Geri Dön

Gelişimsel kalça displazili femoral kısaltma osteotomisi uygulanan hastalara, proksimal femoral varizasyon gerekli midir?

Is the proximal femoral varization necessary for patient with proximal femoral osteotomy in developmental dysplasia of hip

PDF İndir

  1. Tez No: 365077
  2. Yazar: NEVZAT ATILKAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA IŞIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Developmental dysplasia of the hip, Proximal femoral shortening, the varization osteotomy, Avascular necrosis
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 93

Özet

Bu çalışmamızda; Gelişimsel kalça displazisi nedeniyle 2008 ve 2013 yılları arasında ameliyat edilen, son kontrollerini yapabildiğimiz 27 hastanın 36 kalçasının değerlendirmesini yaptık. Çalışma kapsamına alınan 36 kalçaya aynı seansta açık redüksiyon, Salter'in innominate osteotomisi, proksimal femoral kısaltma ve derotasyon osteotomisi uygulandı. Çalışmaya dahil edilmeyen 4 kalçaya ise, preoperatif iskelet traksiyonu uygulamadan aynı seansta açık redüksiyon ve Salter'in innominate osteotomisi uygulandı. Hastaların hiçbirine proksimal femoral varizasyon uygulanmadı Hastaların cerrahi uygulama esnasındaki ortalama yaşı 4 yaş 5 aydı. Takip süremiz ortalama 4 yıl 1 aydı. Çalışma kapsamına alınan hastaların 24'ü (%88.8) kız, 3'ü (%11.2) erkek idi. 21'inde normal doğum, 5'inde sezaryen doğum, 1'inde makat geliş öyküsü vardı. 13 olguda bilateral tutulum, 8 olguda sol ve 6 olguda sağ taraf tutulumu vardı. Olguların klinik ve radyolojik değerlendirilmesi Trevor ve ark'nın modifiye skorlama sistemine (MTS) göre yapıldı. MTS'ye göre olguların ortalama skoru 17.3 olarak tespit edildi. Kalamchi ve MacEwen'in AVN değerlendirme kriterlerine göre; 36 kalçadan 29 kalçada (%80.6) avasküler nekroz (AVN) olmadığı saptanırken, toplam 7 kalçada (%19.4) ise AVN tespit edildi. Olguların preoperatif kollodiafizer (CD) açısı ortalama 149.60°(143°-160°) iken, erken postoperatif ortalama 148.70° (141°-158°) ve son kontrol ortalama 134.95° (122°-145°) olarak ölçüldü. İstatistiksel olarak preoperatif ortalama CD açısı ile postoperatif açı arasında anlamlı bir fark saptanmaz iken preoperatif ortalama açı ile son kontrol ortalama açı arasında anlamlı bir fark tespit edildi. Sonuç olarak; eğer GKD tedavisinde tek aşamalı kombine cerrahi tedavi uygulanacaksa, varizasyon osteotomisine her zaman ihtiyaç yoktur.

Özet (Çeviri)

In this study, we evaluated 36 hips of 27 patients who underwent surgery and controlled due to developmental hip dislocation between 2008 and 2013. In the same session, open reduction, the Salter's innominate osteotomy, the procsimal femural shortening and derotation were performed to 36 hips. In the same session, preoperative skeletal traction, open reduction and Salter innominate osteotomy was performed to 4 hips which were not included in the study. The procsimal femoral varization wasn't performed to any patients. The mean age of the patients during the surgical procedure was 4 age 5 months. Mean follow-up time was 4 years 1 month. 24 of patients (88.8%) were female and 3 of patients (11.2%) were male those included in the study. 21 of patients had natural birth, 5 of patients had cesarean delivery, and 1 of patients had breech presentation histories. 13 cases had bilateral involvement, 8 cases had involvement of the left hip, and 6 cases had involvement of the right hip. Clinical and radiological evaluation was performed according to modified scoring system of Trevor et al. (MTS). According to MTS; the average score was 17.3. According to avascular necrosis classification of Kalamachi – MacEwen, there were no avasculer necrosis in 29 hips of 36 hips and in 7 hips were found avasculer necrosis. The preoperative collodiafisis angle was 149.60° (143°-160°) and the early postoperative mean angle was 148.70° (141°-158°) and the last control degree was 134.95° (122°-145°). Statistically there was no difference between preoperative angle and postoperative angle and there was difference between preoperative mean angle and the last control angle.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    513292

    Crowe tip3 ve tip 4 disloke osteoartritli kalçaların total kalça protezi ile tedavisinde iki farklı implant tipinin karşılaştırılması

    Comparison of two types of implants in the treatment of total hip atrhroplasty of the hip with Crowe type 3&4 osteoarthritis

    TANSEL MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. MUHAMMED NADİR YALÇIN

  2. Tez No

    339738

    Gelişimsel kalça çıkığının salter innominate osteotomisi ile cerrahi tedavisinde; femoral kısaltma osteotomisi yapılan hastalar ile preoperatif iskelet traksiyonu yapılan hastaların sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of results of patients who underwent femoral shortening osteotomy and patients who underwent preoperative skeletal traction for surgical treatment of developmental hip dislocation with salter innominate osteotomy

    FIRAT TİRYAKİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiGaziantep Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA IŞIK

  3. Tez No

    242384

    Crowe Tip 3 ve Tip 4 gelişimsel kalça displazisi zemininde gelişen koksartrozlarda total kalça protezi uygulamalarımız

    Our total hip arthroplasty surgeries in Crowe Type III and Type IV coxarthroses following developmantal hip dysplasia

    BÜLENT KÖKSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. T. NEDİM KARAİSMAİLOĞLU

  4. Tez No

    535680

    İleri yaş gelişimsel kalça displazisi hastalarında uyguladığımız cerrahi tedavi seçenekleri ve sonuçlarımız

    Evaluation of surgical outcome and technics in advanced age patients with developmental hip dysplasia.

    ÖZGÜR ÇİÇEKLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN DOĞAN

  5. Tez No

    466695

    Gelişimsel kalça displazilerinde tönnis lateral asetabuloplastisinin erken ve orta dönem sonuçları

    Başlık çevirisi yok

    ÖMER YONGA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Ortopedi ve TravmatolojiKocaeli Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAYA MEMİŞOĞLU

Geri Dön