Geri Dön

Hemiplejik hastalarda üst ekstremite elektromiyografi bulguları

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 37859
  2. Yazar: A. BÜLENT ÇİVİTÇİ
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1994
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 43

Özet

ÖZET Bu çalışma, GATA Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniğinde yatırılarak FTR uygulanan 34 hemiplejik hasta üzerinde yapılmıştır. Hastaların değerlendirilmesinde anamnez, klinik muayene ve elektronöromiyografik yöntemlerden yararlanılmıştır. Çalışmamızda, literatür taranarak üst ekstremitede görüldüğü bildirilen denervasyon potansiyellerinin varlığı ve proksimal mononöropati, brakial pleksus lezyonu ve tuzak nöropatilerinin varlığıyla korelasyonu ile tüm bunların hastanın rehabilitasyon potansiyeline olası etkileri araştırılmıştır. 34 hastanın(8 kadın, 26 erkek) yaşlan 21 ile 73 arasında(ortalama: 43.6 ± 19.0) değişmekteydi. Farklı etyolojiye sahip ve farklı gelişim devresindeki hemiplejik hastalarda, brakial pleksusun farklı trunkus ve fasikuluslarından kaynaklanan 6 sinir ve bu sinirlerden innerve edilen 6 kas elektromiyografİk olarak incelenmiştir. 1(%3) hastada izole aksular sinir lezyonu, 1(%3) hastada brakial pleksus posterior fasikulus lezyonu, birisinde ulnar tünel sendromuyla birlikte olmak üzere 5(%15) hastada karpal tünel sendromu ve 3(%9) hastada da kübital tünel sendromu tanısı konmuştur. Çoğunluğu distal kaslarda olmak üzere, hastaların 17sinde(%50) denervasyon potansiyeli belirlenmiştir. İncelenen sinirlerden elde edilen ortalamalar referans değer olarak Kimura'nın ortalamalarıyla karşılaştırıldığında brakial pleksus alt turunkusundan kaynaklanan sinirlerin MDL'lan, F dalga latanslarının uzamış ve MCVlerinin yavaşlamış olduğu görülmüştür. Denervasyon potansiyeli varlığı ile hastalığın motor gelişim devresi arasında ters yönde istatistiksel olarak anlamlı korelasyon kurulurken, hastaların yaşı, hastalık süreleri, periferik sinir lezyonu varlığı, omuz subluksasyonu varlığı, sinir latans uzamaları veya MCV yavaşlamalarının bulunmasıyla anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. Yaygın denervasyon potansiyeli saptanan 2 hastada yaptırılan MRG'de medüller patoloji veya kök lezyonu ortaya konulamamıştır. Aynı hastalarda 2 ay sonra tekrarlanan EMG'de denervasyon potansiyellerinin kaybolduğu görülmüştür.Sonuç olarak; hemiplejik hastalarda görülen denervasyon potansiyellerinin periferik sinir lezyonu bulgusu olarak yorumlanmaması gerektiği, üst motor nöronun alt motor nöron üzerindeki kontrolünün ortadan kalkmasına bağlı olarak, motor kontrolün yetersiz olduğu erken evrelerde ortaya çıkıp, motor gelişimin ilerlemesiyle birlikte kaybolma eğilimi gösterdiği görüşünü destekleyen bulgular elde edilmiştir. Ayrıca hemiplejik hastalarda çeşitli nedenlere bağlı periferik sinir lezyonlannm gelişebileceği, ancak rehabilitasyon potansiyelini etkileyebilecek derecede olmadığı sonucuna varılmıştır. 35

Özet (Çeviri)

SUMMARY This study was carried out in 34 hemiplegic patients on whom physical therapy and rehabilitation program was applied at the GMMA Physical Medicine and Rehabilitation Department. The assessment were based on history, clinical examination and electroneuromyographic findings. By searching literature, the presence of denervation potentials in upper extremities, and the presence and correlation of proximal mononeuropathy, brachial plexus injury and entrapment neuropathy were investigated. In addition, the possible influence of all the factors mentioned above for the rehabilitation outcome of the patients were studied. 34 patients (8 female, 26 male) were ranging in age between 21 and 73 (mean: 43.6 ± 19.0). 6 muscles and their innervating electromyographically in hemiplegic patients with various etiology and in different developmental stages. We have diagnosed isolated axillary nerve lesion in 1 patient(3%), brachial plexus posterior fasciculus lesion in 1 patient(3%), ulnar and carpal tunnel syndrome in 4 patients(12%), and cubital tunnel syndrome in 3 patients(9%). In 17 patients(50%) we have determined denervation potentials, of which the majority was in distal muscles. In comparison of mean values obtained in examined muscles with those of Kimura's, it was proved that MDL values of nerves originating form lower truncus of brachial plexus were prolonged and MCVies significantly delayed. There is a negative correlation between the presence of denervation potentials and motor development stages of patients. On the other hand, we could not find any meaningful correlation between the presence of denervation potentials parameters such as age, duration of illness, definite peripheric nerve lesions, shoulder subluxation, motor distal latency prolongations or delayed motor conduction velocities. Medullary pathology or radiculopathy lesions could not be diagnosed by MRI in 2 patients with denervation potentials. In those two patients all abnormal EMG findings were disappeared in two months. 36In conclusion, we suggest that denervation potentials in hemiplegic patients should not be regarded as an definite peripheric nerve lesion. Denervation potentials can be seen in early stages as upper moton neuron loses its influence on lower motor neuron. Denervation potentials tend to gradually disappearing as motor development goes up. We concluded that in hemiplegic patients, peripheric nerve lesions due to several causes might be observed but these are not so much serious as to affect their rehabilitition outcome. 37

Benzer Tezler

  1. Tez No

    882503

    Kompleks bölgesel ağrı sendromu gelişen inme hastalarında ayna tedavisinin etkinliği

    Effectiveness of mirror therapy in stroke patients with complex regional pain syndrome

    BEYZA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BURCU HAZER

  2. Tez No

    203336

    İnmeli hastalarda elektromiyografi ile reflekslerin ve sempatik deri cevabının incelenmesi ve fonksiyonel kapasite ile ilişkinin belirlenmesi

    Electromiyographic evaluation of the reflexes and the sympathetic skin response and determining the relationship with the functional capacity

    TUNCAY ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DENİZ EVCİK

  3. Tez No

    528587

    İnme sonrası hemiplejik hastalarda median ve ulnar sinirlerde elektrodiagnostik bulgular ve ultrasonografik değerlendirme

    Electrodiagnostic findings and ultrasonographic evaluation in median and ulnar nerves in chronic hemiplegic patients

    FETHİ İSNAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİYE TOSUN

  4. Tez No

    447489

    İnme sonrası spastik hemipleji hastalarında el bilek ve parmak fleksör kaslarına uygulanan botulinum toksin enjeksiyonlarında ultrason ve elektromyografi rehberliğinin retrospektif olarak karşılaştırılması

    Comparing retrospectively the guidance of electromyography and ultrasonography for injecting botulinum toxin TYPE A into the finger and wrist flexor muscles of patients with poststroke hemiplegia and spasticity

    FATİH AKKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCelal Bayar Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANAN TIKIZ

  5. Tez No

    501399

    Fonksiyonel uygulanan emg-tetikli biofeedbackli elektrik stimulasyonunun akut-subakut inmeli hastalarda üst ekstremite ve el fonksiyonları üzerine etkisi

    Effect of functionally performed emg-triggered electrical stimulation with biofeedback on upper extremity and hand functions in acute-subacute stroke patients

    ZEYNEP KIRAÇ ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ASLI CAN

    DOÇ. EBRU KARACA UMAY

Geri Dön