Enterobacterıaceae ailesinden gram negatif çomaklarda aminoglikozid direncinin araştırılması
Investigation of aminoglycoside resistance in gram negative rods members of the family enterobacteriaceae
- Tez No: 365260
- Danışmanlar: PROF. DR. NEZAHAT GÜRLER
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
Aminoglikozidler, Enterobacteriaceae infeksiyonlarının tedavisinde sıklıkla kullanılan önemli bir antibiyotik grubudur. Ancak bakterilerin geliştirdiği direnç, tedavide sorunların ortaya çıkmasına sebep olmaktadır. Çalışmamızın amacı infeksiyon etkeni olan Enterobacteriaceae üyelerinde aminoglikozidlerin etkinliğini araştırarak hastanemizde ampirik antibiyotik tedavisi için yol gösterici sonuçlar elde etmektir. Bu çalışmada, çeşitli klinik örneklerden infeksiyon etkeni olarak izole edilen Enterobacteriaceae üyesi 250 adet gram negatif çomağın aminoglikozidlere duyarlılıkları CLSI standartlarına uygun olarak disk difüzyon yöntemiyle araştırılmıştır. Dirençli olarak bulunan suşların MİK değerleri E-test yöntemiyle belirlenmiştir. Suşların %60?ı idrar, %13?ü kan, %10?u abse ve %17 si ise diğer klinik örneklerden izole edilmiştir. İzole edilen bakterilerin %55?i E. coli, %30?u Klebsiella spp., %6?sı Enterobacter spp., %4?ü Proteus spp., %3?ü Morganella spp., %2?si Serratia spp. olarak tanımlanmıştır. Tüm idrar örnekleri arasında en sık infeksiyona sebep olan tür E. coli?dir. Septisemiye sebep olan Gram negatif çomaklar arasında en fazla izole edilen tür ise K. pneumoniae olmuştur. Suşların %29?u, denenen aminoglikozidlerden en az birine dirençli bulunmuştur. Tüm Enterobacteriaceae üyelerine karşı aminoglikozidlerin etkinlik oranları karşılaştırıldığında en etkiliden en az etkili olana doğru amikasin (%99), netilmisin (%96), gentamisin (%77) ve tobramisin (%76) şeklinde sıralandığı görülmüştür. E.coli?de tobramisin, gentamisin, netilmisin ve amikasine direnç oranları sırasıyla %26, %25, %2, %2, Klebsiella spp.?de %31, %27, %11, %0 olarak bulunurken, Enterobacter spp. suşlarında aminoglikozid direnci saptanmamıştır. Sonuç olarak aminoglikozid grubundan antibiyotiklere genel olarak çok yüksek oranlarda direnç saptanmamasına rağmen tobramisin ve gentamisinin ampirik tedavide kullanımının kontrol altında tutulması gerektiği kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Aminoglycosides are an important group of antibiotics that are used for treatment of Enterobacteriaceae infections. However, the resistance of bacteria causes problems during treatment. The aims of this study were investigating the effectiveness of aminoglycosides against Enterobacteriaceae and provide guidance for empirical antibiotic therapy. In this study, the susceptibilities of 250 members of the Enterobacteriaceae isolated from various clinical specimens were investigated by disk diffusion method according to CLSI standards. MIC values were determined by E-test method. Strains isolated from urine (60%), blood (13%), abscess (10%) and other (17%) clinical specimens. Distribution of strains were 55% E. coli, 30% Klebsiella spp., 6% Enterobacter spp., 4% Proteus spp., 3% Morganella spp., 2% Serratia spp. E coli was the major cause of urinary tract infections. K.pneumoniae was the most common organism isolated from blood cultures. Among all strains tested, 29% of them were resistant to aminoglycosides. When compared the effectiveness of aminoglycosides against Enterobacteriaceae members, they ordered as amikacin (99%), netilmicin (96%), gentamicin (77%), tobramycin (76%) from the most effective to the less. Resistance to tobramycin, gentamicin, netilmicin and amikacin were found as 26 %, 25%, 2%, 2% for E.coli and 31%, 27%, 11%, 0% for Klebsiella spp. Tested Enterobacter spp. strains were fully susceptible. As a result, inspite of there wasn't high rates of resistance for aminoglycosides, we concluded that the use of gentamicin and tobramycin in empirical therapy should be kept under control.
Benzer Tezler
- Gram negatif çomaklarda karbapenamazların moleküler yöntemlerle araştırılması
Molecular detection of carbapenemases in gram negative rods
AYHAM M.A ABULAILA
Doktora
Türkçe
2018
Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Prof. Dr. ZERRİN AKTAŞ
- Çanakkale yöresinde gastroenteritli olgulardan soyutlanan patojen bakteriler ve gastroenteritli olgularda mikrofloranın değerlendirilmesi
Evaluation of microflora and pathogenic bacterias isolated from gastroenteritis cases in Çanakkale province
GÜLBEYAZ KORKMAZ
- Yoğun bakım ünitelerinde izlenen hastaların rektal sürüntü örneklerinde karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae kolonizasyonunun araştırılması
Investigation of carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae colonization in rectal swab samples of patients followed in intensive care units
SELVİ YENER
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
MikrobiyolojiDüzce ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMEL ÇALIŞKAN
- Üriner sistem enfeksiyonlarında etken olan gram negatif bakterilerin direnç paternleri
Resistance pattern in gram negative bacteria causing urinary system infections
AYŞİM BENGÜ KÜÇÜKAKKAŞLAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
MikrobiyolojiAnkara ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CUMHUR ÇÖKMÜŞ
- Çeşitli klinik örneklerden üretilen gram negatif bakterilerde metallo-beta-laktamaz varlığının araştırılması
Investigation of metallo-beta-lactamase being in gram negative bacteria produced from various clinical specimens
PINAR KAYMAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
BiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. A. YASEMİN ÖZTOP