Geri Dön

Acinetobacter baumannii'de kolistine direnç gelişiminin antibiyotik duyarlılık profili üzerine etkisi

The effect of development of colistin resistance in acinetobacter baumannii on antibiotic susceptibility profile

PDF İndir

  1. Tez No: 366125
  2. Yazar: MEHMET RAMAZAN AYAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEYNEP ARZU İLKİ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Temel Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

Amaç: Çoklu ilaç dirençli Acinetobacter baumanni kökenlerinde, kolistin direnci gelişimi ile diğer antibiyotiklere karşı sergilenen direnç profilindeki değişimlerin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalardan izole edilen ve aynı hastaya ait ardışık Acinetobacter baumanni kökenleri taranarak kolistine duyarlı ve dirençli saptananlar seçildi. Sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile kolistin minimum inhibitör konsantrasyonları (MİK) saptandı. Kökenlere Rep-PCR yapılarak aynı klona ait olan kökenler belirlendi. Klonal ilişkili saptanan kökenlerde, sıvı mikrodilüsyon yöntemi ile imipenem, meropenem, seftazidim, sefepim, piperasilin, piperasilin-tazobaktam, seftriakson, sefotaksim, ampisilin-sulbaktam, siprofloksasin, levofloksasin, gentamisin, amikasin, tobramisin, trimetoprim-sülfometaksazol MİK değerleri saptandı. Daha sonra kolistin direnci varlığı ile diğer antibiyotiklere ait MİK değerleri arasındaki ilişki yorumlandı. Bulgular: Toplam 57 A.baumannii kökeninin %67'si (n:38) kolistine dirençli, %33'ü (n:19) kolistine duyarlı bulundu. Kolistine karşı değişen direnç fenotipi gösteren (önce kolistine duyarlı sonra dirençli olarak saptanan, veya tersi) on hastaya ait toplam 37 köken klonal ilişki açısından incelendi. Sekiz hastada aynı genotipe sahip olan duyarlı ve dirençli kökenler saptandı. Bu kökenlerde yapılan sıvı mikrodilüsyon testlerinde elde edilen MİK değişimlerinde; kolistine direnç kazanan kökenlerde, çalışılan 15 antibiyotiğin 13'üne ait MİK düzeylerinin azaldığı, kolistin direncini kaybeden kökenlerde ise çalışılan 15 antibiyotiğin 11'ine ait MİK düzeylerinin yükseldiği gözlendi. Sonuç: Bu veriler ışığında, A.baumannii kökenlerinde kolistin direncindeki değişimin diğer antibiyotiklere karşı duyarlılığı da etkilediği belirlenmiştir. Bu tür kökenlerde son seçenek ilaç kabul edilen kolistine karşı direnç gelişimi durumunda; diğer antibiyotiklerin kullanım açısından tekrar değerlendirilmesini gerektirmektedir. Çalışmamızın, benzer kökenlerde yapılacak daha geniş çaplı çalışmalar için bir ilk basamak oluşturacağına inanıyoruz.

Özet (Çeviri)

Aim: Determination of the change in antibiotic resistance profiles related with colistin resistance development in multidrug resistant Acinetobacter baumannii isolates is aimed. Material and Methods: Consecutive isolates belonging to the same patient from intensive care unit are scanned and their colistin susceptible/resistant ones are chosen. Colistin minimum inhibitor concentrations (MIC) are detected using broth microdilution method. Rep-PCR is used to determinate the clonal relationship. MIC values of antibiotics; including imipenem, meropenem, ceftazidime, cefepime, piperacillin, piperacillin-tazobactam, ceftriaxone, cefotaxime, ampicillin/sulbactam, ciprofloxacin, levofloxacin, gentamicin, amikacin, tobramycin, trimethoprim/sulfamethoxazole are detected. The linkage between colistin resistance and other antibiotic MIC values are interpreted. Results: Among 57 A.baumannii isolates, 67 % (n: 38) of the strains are found to be resistant to colistin while 33 % (n: 19) are susceptible. Thirty seven isolates from 10 patients with changing colistin resistance profiles (from susceptible to resistant and vice versa) are investigated for clonal relationship and isolates from 8 patients were found to be clonally related. Broth microdilution showed that the isolates which became resistant to colistin had lower MICs for 13 of 15 antibiotics; while the isolates which became susceptible to colistin had higher MICs for 11 of 15 antibiotics. Conclusion: Our data indicates that the change in colistin MIC values affects susceptibility to other antibiotics in A.baumannii isolates. The resistance development for colistin which is the last choice of treatment necessitates the re-evaluation of antibiotic usage. We think that our study will set a pattern to further studies which will have expanded collection of similar isolates.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    487098

    Karbapeneme dirençli acinetobacter sp.suşlarında kolistin/ sulbaktam kombinasyonunun sinerjik etkinliğinin in-vitro olarak araştırılması

    In-vitro investigation of the synergic efficacy of colistin / sulbactam combination in carbapenem resistant acinetobacter sp. strains

    İMDAT KILBAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    MikrobiyolojiSakarya Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET KÖROĞLU

  2. Tez No

    324143

    Yoğun bakımda yatan hastalarda nozokomiyal çoklu ilaç dirençli acinetobacter enfeksiyonlarındaki risk faktörlerinin belirlenmesi ve izolatların genotiplendirilmesi

    Adult intensive care UNIT-ACGUİRED nosocomial multi-drug resistant acinetobacter infections: Epidemiology, risk factors and genotyping analysis

    ŞİRVAN ELMAS DAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FUNDA YETKİN

  3. Tez No

    518907

    Adaptation of acinetobacter baumannii to colistin exposure: In vivo and in vitro experience

    Acinetobacter baumannii'nin kolistin maruziyetine uyumu: İn vivo ve in vitro deneyimler

    EZGİ ORALKAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıKoç Üniversitesi

    PROF. DR. FÜSUN CAN

  4. Tez No

    406795

    Dokuz Eylül Üniversitesi hastanesi iç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde görülen dirençli gram negatif bakteriyel enfeksiyonların sıklığı ve risk faktörleri

    Frequency and risk factors of resistant gram negative bacterial infections in Dokuz Eylül Üniversity Hospital intensive care unit

    SERCAN ŞAHUTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGİN CÖMERT

  5. Tez No

    660498

    3. basamak yoğun bakım ünitesinde kolistin kullanımına bağlı ABH gelişimininin RIFLE ve KDIGO'ya göre karşılaştırılması

    Comparison of ABH development related to the use of colistin in the stage 3 intensive care unit according to RIFLE and KDIGO

    ÖNDER KESERCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    NefrolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE AYDIN

Geri Dön