Sezaryenlerde spinal anestezi sırasında sol yan ve oturur pozisyonların hemodinamik parametrelere etkilerinin karşılaştırılması
The comparasion of haemodynamic parameters effect of left side and sitting position during spinal anesthesia in cesarean
- Tez No: 456061
- Danışmanlar: PROF. DR. TÜLAY ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 58
Özet
Çalışmamızda sezaryen operasyonlarında spinal anestezi sırasında hastaya verilen pozisyonun hemodinamiye etkileri ve olası komplikasyonların karşılaştırılması amaçlandı. Etik kurul onayı ve hasta onamları alınan, 18-40 yaşları arası, gebelik haftası ≥37, VKİ 18-30 kg/m2, ASA I-II olan elektif sezaryen operasyonu planlanan 80 gebe çalışmamıza dahil edildi. Damar yolu açılan ve monitörize edilen gebeler, kapalı zarf metodu ile randomize edilerek iki gruba ayrıldı: Spinal anestezi işlemi sırasında sol yan pozisyon verilenler Grup Sol Yan (n=40), oturur pozisyon verilenler ise Grup Oturur (n=40) olarak belirlendi. Lidokain ile lokal anestezi infiltrasyonunu takiben L4-5 aralığından 24 G 88 mm Quincke spinal iğne ile orta hattan yaklaşım tekniği kullanılarak subaraknoid aralığa 8 mg % 0,5 hiperbarik bupivakain ve 25 μg Fentanil uygulandı. Preoperatif dönem, pozisyon sonrası ve spinal blok uygulandıktan sonra 1., 2., 4., 6., 8., 10., 15., 20., 30., 40., 50. ve 60. dk'larda KAH, SKB, DKB ve OKB değerleri kaydedildi. Duyusal blok seviyesi 'pin-prick' testiyle, motor blok seviyesi Bromage skalası ile değerlendirildi. Duyusal blok T4 dermatomuna ulaştığında cerrahi başlatıldı. Grupların KAH, SKB, DKB ve OKB değerleri preoperatif dönem ve pozisyon sonrasında benzerken, Grup Otururda KAH değerleri intratekal enjeksiyon sonrası ilk 10 dk. boyunca, SKB değerleri 1. dk'da, DKB ve OKB değerleri ise 1. ve 2. dk'larda Grup Sol Yan'a göre daha düşük bulundu. Gruplar arasında hipotansiyon sıklığı, ilk hipotansiyon görülme zamanı, ortalama efedrin dozu ve kullanımı açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç olarak; sezaryen operasyonlarında uygulanan spinal anestezide oturur pozisyonun ilk 10 dk. içerisinde hemodinamiyi daha fazla etkilediği, daha sonraki ölçümlerde ise sol yan pozisyon ile benzer olduğu gözlendi.
Özet (Çeviri)
In our study, we aimed to compare of the effects on the hemodynamic variables and possible complications of the patient's position during spinal anesthesia in caesarean section operations. After Ethical Committee approval and patient consent obtained, 18-40 years old, gestational age ≥ 37, BMI 18-30 kg/m2, ASA physical score I-II, 80 pregnant women scheduled to undergo elective cesarean delivery surgery were included in this study. After the insertion of intravenous cannula and standard monitoring, pregnant women were randomly assigned by sealed envelope method into two groups to perform spinal anesthesia in the left lateral decubitus position (Left Side Group, n=40) or sitting position (Sitting Group, n=40). Following local anesthetic infiltration with lidocaine, 8 mg 0.5% hyperbaric bupivacaine and 25 μg fentanyl was injected intrathecally using with 24 G 88 mm Quincke spinal needle from the L4-5 interval space. HR, SBP, DBP and MBP values were recorded at preoperative period, after the position and 1st, 2nd, 4th, 6th, 8th, 10th, 15th, 20th, 30th, 40th, 50th and 60th min after spinal injection. Sensory block level was assessed with 'pin-prick' test and the level of motor block was assessed by Bromage scale. When sensory block level reaches to T4 dermatome, the surgery was initiated. The HR, SBP, DBP and MBP values of the groups were similar at the preoperative period and after the position. In Sitting Group, HR values at the first 10 min after intrathecal injection, SBP values at the 1st min, DBP and MBP values at the 1st and 2nd min were lower than that of the Left Side Group. There was no significant difference between the two groups in terms of the incidence of hypotension, time to first occurence of hypotension, dose and the use of ephedrine. In Conclusion, while the sitting position within the first 10 min after spinal anesthesia in cesarean section having a greater impact on hemodynamics, the subsequent measurements were found to be similar in both groups.
Benzer Tezler
- Bursa il merkezindeki hastanelerde doğum yapan kadınlarda sezaryen doğum oranları ve bunu etkileyen bazı etmenlerin incelenmesi
Study of cesarean delivery rate and related factors in the women who give birth at the central hospitals of Bursa province
KADRİYE AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Halk SağlığıUludağ ÜniversitesiHalk Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAYIHAN PALA
- Spinal anestezi uygulanan elektif sezaryen olgularında preoksijenasyonun maternal ve fetal etkileri
Maternal and fetal effects of preoxygenation in patients with elective cesarean section under spinal anesthesia.
MELİHA KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. NİLGÜN KAVRUT ÖZTÜRK
- Sezaryenlerde kombine spinal-epidural anestezide Levobupivakainin iki farklı düşük dozunun karşılaştırılması
Comprasion of two different low doses of Levobupivacaine in combained spinal-epidural anesthesia for cesarean section
DENİZ ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELTEM UYAR
- Mükerrer sezaryenlerde eski insizyon hattınıneksize edilerek ve eksize edilmeden prolen ilesüture edilen hastaların insizyon hattınıniyileşmesinin karşılaştırılması vekozmetik sonuçların değerlendirilmesi
Comparison of the healing of the incision lines of patients whose old incision line was sutured with prolene without excision in repeated cesarean sections and evaluation of cosmetic results
RAVZA İNCEBIYIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM POLAT
- Sezeryan ve vaginal doğumlarda kordon kanında kortizol düzeyleri
Başlık çevirisi yok
CİHANGİR YILANLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1984
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı