Kliniğimizde tedavi edilen tubal ektopik gebelik olgularının retrospektif analizi
Retrospective analysis of tubal ectopic pregnancy cases treated in our clinic
- Tez No: 369962
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜRKAN KIRAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Cerrahi-kadın doğum, Gebelik, Gebelik-ektopik, Metotreksat, Retrospektif çalışmalar, Surgery, Surgery-obs.-gyn., Pregnancy, Pregnancy-ectopic, Methotrexate, Retrospective studies
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kliniğimizdeki tubal ektopik gebelik tanılı hastalarda tedavi yönetimlerinin retrospektif değerlendirilmesi. Materyal ve Metod: Çalışmaya kliniğimizde Ocak 2012- Ağustos 2013 tarihleri arasında tubal ektopik gebelik nedeniyle tanı ve tedavisi yapılan 86 olgu alındı. Hasta dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşları, şikayetleri, son adet tarihleri, β-HCG değerleri, transvajinal ultrasonografi ile ektopik gebelik odak varlığı ve büyüklüğü, fetal kalp aktivitesinin varlığı ve uygulanan tedavi yöntemleri kaydedildi. Tedavi seçiminde belirleyici olması muhtemel faktörler birbirleriyle kıyaslandı. Hastaların tedavi sonuçları, medikal tedavide başarıyı etkileyen faktörler belirlenmeye çalışıldı. Bulgular: Olguların ortalama yaşı 29.1 ± 5.7 idi. Olguların ß-hCG değerleri ortalaması 4496.5IU/L olarak saptandı. Olguların en sık başvuru şikayetleri sırasıyla %52 ve %36 oranında görülen vajinal kanama ve karın ağrısıydı. Bu hastalardan 14'üne laparatomi, 5'ine laparoskopi, 15'ine ekspektan tedavi uygulandı. Metotreksat uygulanan 52 hastanın 46'sında medikal tedavi tek başına yeterli olurken, 6 hastanın medikal tedavi başarısızlığı üzerine 5'ine laparatomi ve 1'sine laparoskopi yapıldı. Medikal tedavinin başarısını belirleyen faktörler arasında serum ß-hCG düzeyi ve fetal kalp atımı istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p<0.001). Cerrahi veya medikal tedavi tercihini belirleyen faktörler karşılaştırıldığında başlangıç ß-hCG düzeyi (p=0.004), Douglas'ta serbest mayi (p=0.01) ve fetal kalp aktivitesi varlığı (p<0.001) istatistiksel olarak anlamlı saptandı. Tek doz metotreksat tedavisiyle başarı oranı %69.5 olarak saptandı. Sonuç: Tubal ektopik gebeliğin tedavisinde metotreksat tedavisi cerrahi tedaviye alternatif tedavi yöntemlerinden biridir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of present study is retrospective analyses of the tubal ectopic pregnancy cases treated in our clinic. Material and Methods: A total of 86 women who were diagnosed and treated due to a tubal ectopic pregnancy in our clinic between January 2012 and August 2013 were included in the study. The patient files were reviewed retrospectively. Age, complaints, last menstrual date β-HCG levels, the size and the presence of ectopic masses by transvaginal ultrasound, fetal cardiac activity and treatment procedures were evaluated. Possible factors which are available for treatment procedure were compared. Outcomes of treatment and factors affecting the success of medical treatment were investigated. Results: The mean age of the patients was 29.1±5.7 years. Mean β-HCG level was 4496.5IU/L. The most complaints of the patients, vaginal bleeding and pelvic pain were %52 and %36, respectively. Laparatomy was performed to 14 patients (%16.3), laparoscopy to 5 patients (%5.8), expectant management to 15 patients (%17.4). Methotrexate treatment was given to 46 patients (%53.5) and also, laparoscopy was performed to 1 patient (%1.2) and laparatomy to 5 patients (%5.8) due to the failure of Methotrexate in 6 patients. The ß-hCG levels and fetal heart beat for success of methotrexate therapy are statistically significant (p<0.001). Possible factors affecting surgery management compared to Methotrexate treatment for tubal ectopic pregnancy are statistically significant iniatial ß-hCG levels (p=0.004), presence of hemoperitenoun (p=0.01) and the presence of fetal heart activity (p<0.001). Single dose methotrexate treatment had a success rate of 69.5%. Conclusion: Methotrexate treatment is one of alternative method to surgery treatment in tubal ectopic pregnancy.
Benzer Tezler
- 2010-2016 yılları arasında ektopik gebelik ön tanısı ile başvuran olguların takip ve tedavilerinin retrospektif analizi
Başlık çevirisi yok
KHAYALA MURADOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN KEZİBAN DOĞAN
- Hastanemizde sezaryen skar gebeliklerin yönetimi
Management of cesarean scar pregnancy in OUR hospital
FETHİYE UMUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN TOSUN
- Kliniğimizde 5 yıl içerisinde yapılan jinekolojik acil operasyonların retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective evaluation of gynecological emergency operations performed in our clinic within 5 years
NESLİHAN DOĞAN ALLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULKADİR TURGUT
DOÇ. DR. REYHAN AYAZ BİLİR
- Beta human koryonik gonadotropin seviyeleri 5000 MIU/ML'den yüksek tubal ektopik gebelik tedavisinde modifiye multidoz metotreksat tedavisinin yeri
The modified multidose methotrexate in tubal ectopic pregnancy treatment with beta human corionic gonadotropin levels higher than 5000 MIU/ML
CİHANGİR YİRMİBEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİYAZİ TUĞ
- Kliniğimizde primer ve sekonder infertilite olgularının tubal geçiş değerlendirmesinde histerosalfingografinin laparoskopik bulguları ile karşılaştırılması
Comparison of hysterosalpingography with laparoscopic findings in the evaluation of tubal passage in primary and secondary infertilite cases in our clinic
SÜLEYMAN ÖZALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT EGE