Spinal anestezi uygulanan elektif sezaryenlerde bupivakaine eklenen fentanil ve morfinin etkilerinin karşılaştırılması
The effects of addition fentanyl or morphine to bupivacaine in spinal anesthesia for electice cesarean
- Tez No: 365059
- Danışmanlar: PROF. DR. SADIK ÖZMEN, PROF. DR. PAKİZE KIRDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Bupivakain, Fentanil, Morfin, Sezeryan, Spinal anestezi, Anestezi, Anestezi-spinal, Sezaryen operasyonu, Bupivacain, phenthanyl, morphine, cesarian, spinal anesthesia, Anesthesia, Anesthesia-spinal, Bupivacaine, Fentanyl, Cesarean section
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Spinal Anestezi Uygulanan Elektif Sezaryenlerde Bupivakaine Eklenen Fentanil ve Morfinin Etkilerinin Karşılaştırılması Çalışmamızda elektif sezeryan ameliyatında intratekal bupivakaine eklenen fentanil ve morfinin etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurul onayı alındıktan sonra 2012-13 yılında spinal anestezi ile elektif sezaryen ameliyatı yapılan hastaların medikal ve anestezi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. ASA I-II, spinal anestezinin kontrendike olmadığı ve lokal anestezik duyarlılığı olmayan 90 olgu çalışmaya alındı. Gruplar Grup M (n: 30): 10 mg bupivakain ve 1 mg morfin (morfin HCl), Grup B (n: 30): 12 mg bupivakain Grup F (n: 30): 10 mg bupivakain ve 20µg fentanil şeklinde oluşturuldu. Hemodinamik, motor ve sensoryal blok gelişme ve gerileme zamanları, ilk analjezik ihtiyaç zamanı ayrıca yeni doğan APGAR Skoru ve umblikal kan gazı değerleri kaydedildi Demografik, hemodinamik veriler ve yan etkiler açısından gruplar arasında herhangi bir fark yoktu. Maksimum sensoryal blok zamanını Grup B'de 6,60 dakika bulundu. operasyon başlama zamanını çalışmamızda Grup F de 8,76 dakika tespit ederek anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0,05). Grup F' de 2 segment gerileme zamanını diğer çalışmalardan farklı ve yüksek olarak 101,3 dakika bulundu (p<0,05). Motor blok bitiş zamanı Grup B'de anlamlı düzeyde düşük bulundu (p< 0,05). İlk analjezik zamanını Grup M de 1336 dakika bulundu (p<0,05). Apgar skoru 1.-5. dakika değerlerinde Grup M diğer gruplardan düşük olsa da istatistiksel olarak anlamlı fark bulmadık. İntratekal lokal anesteziklere opioidlerin eklenmesi ile analjezi kalitesinin arttırldığı, dolayısı ile lokal anestezik dozunun azaltılabildiği bilinmektedir. Spinal opioidlerin anestezi ve analjezi süresini arttırarak postoperatif hasta konforunu olumlu yönde etkiledikleri bildirilmektedir. Sonuç olarak her üç grupta yeterli anestezi ve analjezi sağlandı. Ancak bupivakaine morfin eklenen grupta daha uzun süreli anestezi ve analjezi sağlandığı görüldü. Sezaryen operasyonu için bupivakaine morfin eklemenin daha etkin olduğu kanaatine varıldı.
Özet (Çeviri)
SUMMARY The Effects of Addition Fentanyl or Morphine to Bupivacaine in Spinal Anesthesia for Elective Cesarean In this study, we intended to compare effects of morphine or phentanyl which are added to intratechally adminstered bupivacain for spinal anesthesia. After Süleyman Demirel University Faculty of Medicine Ethics Committee approvaled medical and anesthesia records of patients were retrospectively evaluated between 2012-13 years patient who underwent ceserean whith spnal anesthesia. In this study, 90 ASA I-II patients going to elective cesarian operation were included. There was not local anesthetic sensitivity or spinal anesthesia contraindication in any patient. They were divided into 3 groups. Group M (n:30) was 10 mg bupivacain and 1 mg morphine, group B (n:30) was 12 mg bupivacain and group F was 10 mg bupivacain and 20 µg phenthanyl. Hemodynamic, motor and sensorial block developing and regression times, first analgesic need time, newborn APGAR score and umbilical cord blood gas sample results were recorded. There was no statistically significant difference in demographic, hemodynamic findings and side effects in any group. Maximum sensorial block time was 6,6 minute in group B. Operation starting time was 8,76 minute in group F and it was statistically significant (p<0,05). In group F two segment regression time was high (101, 3 minute) and statistically different from other groups (p<0,05). Motor block regression time was lower than other groups in group B (p<0,05). First analgesic administration time was 1336 minute in group M (p<0,05). APGAR 1st and 5th minute scores were lower in group M but they were not statistically significant. As a result, optimal anesthesia and analgesia were provided in all 3 groups. But longer anesthesia and analgesia time was seen in morphine added bupivacaine group. According to these results additional morphine to bupivacaine for cesarian operation is more effective than other strategies.
Benzer Tezler
- Kombine spinal-epidural anestezi uygulanan sezaryenlerde hiperbarik bupivakaine ilave edilen fentanilin etkileri
Effects of fentanyl added to hyperbaric bupivakaine used in combined spinal-epidural caesarean section
ESER ÇAKIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonMaltepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SELÇUK ŞİMŞEK
- Spinal anestezi ile sezaryenlerde, morfinin farklı dozlarının intratekal uygulanmasının dural ponksiyon sonrası baş ağrısına etkisi: randomize, çift-kör, kontrollü çalışma
The effect of intratecal usage of different doses of morphine in caesarian with spinal anesthesia on head pain after dural punction: Randomized, double-blind, controlled study
HİLMİ YETKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HİLMİ DEMİRKIRAN
- Spinal anestezi ile sezaryenlerde magnezyum sülfatın farklı dozlarının intratekal uygulanmasının spinal anestezi sonrası titremeyi önleme üzerine etkisi
The effect of intrathecal administration of different doses of magnesium sulfate for the preventi̇on of postspi̇nal anaesthesi̇a shi̇veri̇ng i̇n CA
OĞUZHAN YARAŞIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NUREDDİN YÜZKAT
- Sezaryenlerde spinal anestezi sırasında sol yan ve oturur pozisyonların hemodinamik parametrelere etkilerinin karşılaştırılması
The comparasion of haemodynamic parameters effect of left side and sitting position during spinal anesthesia in cesarean
SERKAN MARANGOZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonKocaeli ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY ŞAHİN
- Sezaryenlerde farklı noradrenalin uygulama yöntemlerinin spinal anestezi sonrası hipotansiyona etkisi
The effect of different noradrenaline administration methods on hypotension after spinal anesthesia in cesarean sections
NURŞEN SEYHUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURÇİN GÜLHAŞ