Yüksek volüm hemofiltrasyon yapılan olgularda (septik-nonseptik) eser element düzeylerinin saptanması
Trace elements in septic and nonseptic critically ill patients getting high volume hemofiltrasyon
- Tez No: 384231
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ORAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 98
Özet
Renal replasman tedavileri, sepsisin eşlik ettiği veya etmediği akut böbrek yetmezlikli hemodinamik anstabil hastalarda, metabolik düzensizliği ve sıvı dengesizliğini gidermek için sıklıkla kullanılan yöntemlerdir. Yüksek volümlü hemofiltrasyonun, sepsiste ki hastalarda vücuttaki inflamatuar mediatörleri kandan uzaklaştırarak sistemik inflamatuar yanıtı azalttığı ve mortaliteye olumlu k atkı sağladığı düşünülmektedir. İnflamatuar sitokinler kandan uzaklaştırılırken, antibiyotikler, vitaminler ve eser elementl eri de uzaklaştırdığı öngörülmektedir. Eser elementler vücutta antioksidan tepkimelerde önemli rol oynayıp, kritik yoğun bakım hastalarında eser elementlere ihtiyacın arttığı düşünülmektedir. Bu çalışmada yüksek volümlü hemofiltrasyon yapılan hastalarda kandaki eser element düzeyinin saptanması amaçlandı. Böbrek fonksiyon testlerindeki değişim metabolik asidozda, APACHE 2 ve SOFA skorlarındaki olası gerileme, yoğun bakımda ve hastanede kalış süresi, 28, 60 ve 90. gündeki mortalite oranları da incelendi. Prospektif ve çok merkezli olarak yapılan bu çalışmada, septik ve nonseptik hastaların oluşturduğu 20 kritik yoğun bakım hastasına, 72 saat boyunca hemodiyafiltrasyon (HDF) yöntemiyle yüksek volümlü hemofiltrasyon yapıldı. 15 hastaya eser element replasma nı yapıldı, 5 hastaya ise yapılmadı. Bu hastalarda HDF'nin 0, 24, 48 ve 72. saatlerinde kandaki krom, bakır, çinko ve mangan düzeyi ölçüldü. 0 ve 72. saatlerde b öbrek fonksiyon testleri ve AKG çalışıldı, APACHE2 ve SOFA skorları hesaplandı. Yoğun bakımda ve toplam hastanede kalış süresi, 28, 60 ve 90. günlerdeki mortalite kaydedildi. Eser element düzeyleri ölçüldüğünde; 0. saatten 72. saate krom, bakır ve mangan düzeylerinin azaldığı, çinko düzeyinde anlamlı bir değişikliğin olmadığı görüldü. Eser element replasmanı yapılsın veya yapılmasın bütün hastalarda, ortalama bakır, çinko ve mangan düzeylerinin normal aralığa göre düşük olduğu, krom düzeyinin normal olduğu bulundu. Eser element replasmanı yapılan grupta, yapılmayan gruba göre krom değeri daha yükse k bulundu. HDF yapılan hastalarda böbrek fonksiyon testlerinde düşme, metabolik asidozda düzelme, APACHE 2 skorunda gerileme olduğu bulundu. SOFA skorunda gerileme görülmedi. Hastalar eser element replasmanı alan ve almayan olmak üzere iki gruba ayrıldığın da, yoğun bakım ve hastanede kalış sürelerinde, 28, 60 ve 90. günlerdeki mortalitede anlamlı fark bulunmadı. Hastalar septik ve nonseptik olarak ayrıldığında da bu parametrelerde anlamlı farkın olmadığı görüldü. Sonuç olarak, yüksek volümlü hemofiltrasyon yapılan hastalarda kanda eser element düzeylerinin düştüğü görülmüştür. Böbrek fonksiyon testlerinde ve metabolik asidozda düzelme , APACHE 2 skorunda gerileme olduğu bulunmuştur. Eser element replasmanı yapılıp yapılmamasının mortaliteye etkisi gösterilem emiştir. Anahtar kelimeler: akut böbrek yetmezliği, eser elementler, sepsis, sürekli renal replasman tedavisi, yüksek volümlü hemofiltrasyon
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisinde peroperatif hemofiltrasyon kullanımının etkileri
The effects of the use of peroperative hemofiltration in open heart surgery
MUSTAFA GÜRBÜZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN GÖKALP
- Açık kalp cerrahisinde intraoperatif uygulanan hemofiltrasyonun preoperatif belirteçlerinin incelenmesi
Investigation of preoperative markers of intraoperative hemofiltration in open heart surgery
NURSEL AKTAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL FATİH AŞGÜN
- Yüksek basınçlı mitral kapak hastalığı olgularında peroperatif kardiyopulmoner bypass sırasında uygulanan ultrafiltrasyonun postoperatif pulmoner fonksiyonlara, hemodinamiye, mortalite ve morbiditeye etkisinin prospektif olarak değerlendirilmesi
The effects of ultrafiltration which is applied during cardiopulmonary bypass, to postoperative pulmonary functions, hemodynamics, mortality and morbidity in high pressure mitral valve diseases: a prospective evaluation
BURAK CAN DEPBOYLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
UZMAN UFUK ÇİLOĞLU
- Hemodiyaliz amaçlı poliakrilonitril membranlar hazırlanması
Preparation of polyacrylonitrile membranes for hemodialysis application
GAMZE BEHMENYAR
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Kimya Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiKimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİRGÜL TANTEKİN (ERSOLMAZ)
- Vezikoüreteral reflünün endoskopik tedavisinde yüksek volüm dekstranomer hyaluronik asit kopolimer enjeksiyonunun etkinliği
Effectiveness of high volume dextranomer hyaluronic acid copolymer injection in endoscopic treatment of vesicoureteral reflux
HAZAL BERÇEM GÜRLEYEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk CerrahisiErciyes ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KERAMETTİN UĞUR ÖZKAN