Isparta ve çevresinde klopidogrel ve aspirin direncinin araştırılması
Investigation of aspirin and clopi̇dogrel resi̇stance in Isparta area
- Tez No: 361397
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ALTINBAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kadın Çalışmaları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Giriş ve amaç: Akut koroner sendrom (AKS) ile başvuran ve/veya stent uygulanan hastalarda klopidogrel ve aspirin tedavisi günümüzde standart tedavidir. Ancak klopidogrel ve aspririn direnci gün geçtikçe artmaktadır. Bu iki ilaca karşı gelişen direnç yapılan çalışmalarda istenmeyen kardiak olaylar ile ilişkilendirilmiştir. Antitrombositer ilaçların etkinliğini ölçmek için kullanılan trombosit fonksiyon testleri çoğu kez pahalı, zaman alıcı ve ulaşılması zor testlerdir. Aspirin ve klopidogrel direncini saptamak için pratik, kolay uygulanabilinir, ucuz ve güvenilir parametrelere ihtiyaç vardır. Klopidogrel ve aspirin direnç sıklığını saptayarak, direnç gelişimine katkısı olan faktörlerin ortaya konması amaçlanmıştır. Method: AKS tanısıyla yatırılan klopidogrel ve aspirin kullanan 531 hasta çalışmaya alındı. Kan örneklerinden MEA (multiple electrod aggregometry) ile aspirin ve klopidogrel direnci ölçüldü. Sonuçlar eğri altında kalan alan (AUC) olarak verildi. AUC değerinin 470 ve üzerinde olması klopidogrel direci, 500 ve üzerinde olması aspirin direnci olarak yorumlandı. İstatistiksel analizde, bağımsız örneklem t testi, ROC analizi ve ki-kare testi kullanılmıştır Bulgular: Toplam 65 (%12,2) hastada klopidogrel direnci, 45 (%8,5) hastada ise asprin direnci saptandı. Klopidogrel direnci için diyabet, hiperlipidemi, artmış vücut kitle indeksi, kadın cinsiyet, trombosit sayısı risk faktörü iken aspirin direnci için ise diyabet, hiperlipidemi, ürik asit, LDL kolesterol, non-HDL kolesterol, kalsiyum, trombosit sayısı, atiyal fibirlasyon risk faktörü olarak tespit edildi. Sonuç: Bulgularımız, vücut kitle indeksi, diyabet, hiperlipidemi, kadın cinsiyet'in klopidogrel direnciyle; diyabet, hiperlipidemi, ürik asit, LDL kolesterol, non-HDL kolesterol, kalsiyum, trombosit sayısı, atiyal fibirlasyon aspirin direncini ile ilişkili olduğunu gösterdi.
Özet (Çeviri)
Background: Aspirin and clopidogrel therapy is the standard of care in patients with acute coronary syndrome (ACS) and stent implantation. However, Clopidogrel and aspirin resistance are arising increasingly. As this nonresponsiveness is associated with increased adverse outcome, detection of these subjects in daily practice is important in order to withhold a more aggressive therapy and closer follow up. The platelet function tests for measurement aspirin and clopidogrel resistance are very expensive and time consuming. We need have practically, easily accessible, cheaper and reliable parameters for detecting aspirin and clopidogrel resistance Methods: A total of 541 patients who had been on clopidogrel and aspirin therapy for the diagnosis of ACS were enrolled in this study. Clopidogrel and aspirin resistance was analyzed by Multiplate MP-0120 device by using the method of whole blood aggregometry. The amount of ADP induced platelet aggregation was assessed as area under curve (AUC), and a cut off value of 470 for clopidogrel resistance and 500 for aspirin resistance, above which the patient is considered as clopidogrel and aspirin resistance, was used. Independent sample t-test, ROC analyses and chi-square test were used in statistical analysis. Results: Among the 541 patients analyzed 65 were found to be clopidogrel resistance (% 12,2 ) and 45 were found aspirin resistance (% 8,5). Diabetes Mellitus, Hyperlipidemia, platelet count, body mass ındex and female gender was risk factor for clopidogrel resistance. Diabetes Mellitus, Hyperlipidemia, uric acid, calcium, platelet levels, atrial fibrillation, was risk factor for aspirin resistance. Conclusion: This study showed that Hyperlipidemia, platelet count, body mass ındex and female gender are associated with clopidogrel resistance and diabetes mellitus, hyperlipidemia, uric acid, calcium, platelet levels, atrial fibrillation are assosiated with aspirin resistance especially in patients with ACS.
Benzer Tezler
- Isparta ve çevresinde yaşayan ailevi akdeniz ateşi hastalarında pulmoner fonksiyonlar ve yaşam kalitesi
Pulmonary functions and quality of life in familial mediterranean fever patients residing in isparta or in the vicinity of isparta
AHMET ÇAĞRI BOCUTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Aile HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SITKI ÖZTAŞ
- Isparta ve çevresinde halk hekimliği uygulamaları
Folk medicine practices in Isparta and its surroundings
ALİ ARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Halk Bilimi (Folklor)Ankara Hacı Bayram Veli ÜniversitesiTürk Halk Bilimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK TÜRKYILMAZ
- Isparta ve çevresinde yayılış gösteren çivit otu (ısatis sp. ) türlerinin tespiti ve boyarmadde özelliklerinin belirlenmesi
Determination of dyeing characteri̇sti̇c and detect of types of woad (isatis sp.) di̇strubuted Isparta and its vi̇ci̇ni̇ty
MUHAMMED BIYIKLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
ZiraatIsparta Uygulamalı Bilimler ÜniversitesiTarla Bitkileri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAHSİN KARADOĞAN
- Isparta ve çevresinde yaşayan 44-61 yaş grubu Türk kadınlarında menopoz, yaş ve yaşam biçimi unsurlarının serum ferritin değerleri ile ilişkisi
The association between serum ferritin levels and variety of factors including menopause, age and lifestyle on women aged 44-61 in Isparta area
BÜLENT KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
HematolojiSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ZEYNEP DİLEK AYDIN
YRD. DOÇ. EMİNE GÜÇHAN ALANOĞLU
- Isparta ve çevresinde yaşayan 44-61 yaş grubu Türk kadınlarında menopoz, yaş ve yaşam biçimi unsurlarının serum vitamin B12 ve folik asit değerleri ile ilişkisi
We investigated the influence of menopause, age and lifestyle on serum vitamin B12 and folic acid levels in 44 ? 61 year old Turkish women residing in the Isparta area
SEFA KIZTANIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
HematolojiSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ZEYNEP DİLEK AYDIN
YRD. DOÇ. DR. EMİNE GÜÇHAN ALANOĞLU