gruplar değerlendirildiğinde, Rosuvastatin 10mg grubunda maksimum nodül çapında azalma istatistiki olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Nodül sayısında statin grubu ile kontrol grubu arasında 6. ay kontrolünde değişiklik saptanmadı. Sonuç olarak statin verilen tedavi alt gruplarında (Rosuvastatin 20mg, atorvastatin 20mg, rosuvastatin 10mg) tiroid bezi total volüm, lob volümü ve nodül çapı açısından anlamlı olarak azalma gözlendi. Sonuçlar, tiroid bezi üzerinde statinlerin invitro çalışmalarda gösterilen antiproliferatif etkilerini gösteren literatür verileri ile uyumlu bulundu. Elde ettiğimiz sonuçlar çalışmamızın, konu ile ilgili yapılan ilk prospektif çalışma olması açısından önemlidir.
Özet (Çeviri)
Statins are potent inhibitors of the rate limiting step of cholesterol biosynthesis by inhibiting HMG-Co A reductase. In clinical trials, statins are beneficial in the primary and secondary prevention of coronary heart disease. Statins have beneficial effects called pleiotropic effects in different organs and systems other than changes in lipid levels. In this study we aimed to observe antiproliferative pleiotropic effects of statins on thyroid functions, autoimmune markers, thyroid volume and nodularity, as mentioned before in thyroid cell cultures in the literature. After receiving ethic committee approval and a written informed consent was obtained from all subjects, patients risk category and drug requirement is determined by using NCEP ATP III guidelines. One hundred and one subjects were included to the study. In statin group atorvastatin (10-20mg) and rosuvastatin (10-20mg) were given to subjects. There were 69 patients in statin group and 32 in control group. All patients were evaluated for lipid parameters, TSH, anti TPO, anti Tg and thyroid ultrasonography at the outset of therapy and six months later. After six months of therapy there were no changes on TSH, autoimmune markers and thyroid nodule number between statin group and controls. Subjects treated with rosuvastatin 20mg showed lower total thyroid volume as compared with control group and subjects treated with atorvastatin 20mg showed not a difference in total or right lobe volume but there was a significant decrease in left lobe volume (p<0.05).There was a significant reduction in maximum nodule size in rosuvastatin 10mg group (p<0.05). Our results show an association between statin treatment and reduced thyroid volume and maximum nodule diamater in statin subgroups. These results may be explained by antiproliferative effects of statin therapy on thyroid gland.
Benzer Tezler
- Hiperlipidemik hastalarda kullanılamk üzere rosuvastatin içeren solid disperpsiyon formülasyonlarının hazırlanması ve karakterizasyonu
Preparation and characteristics of rosuvastatin solid dispersions to be used for the treatment of hyperlipidemic patients
GÜLAY AKKAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Eczacılık ve FarmakolojiMersin ÜniversitesiFarmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEFİSE ÖZLEN ŞAHİN
- Obez hastalarda subklinik hipotiroidi varlığının insülin direnci ve dislipidemi üzerine etkisi
The effect of subclinical hypothyroidism on insulin resistance and dyslipidemia in obese patients
YAKUP YAVUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Aile HekimliğiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ UFUK ÜNLÜ
- Anaplastik tiroid kanseri hücre kültüründe rho kinaz inhibitörü olan Y27632 ve pravastatin ile atorvastatinin tek ve kombine kullanımlarının antitümöral etkinliğinin araştırılması
The investigation of antitumor activity of both single and combine use of Y27632 which is rho kinase inhibitor together with pravastatin and atorvastatin at anaplastic thyroid cancer cell culture
SELVER ÇOR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
OnkolojiMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ARICAN
- Statinlerin hiperlipidemi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
YILDIRIM ÇAPAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2004
Eczacılık ve FarmakolojiAnkara ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. TANJU ÖZÇELİKAY
- Statinlerin koroner bypass cerrahisi sonrası postoperatif sonuçlara etkisi ve pleiotropik etkilerinin araştırılması
The effects of statins on postoperative outcomes after coronary bypass surgery and investigating the pleiotropic effects
ÇAĞDAŞ BARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT ÖZYURDA