Geri Dön

Açık kalp cerrahisinde intraoperatif uygulanan hemofiltrasyonun preoperatif belirteçlerinin incelenmesi

Investigation of preoperative markers of intraoperative hemofiltration in open heart surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 576551
  2. Yazar: NURSEL AKTAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HALİL FATİH AŞGÜN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Perfüzyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

Açık kalp cerrahisi esnasında karşılaşılan sorunlar arasında yer alan gerek hemodilüsyonun düzeltilmesi gerekse metabolik atıkların vücuttan uzaklaştırılması amacıyla kullanılan hemofiltrasyonun etkili bir yöntem olduğu yapılan çalışmalar ile ortaya konulmaktadır. Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar dışında çoğu hemofiltrasyon uygulama kararı intraoperatif alınmaktadır. Hastanın intraoperatif idrar çıkarmaması, hemodilüsyonun fazla olması, yapılan kan gazı takiplerinde elektrolit değerlerinin anormal olması gibi durumlarda ısınma aşamasında hastaya hemofiltrasyon uygulanmaktadır. Biz bu çalışmamızda intraoperatif uygulanan hemofiltrasyonun uygulama kararının alınmasını etkileyen preoperatif belirteçlerin olup olmadığını araştırdık. Retrospektif olarak gerçekleştirdiğimiz çalışmanın örneklemini Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Hastanesi' nde 2011- 2016 yılları arasında açık kalp cerrahisi uygulanmış hastalar oluşturmuştur. Çalışmaya dahil edilen hastalar; preoperatif olarak; yaş, cinsiyet, ek hastalık, hemoglobin (Hgb), hematokrit (Hct), potasyum, kan üre azotu (BUN), glomerüler filtrasyon hızı (GFR), Kreatinin, Aspartat Amino Transferaz (AST), Alanin Amino Transferaz (ALT), Ejeksiyon Fraksiyonu (EF), solunum fonksiyon testi (SFT) değerleri, European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE), intraoperatif olarak; bypass sayısı, çapraz klemp süresi, kardiyopulmoner bypass süresi, pompa başlangıç hacmi (prime), verilen toplam mayi miktarı, çıkan idrar hacmi, ultrafiltrasyon (UF) hacmi ve postoperatif olarak da; ventilatör süresi, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatış süresi, servis yatış süresi, postoperatif BUN değeri, postoperatif komplikasyon ve mortalite oranları açısından değerlendirilmiştir. Çalışma sonucunda hastaların preoperatif BUN ve kreatinin değerlerinin yüksek olmasının intraoperatif ultrafiltrasyon uygulanma olasılığını arttırdığı görülmüştür. UF uygulanma durumunu etkileyen bir diğer preoperatif belirteç ise hastaların EF değerlerinin %50' nin altında olmasıdır. Ameliyat öncesi tetkiklerin bize intraoperatif UF uygulanma olasılığı hakkında ip ucu olabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

During open heart surgery, hemofiltration is used for removal of metabolic waste from the body and the correction of the hemodilution and this is an effective method proven by various studies. The most of hemofiltration decisions are taken intraoperatively except patients with chronic renal failure. Hemofiltration is administered to the patient in the warm-up phase in conditions such as the lack of intraoperative urine output, excessive hemodilution and abnormal electrolyt values in blood gas monitorization. In this study, it was aimed to investigate whether there are preoperative markers affecting the decision to apply intraoperative hemofiltration. This is a retrospective study included patients underwent to open heart surgery in Çanakkale Onsekiz Mart University, Health Researchand Training Hospital between years of 2011-2016. All patients were assessed in terms of preoperatively; age, sex, additional disease, hemoglobin (Hgb), hematocrit (Hct), potassium, blood urea nitrogen (BUN), glomerular filtration rate (GFR), Creatinine, Aspartate Amino Transferase (AST), Alanine Amino Transferase (ALT), Ejection Fraction (EF), pulmonary function test (PFT) values, European System for Cardiac Operative Risk Assessment (EuroSCORE), intraoperatively; number of bypasses, cross-clamp time, cardiopulmonary bypass time, pump start volume (prime), total amount of fluid delivered, volume of urine output, ultrafiltration (UF) volume and postoperatively; duration of ventilator, length of hospital stay in intensive care unit (ICU), length of hospital stay in service, postoperative BUN values, postoperative complications and mortality rates. As a result of the study, it was observed that high preoperative BUN and creatinin evalues increased the possibility of intraoperative ultrafiltration administration. Another preoperative marker affecting this condition is that the EF values of the patients are less than 50%. We think that preoperative examinations may give us a clue about the possibility of intraoperative UF administration.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    843188

    Pediatrik açık kalp cerrahisi ameliyatlarında kardiyopulmoner bypass sonrası uygulanan modifiye ultrafiltrasyonun etkisi

    The effect of modified ultrafiltration applied after cardiopulmonary bypass in pediatric open heart surgery

    ESRA ÖZBEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÜsküdar Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ KOCAİLİK

  2. Tez No

    608612

    Açık kalp cerrahisinde ileri hemodinamik yönetim parametrelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the advanced hemodynamic patameters in patients undergoing open heart surgery

    ANIL KARAAĞAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KAPLAN

  3. Tez No

    388688

    Açık kalp cerrahisinde kullanılan kan ve bretschneıder HTK kardiyopleji solüsyonlarının miyokard korumasındaki etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of bretschneider's HTK solution and cold blood cardioplegia solution on myocardial protection in cardiac surgery

    OKAN DERİCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMarmara Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. KORAY AK

  4. Tez No

    156723

    Açık kalp cerrahisinde postoperatif solunum sistemi komplikasyonlarının sıklığı; bu komplikasyonların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif belirleyicileri

    Başlık çevirisi yok

    ASUMAN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. FATMA Z. AŞKAR

  5. Tez No

    310229

    Pediatrik açık kalp cerrahisinde yüksek akım düşük rezistans perfüzyon tekniğinin beyin metabolizması üzerine etkileri

    Influence of the high-flow, low-rezistance technique perfusion strategie on cerebral metabolism on pediatric open heart surgery

    YASİN GÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇukurova Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAFİZE YALINIZ

Geri Dön