Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde 2004-2012 yılları arasında kan kültürlerinde üreyen enterobacteriaceae üyelerinin genişletilmiş spektrumlu betalaktamaz ve karbapenemaz pozitifliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of extended spectrum beta lactamase and carbapenemase positivity rates of enterobacteriaceae causing bacteremia between years 2004-2012 in Hacettepe University faculty of medicine
- Tez No: 365399
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT AKOVA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Mikrobiyoloji, Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Betalaktamaz, GSBL, karbapenemaz, Enterobacteriaceae, Hastane kaynaklı infeksiyon
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 43
Özet
Helvacı Özant, Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesinde 2004-2012 yılları arasında kan kültürlerinde üreyen Enterobacteriaceae üyelerinin genişletilmiş spektrumlu betalaktamaz ve karbapenemaz pozitifliklerinin değerlendirilmesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Uzmanlık Tezi, Ankara 2014. Amaç: Bu çalışmada, 2004-2012 yılları arasında kan kültürlerinde üremiş Enterobacteriaceae üyelerinin genişletilmiş spektrumlu betalaktamaz ve karbapenemaz pozitifliklerinin saptanması ve karbapenemaz pozitif üreme saptanan hastaların klinik özelliklerinin saptanması planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesinde 2004-2012 yılları arasında kan kültürlerinde üreyen E.coli, K. pneumoniae, Enterobacter spp. ve diğer Enterobacteriaceae üyelerinde GSBL pozitifliği oranları incelendi. Bir hastanın aynı infeksiyon epizodundan alınan çok sayıdaki kan kültürleri bir üreme olarak sayılarak“düzeltilmiş üreme sayısı”hesaplandı. CLSI 2010 kılavuzuna göre karbapenemaz pozitifliği için belirgin risk taşıyan 50 hastanın suşları karbapenemaz için PCR yöntemi ile“VIM, IMP, KPC, NDM, OXA”karbapenemazları araştırıldı. Bulgular: 1138 E. coli üremesinin 382'isi (%31.8), 703 Klebsiella spp. üremesinin 175 (%24.8) ve 237 Enterobacter spp. üremesinin 46'sı (%24.8) GSBL pozitifti. PCR yapılan 11 E. coli suşundan 7'sinde (%63.6) ve 36 Klebsiella spp. Suşundan 28'inde (%77) karbapenemaz saptandı. Karbapenemaz alt tipleri incelendiğinde Klebsiella spp.'lerin 22'sinde OXA, 3'ünde VIM, 2'sinde IMP ve bir suşta OXA ve VIM eş zamanlı pozitif olduğu saptandı. E.coli suşlarından ise 5'i OXA, 2'si ise OXA ve VIM eş zamanlı pozitifti. NDM ve KPC alt tipleri saptanmadı. Sonuç: Hastanemizdeki GSBL ve/veya karbapenemaz üreten Enterobacteriaceae sıklığı Türkiye ve Avrupa ile benzer değerlerdedir. Bazı yıllarda muhtemelen lokal veya ülke geneli salgınlara bağlı olarak bu değerlerde ani yükselişler olmaktadır. Artmış antibiyotik direnci tedaviyi zorlaştırmakta ve mortaliteyi arttırmaktadır. Bu bakteriler ile bulaşın engellenmesi için uluslarası infeksiyon kontrol merkezlerinin önerilerine uyulmalıdır.
Özet (Çeviri)
Helvacı Özant, Evaluation of extended spectrum beta lactamase and carbapenemase positivity rates of Enterobacteriaceae causing bacteremia between years 2004-2012 in Hacettepe University Faculty of Medicine, Ankara 2014. Aim: The aim of this study was to determine ESBL and carbapenemase positivity of Enterobacteriaceae that grew in blood cultures and define the clinical properties of patients infected with carbapenemase positive strains. . Material and method: E.coli, K. pneumoniae, Enterobacter spp. and other Enterobacteriaceae in blood cultures between years 2004-2012 in Hacettepe Üniversity Faculty of Medicine were evaluated for ESBL and carbapenemase positivity. ESBL was defined with standart phenotypic method and carbapenemase with PCR for“VIM, IMP, KPC, NDM, OXA”carbapenemases.. Findings: 382 of 1138 E. coli bacteremias (%31.8), 175 of 703 Klebsiella spp. bacteremias (%24.8) and 46 of 237 Enterobacter spp. bacteremias (%24.8) were ESBL positive. PCR was performed on 11 E. coli strains and 36 Klebsiella spp. strains. 7 of E. coli strains (%63.6) and 28 of Klebsiella spp.strains (%77) were carbapenemase positive. Klebsiella spp. subgroup analysis showed that 22 strains were OXA, 3 were VIM, 2 were IMP and one strain was OXA+VIM pozitive. For E.coli strains; 5 were OXA, 2 were OXA+VIM pozitive. NDM and KPC subtypes were detected. Results: Our hospitals ESBL and/or carbapenemase positive Enterobacteriaceae frequency is similar with Europe and Turkey. In some years, there were sharp rises in ESBL producing bacteria rates , probably due to local epidemias Resistance to antibiotics, increased mortality can be caused by these species. Since treatment options are limited, every precaution necessary should be taken to avoid spreading of resistant Enterobacteriaceae.
Benzer Tezler
- Hacettepe üniversitesi erişkin hastanesinde 2004-2005 yıllarında hastane kaynaklı infeksiyonlardan izole edilen metisiline dirençli staphylococcus aureus (mrsa) suşlarının moleküler tiplendirmesi
Molecular characteristics of hospital-acquired methicillin-resistant staphylococcus aureus isolated at hacettepe university adult hospital in 2004-2005
HADİM AKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. PINAR ZARAKOLU
PROF.DR. SERHAT ÜNAL
- Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde yatan hastalarda gelişen fungal enfeksiyonlar ve antifungal tedavi uygulamaları
Fungal infections among inpatients of Hacettepe University Hospital for adults and the practice of antifungal therapy
ŞERİFE MEHLİKA IŞILDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
DermatolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ÖMRÜM UZUN
- Hacettepe Üniversitesi İç Hastalıkları Hematopoietik Kök Hücre Transplantasyonu Ünitesi transplant deneyimi 2001-2004
Başlık çevirisi yok
SALİH AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN GÖKER
- Vankomisin ile teikoplaninin maliyet-minimizasyon analiziyle karsılastırılması
Comparative cost-minimization analysis of vancomycin and teicoplanin
AYLİN ACAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe ÜniversitesiEczacılık İşletmeciliği ve Mevzuatı Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SELEN YEĞENOĞLU
- Klinik örneklerden izole edilen stenotrophomonas maltophilia suşlarının antibiyotik direnç paternleri ve moleküler yöntemlerle tiplendirilmeleri
Başlık çevirisi yok
DOLUNAY GÜLMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
MikrobiyolojiHacettepe ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜLŞEN HASÇELİK