Çocukluk çağı epilepsilerinde kalp hızı değişkenliği
Heart rate vari̇abi̇li̇ty i̇n chi̇ldhood epi̇lepsi̇
- Tez No: 366008
- Danışmanlar: PROF. DR. ERDAL YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
Kalp hızı değişkenliği (KHD), kalbin otonomik fonksiyon durumunu değerlendirmede kullanılan noninvaziv bir yöntemdir. Epilepsi hastalarında azalmış KHD, epilepsi ile ilişkili ölümlerin en yaygın nedeni olan ani beklenmeyen ölümün (SUDEP) patofizyolojisinde majör rol oynayabilir. Bu prospektif çalışmanın amacı, epilepsili çocuklarda kalp hızı değişkenliğini değerlendirmekdi. Yaş ortalamaları 9.15 ± 4.60 yıl olan 61 epileptik çocuk ve yaş ortalamaları 9.78 ± 4.05 yıl olan 53 sağlıklı çocuk, çalışmaya dahil edildi. Çalışmadaki tüm olgular, KHD için 24 saatlik Holter görüntüleme, elektrokardiyografi (EKG) ve ekokardiyografi (EKO) ile değerlendirildi. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında epilepsi hasta grubunda, EKG ve EKO parametrelerinde kısalma fraksiyonu dışında anlamlı farklılık saptanmadı. Hasta grubunda, zaman bağımlı (SDNN, SDNN index, SDANN, RMSSD, and pNN50) ve frekans bağımlı (LF, HF, VLF) parametrelerin tamamında anlamlı bir azalma saptandı. Patolojik EEG'li hastalarda, SDNN, SDNN index, SDANN index, LF ve VLF değerlerinde normal EEG'li hastalar ile karşılaştırıldığında anlamlı bir baskılanma tespit edildi. Monoterapi rejimi uygulanan hastalar ile karşılaştırıldığında politerapi rejim uygulanan hastalarda, SDNN, SDNN index, SDANN index, RMSSD, LF, HF ve VLF değerlerinde anlamlı bir azalma vardı. Refrakter epilepsili hastalarda SDNN ve SDANN index, iyi kontrollü epilepsili hastaların değerleri ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak baskılanmıştı. Bu çalışmanın verileri, epilepsi hastalarında baskılanmış KHD'nin politerapi, refrakter epilepsi ve patolojik EEG ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Azalmış parasempatik tonüs ile ilişkili olan bu artmış sempatik aktivite, epilepsili çocuklarda ventriküler taşiaritmilerin gelişiminde anahtar bir rol oynayabilir ve epilepsili çocuklarda SUDEP'in altında yatan mekanizmayı açıklayabilir. Noninvaziv bir yöntem olan KHD, politerapi rejimi uygulanan refrakter epilepsili hastalarda olası fatal kardiyak aritmi riskini değerlendirmek için kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Heart rate variability (HRV) is a noninvasive method used to assess the status of autonomic function of heart. Reduced HRV in epilepsy patients may play a major role in the pathophysiology of sudden unexpected death (SUDEP) that is the commonest cause of death related to epilepsy. The goal of this prospective study was to evaluate heart rate variability in children with epilepsy. 61 epileptic children with average age = 9.15 ± 4.60 years and 53 healthy children with average age = 9.78 ± 4.05 years were included in the study. All subjects in the study were assessed by 24h Holter monitoring for HRV, electrocardiography (ECG) and echocardiography (ECO). In the epilepsy patient group compared to controls was not determined a significant difference in parameters of ECG and ECO except for shortening fraction. In the patient group was determined a significant reduction in all of the time domain (SDNN, SDNN index, SDANN, RMSSD, and pNN50) and frequency domain (LF, HF, VLF) parameters. In the patients with pathological, EEG, SDNN, SDNN index, SDANN index, LF and VLF values were detected a significant suppression when compared with patients with normal EEG. There was a significant reduction in SDNN, SDNN index, SDANN index, RMSSD, LF, HF and VLF values in the patients underwent polytherapy regimen when compared to patients underwent monotherapy regimen. In patients with refractory epilepsy, SDNN and SDANN index were significantly suppressed when compared with the values of patients with well-controlled epilepsy. The data of this study showed that suppressed HRV in the patients with epilepsy was assosiated with polytherapy, refractory epilepsy and pathological EEG. This increased sympathetic activity in association with a decreased parasympathetic tone may play a key role in the development of ventricular tachyarrhythmias in children with epilepsy and may explain the mechanism underlying SUDEP in children with epilepsy. HRV which is a noninvasive method could used to evaluate the risk of the possible fatal cardiac arrhythmia in patients with refractory epilepsy underwent polytherapy regimen.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı epilepsilerinde antiepileptiklerin kardiyak etkileri
cardiac effects of antiepileptic drugs in childhood epilepsy
BEGÜM AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ EKİCİ
DOÇ. DR. EBRU ARHAN
- Çocukluk çağı epilepsilerinde levetirasetam ve valproik asit tedavisinin karaciğer fonksiyonları, plazma serbest karnitin ve lipid peroksidasyonu ile oksidatif DNA hasarı üzerine etkileri
Effects of levetiracetam and valproic acid treatment on liver function tests, plasma free carnitine, lipid peroxidation and oxidative dna damage in childhood epilepsies
PINAR HAZNEDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA TUBA EMİNOĞLU
- Çocukluk çağı epilepsilerinde KCNJ10 gen polimorfizmlerin rolü
The role of KCNJ10 gene polymorphisms in childhood epilepsy
SAFİNUR KOSKA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPER İ. DAİ
- Çocukluk çağı epilepsilerinde levetirasetam monoterapisinin etkinliği
Efficacy of levetiracetam monotherapy in childhood epilepsies
MÜJGAN ARSLAN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2015
Nörolojiİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAL GÜNGÖR
- Çocukluk çağı epilepsilerinde lamotrigine monoterapisinin yeri, görsel ve işitsel uyarılma potansiyelleri üzerine etkisinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi
Lamotrigine monotheraphy in childhood epilepsy, comparative evaluation of effect on visual and auditory evoked potentials
SERAP UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLHİS DEDA